Снижается гемоглобин при миеломной болезни

Здравствуйте! Мой папа 2,5 года болеет миеломной болезнью с поражение почек. С июня 2015 г. проходил лечение ПХТ + диализ 3 раза в нед. ×4 ч. С июля 2016 г. принимает леналидомид с дексаметазоном (сейчас проходит 14 курс лечения этими препаратами). После назначения препаратов восстановилась выделительная функция почек (до 2 л. мочи в сутки); очистительную функцию не выполняют (креатинин высокий), продолжает посещать диализ 3 раза в нед. По 4 часа. В день приема дексаметазона сильно повышается сахар, в этот день ставит уколы инсулина короткого спектра действия; в обычные дни принимает диабетон 1 таб. В день, уколы не ставит. М-градиент в анализах не обнаруживается больше года (последний раз анализ делали в апреле 2017 г.).
В течение нескольких месяцев падает гемоглобин. В марте гемоглобин был 92. По результатам анализов на 1 мая, гемоглобин 82, 23 мая - 69.
25 мая сделали переливание крови, гемоглобин поднялся до 83.
30 мая сделали повторный анализ – гемоглобин снизился до 79. На завтра опять назначили переливание крови.
Чувствует себя плохо, по ощущениям, как в начале болезни: тяжело ходить, одышка, головокружение, при ходьбе ощущает боль в груди, с трудом поднимается на 5 этаж (с перерывами на отдых). Во второй половине мая начал жаловаться, что его знобит, стали мерить температуру – 37,2-38,2. После переливания боль в груди стала меньше, перестало знобить, но температура держится в районе 37,2.
Врачи ничего конкретного не говорят: гематолог говорит, что по его болезни ничего нет, М-градиент не обнаружен. Нефролог говорит, что для процедуры диализа высокий гемоглобин –это плохо, и для диализных больных гемоглобин 82 – это норма, хотя папа высокий и когда гемоглобин меньше 100, он начинает чувствовать слабость. Также сказал, что, возможно, ему не идет используемый эпоэтин.
В феврале папе делали анализ ФГТС, после этого начались проблемы с кишечником, примерно в течение месяца периодически были достаточно сильные кровотечения при посещении туалета. Сейчас кровотечений нет больше месяца, но гемоглобин продолжает падать В мае месяце назначили Ликфер по 5 мг. 4 раза в мес, эпоэтин Мицерра 2 раза в мес. До этого ставили эпоэтин и железо 2 раза в мес.
Доктор, почему падает гемоглобин? Стоит ли заменить Мицерру на другой препарат? Что Вы можете сказать по анализам?
Извините, некоторые анализы плохо читаются.