0
Сколько можно терпеть почечные колики, не рискуя повредить почку?
Спрашивает: Евгений
Пол: Мужской
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: МКБ
Здравствуйте, Ольга Александровна!
16 мая примерно в 11: 00 появились сильные боли в районе правой почки. Была рвота. Через несколько часов наступило облегчение. К тому времени меня уже бегло обследовали (УЗИ + ОАМ). Сказали, показаний к госпитализации нет. Назначили ципрофлоксацин, цистон, кетонал. Сказали ждать до семи дней, пока выйдет камень. Вечером того же дня опять сильный приступ, снова рвота.
До сих пор проблема остается. Боль возвращается и стихает с различной интенсивностью. Всё это абсолютно непредсказуемо. Но рвоты больше не было, возможно из-за того, что я приноровился облегчать состояние (сочетаю физическую активность + грелку + кетонал).
Даже когда боль полностью затихает, сохраняется выраженный симптом поколачивания на больной стороне (до первого приступа 16 мая он был отрицателен с обеих сторон).
Я уже и не уверен, камень ли это. Возможно, я сам убедил врачей, что это камень (в прошлом камни выходили с подобными болями). Раньше для выхода камня хватало одного приступа. МКБ в анамнезе не исключает вероятность иных проблем. Потерпеть я могу, сколько надо, но меня больше тревожит опасность повредить почку. В связи с этим вопросы:
1) Насколько верна подобная тактика? Сколько дней может выдержать почка череду колик и не потерять функциональность (водянка, дистрофия, присоединение инфекции и т. п.)?
2) Нужно ли самому инициировать какое-либо дополнительное обследование амбулаторно?
3) Нужно ли настаивать на госпитализации (спасать почку)? Мне сказали, госпитализация показана, если к болям добавится высокая температура.
Спасибо.
16 мая примерно в 11: 00 появились сильные боли в районе правой почки. Была рвота. Через несколько часов наступило облегчение. К тому времени меня уже бегло обследовали (УЗИ + ОАМ). Сказали, показаний к госпитализации нет. Назначили ципрофлоксацин, цистон, кетонал. Сказали ждать до семи дней, пока выйдет камень. Вечером того же дня опять сильный приступ, снова рвота.
До сих пор проблема остается. Боль возвращается и стихает с различной интенсивностью. Всё это абсолютно непредсказуемо. Но рвоты больше не было, возможно из-за того, что я приноровился облегчать состояние (сочетаю физическую активность + грелку + кетонал).
Даже когда боль полностью затихает, сохраняется выраженный симптом поколачивания на больной стороне (до первого приступа 16 мая он был отрицателен с обеих сторон).
Я уже и не уверен, камень ли это. Возможно, я сам убедил врачей, что это камень (в прошлом камни выходили с подобными болями). Раньше для выхода камня хватало одного приступа. МКБ в анамнезе не исключает вероятность иных проблем. Потерпеть я могу, сколько надо, но меня больше тревожит опасность повредить почку. В связи с этим вопросы:
1) Насколько верна подобная тактика? Сколько дней может выдержать почка череду колик и не потерять функциональность (водянка, дистрофия, присоединение инфекции и т. п.)?
2) Нужно ли самому инициировать какое-либо дополнительное обследование амбулаторно?
3) Нужно ли настаивать на госпитализации (спасать почку)? Мне сказали, госпитализация показана, если к болям добавится высокая температура.
Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Камень 17 мм в почке и постоянная температура длительно С 26 апреля прошлого года...
Почка перекрыта Начались приступы крови в моче три месяца назад. Часто выходят камни,...
Расширена лоханка Дня назад увезли с коликой на скорой. Прикрепляю результат узи....
Расшифровка результата Узи, камень в почке Подскажите пожалуйста как нам быть. Дочери...
Лоханка правой почки увеличена до 26мм Ольга Александровна! У меня в декабре 2019...
Спазм мочеточника Повторная почечная колика в течение 1,5 месяцев. 12.09 вышел камень...
Приступ почечной колики, боль при мочеиспускании 5 лет страдаю МКБ, конкрементов в...
Пиелоэктазии правой почки Уважаемый врач! Помогите разобраться с моей проблемой. Сдала...
Что с ребёнком? Почки В начале года ребёнок переболел ОРВИ, назначали супракс таблетки...
Уменьшение размера почки Ольга Александровна. Диагноз хп. Глоумеронефрит единственной...
Я в панике Год назад,3 апреля, у меня случился на работе приступ. Жутко заболела левая...
Оксалаты в моче Мне 36 лет. С января месяца заболела поясничная область, больше правый...
Пиелоэктазия обоих почек В 8 месяцев был диагноз хронический двухсторонний пиелонефрит....
Нефроскле? При плановом узи обнаружили уменьшеные размеры левой почки.
Правая почка:...
Чем лечиться, чтобы креатинин был в норме Ольга Александровна.
Живем в Кисловодске,...
Расшифруйте анализ мочи Находилась полтора года на обследовании у гематолога. Сейчас...
Расшифровка УЗИ почек ребёнка Моему ребенку 4 годика. Мы с рождения наблюдается у...
Хронический пиелонефрит у ребенка Ребенку 10 лет(девочка), с 3 лет ИМВП, переболела...
Тубулоинтерстициальный нефрит? Помогите пожалуйста определится с диагнозом и скоординировать...
Боль в почках, гемоглобин и эритроциты в моче Ольга Александровна! Два дня назад появилась...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, все зависит от размера камня и его положения. Есть камни, которые не могут сами выйти. Обязательно нужно сделать кт почек без контраста, только оно определяет тактику.
0
Евгений 2020-05-19 10:02
Ольга Александровна, спасибо за ответ.
Правильно ли я понял: УЗИ, которое я прикрепил к описанию вопроса, мало о чем говорит, и даже не позволяет более-менее определенно судить о размерах камней?
И правильно ли я понял, что пока нет КТ, остаётся вероятность, что я упускаю драгоценное время - возможно, почка за это время разрушается?
Правильно ли я понял: УЗИ, которое я прикрепил к описанию вопроса, мало о чем говорит, и даже не позволяет более-менее определенно судить о размерах камней?
И правильно ли я понял, что пока нет КТ, остаётся вероятность, что я упускаю драгоценное время - возможно, почка за это время разрушается?
0
Узи малопоказательно в данном случае, безусловно почка страдает, но говорить о разрушении ее неправомочно
1
Евгений 2020-06-12 09:57
Спасибо Ольге Александровне за подсказки.
Тем, кто попал в подробную ситуацию могу поделится опытом. Через пять суток мучений был скачок температуры и я поехал на госпитализацию, но до конца проблема пока не решена. Сейчас хожу со стентом. Скоро снова на госпитализацию - убирать стент и решать насчет камня. У кого только началось - точного алгоритма действий нет, так как все зависит от размера камня а измерить его вы не сможете. Ориентироваться придется по интуиции и ощущениям. Если камень небольшой (до 5 мм) - пить много воды (арбуз, пиво) + грелка на поясницу или горячая ванна + кетонал 100 мг во время болей (это против спазма, чтобы камень протолкнуть). Пытаться можно до нескольких дней (если боли периодически стихают), но при подъеме температуры и ознобе - сразу госпитализация. Если же камень большой, то наоборот - поменьше воды и ничего, кроме операции тут не поможет.
Тем, кто попал в подробную ситуацию могу поделится опытом. Через пять суток мучений был скачок температуры и я поехал на госпитализацию, но до конца проблема пока не решена. Сейчас хожу со стентом. Скоро снова на госпитализацию - убирать стент и решать насчет камня. У кого только началось - точного алгоритма действий нет, так как все зависит от размера камня а измерить его вы не сможете. Ориентироваться придется по интуиции и ощущениям. Если камень небольшой (до 5 мм) - пить много воды (арбуз, пиво) + грелка на поясницу или горячая ванна + кетонал 100 мг во время болей (это против спазма, чтобы камень протолкнуть). Пытаться можно до нескольких дней (если боли периодически стихают), но при подъеме температуры и ознобе - сразу госпитализация. Если же камень большой, то наоборот - поменьше воды и ничего, кроме операции тут не поможет.
0
Евгений 2020-06-12 10:05
Не, ну конечно, если есть возможность быстро сделать КТ, как советует Ольга Александровна, то это намного упростит принятие решений и определиться, каковы шансы, что камень выйдет сам.
0