0
Синдром Шегнера
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Невроз
Здравствуйте доктор. Сегодня я получила результат теста на болезнь Шегрен SS-A, SS-B антитела. На SS-A отрицательно, а на SS-B положительно. Файл прикреплён. Из симптомов что имею. Сильная сухость во рту и глотке, носу, глазах, вульве. Желудок перестал переваривать пищу нормально, чувство тяжести, и пропала изжога. Тяжело дышать. Сердцебиение не чувствую при пульсе 110. Такого раньше не было. На теле красные мелкие, шелушащиеся пятна. Всё это появилось у меня после сильного стресса и иглоукалывания. После иглоукалывания начались проблемы с органами. Раньше не было. Симптомы начались 10 дней назад. И развиваются очень быстро.6 месяцев назад заметила только изменения в голосе, особенно после волнения. Голос стал садиться. Красная сыпь на теле у меня периодически, в течении 10 лет. Мазала преднизолоном. Всё остальное появилось очень быстро в течении 10 дней после иглоукалывания. Доктор, скажите пожалуйста, по результатам теста у меня болезнь Шегрена? Спасибо. С уважением Анна
Ниже есть 4 ответа и 20 похожих вопросов
Категория: Ревматолог
Подскажите, как нам улучшить качество сайта
Похожие и рекомендуемые вопросы
Болезнь Шегрена Мне поставили диагноз болезнь Шегрена в 2018 году на основании анф...
Болезнь Шегрена Поставили диагноз б. Шегрена. Иногда в летнее время высапает сыпь...
Болезнь Шегрена или нет Андрей Анатольевич! Обращалась к Вам за консультацией в 2020г.,на...
Синдром сухого глаза. Синдром Шегрена? Есть анализы, достаточно ли этих анализов что...
Это Шегрен? После родов находилась в сильном стрессе несколько месяцев. В октябре...
Болезнь щегренп Сдавали анализ крови. , посмотрите пожалуйста, по анализам Тттчто...
Болезнь Шегрена? Примерно три года назад я резко почувствовал резь, и сильную сухость...
Подозрение на синдром Шегрена Недавно обнаружила у себя сильную сухость глаз (заплакать...
Болезнь Шегрена? Андрей Анатольевич. Прошу Вашей помощи относительно моей ситуации....
Целесообразность дообследования по ревматологии Ув. Андрей Анатольевич. Заболел в...
Васкулит недифференцированный Ищу причину с апреля 2021года, в связи с воспалением,...
Синдром Шегрена Андрей Анатольевич! Моей бабушке 76 лет, в 2018 году поставили диагноз...
AL- амилоидоз Подскажите пожалуйста, возможно ли исключить AL-амилоидоз, лабораторными...
Синдром Шегрена Уважаемый Андрей Анатольевич.
Скажите, пожалуйста, какой анализ является...
Синдром шегрена Скажите, пожалуйста, какая симптоматика характерна для постановки...
Какие анализы сдать при васкулите Доктор! У меня к Вам такой вопрос: Скажите, пожалуйста,...
Болезнь Шегрена? Полгода назад остро воспалилась околоушная слюнная железа, после...
Системная красная волчанка под вопросом С начала августа начали болеть суставы рук...
Синдром красной волчанки? После родов через месяц начали краснеть и гореть щеки, болела...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Синдром Шегрена ставится на основании следующих критериев:
- Фокальный сиалоденит (воспаление союнной железы): минимум 1 фокус, площадью не менее 4 мм2, с содержанием лейкоцитов до 50 на 4 мм2) = 3 пункта
- Наличие антител SSA = 3 пункта
- патологический тест Ширмера (менее 5 мм) минимум на одном глазу = 1 пункт
- Скорость выделения слюны менее 0,1 мл в минуту (патологический тест Сакстона) = 1 пункт
При сумме пунктов от 4 и выше ставится диагноз синдром Шегрена. Проще говоря, наличе антител не обязательно, но тогда нужна гистологическая картина сиалоденита. В целом на Шегрена по симптоматике это похоже, но биохимические данные не убедительные.
С учётом места Вашего проживания очень сложно рекомендовать терапию, поскольку Вы эти препараты в любом случае в магазине не купите. Учитывая наличие Sicca-симптоматики (сухости слизистых) Вам показана терапия препаратом Пилокарпин (Salagen) вне зависимости от причин. Начинаете с 1 таблетки в день, если переносите хорошо - повышаете до трёх в день по необходимости. При болезни Шегрена ни одна из существующих базисных терапий на эти симптомы в любом случае никак не влияет.
Нужно однозначно делать биопсию слюнной железы для уточненяи диагноза. В целом забоелвание имеет очень ограниченные возможности терапии. Только в случае поражения внутренних органов назначается терапия кортизином или Retuximab.
- Фокальный сиалоденит (воспаление союнной железы): минимум 1 фокус, площадью не менее 4 мм2, с содержанием лейкоцитов до 50 на 4 мм2) = 3 пункта
- Наличие антител SSA = 3 пункта
- патологический тест Ширмера (менее 5 мм) минимум на одном глазу = 1 пункт
- Скорость выделения слюны менее 0,1 мл в минуту (патологический тест Сакстона) = 1 пункт
При сумме пунктов от 4 и выше ставится диагноз синдром Шегрена. Проще говоря, наличе антител не обязательно, но тогда нужна гистологическая картина сиалоденита. В целом на Шегрена по симптоматике это похоже, но биохимические данные не убедительные.
С учётом места Вашего проживания очень сложно рекомендовать терапию, поскольку Вы эти препараты в любом случае в магазине не купите. Учитывая наличие Sicca-симптоматики (сухости слизистых) Вам показана терапия препаратом Пилокарпин (Salagen) вне зависимости от причин. Начинаете с 1 таблетки в день, если переносите хорошо - повышаете до трёх в день по необходимости. При болезни Шегрена ни одна из существующих базисных терапий на эти симптомы в любом случае никак не влияет.
Нужно однозначно делать биопсию слюнной железы для уточненяи диагноза. В целом забоелвание имеет очень ограниченные возможности терапии. Только в случае поражения внутренних органов назначается терапия кортизином или Retuximab.
0