0

Рассеянный склероз или что-то другое

Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор! Я снова хочу обратиться к Вам за консультацией. Ранее я описывала мое состояние: хронические боли в поясничном отделе позвоночника, внизу живота, которые не снимались ни одним из обезболивающих препаратов, часто возникающая невралгия тройничного нерва, ощущение кома и даже онемения в горле, сильная одышка периодически, не связанная с болезнью лёгких. Было такое, что болела половина головы и глаз с этой стороны, стойкое ощущение инородного тела в глазу, появления мутного пятна перед глазом, как бы пелены. Потом это прошло. Очень часто были проблемы с мочеиспусканием-симптомы цистита при хороших анализах мочи, резкие позывы в туалет, также и с кишечником было, но потом проходило. Все эти симптомы в течение 12 лет сменяли один другой, здоровой я себя не чувствовала столько же времени. Обследования все необходимые делала-причин не находили и всё связывали с нервами. Сколько прошла врачей не перечесть. И один диагноз-Всд. С осени прошлого года после месяца сильнейших болей в тазу, которые не снимались ничем и только ночью я не чувствовала их во сне, пропали все силы настолько, что я еле с кровати вставала. И опять все обследования ничего не показали, кроме повышенных немного лимфоцитов в крови. Почти постоянно была температура 37. С сильнейшей слабостью промучилась полгода, выходить подышать на улицу не было сил. В марте стало полегче, но прошло полтора месяца и всё вернулось, сильнейшая слабость, часто чувство онемения в кистях и ломота, мышечная слабость в руках и ногах, даже в языке чувство лёгкого онемения, каждый день. У меня появился страх, что все эти годы развивается рассеянный склероз, либо какая-то нейроинфекция. Двоения в глазах, нарушения речи и походки не было, но все остальные признаки на это указывают. Лариса Ивановна, скажите, указывают ли данные симптомы на РС, может ли при этом диагнозе быть сильнейшая слабость столько месяцев? Сейчас везде карантин и не могу даже к неврологу попасть на прием. Какие обследования необходимы?
Категория: Невропатолог
Добавлен: 3 мая 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Симптомы РС Уважаемая Лариса Ивановна! Я женщина 41 года, почти 42 года. Из хронических...
Рассеянный склероз возможен ли Помогите, пожалуйста, советом. Не могу успокоится,...
Рассеяный склероз? Уважаемая Лариса Ивановна! Обращаюсь к Вам с просьбой помочь нам...
Немеют руки и ноги после ковид Подскажите примерно два месяца назад стал испытывать...
Слабость в мышцах ног и рук Доктор. Меня длительное время мучила сильнейшая слабость,...
Подозрение на РС Я понимаю что по интернету ставить диагноз не совсем уместно, но...
Головные боли, низкое давление Около двух недель болит голова в области лба, сдавливает...
Причины парестезий в стопе Год назад появился дискомфорт в левой стопе, при ходьбе...
Нужна консультация невролога Расшифруйте пожалуйста описание МРТ. Может ли быть ошибка...
Осложнения после кесарева Пишу вам так как нет никаких сил. 27 октября 2021 года было...
МРТ очаги в теменной области Лариса Ивановна! Посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ...
Онемение пальца на ноге, руке, лица Пол года назад онемело часть большого пальца на...
Онемение руки и ноги Уже около года беспокоит периодическое онемение левой руки и...
Плохое самочувствие каждый день Все началось 1,5 года назад с панических атак, тогда...
Выкручивает конечности, тремор У меня такая проблема. 2 месяца назад начало сводить...
Уже как неделю каждую ночь болит голова У меня никогда не болела голова. А теперь...
Кружится голова после занятий на лошади Уже задавила вопрос на эту тему, но ситуация...
Постоянная сдавленность в голове Уважаемые Доктора! Обращаюсь к вам за советом! Ну...
Боль в районе солнечного сплетения В течение недели постоянно замерзаю ночью - сплю...
Болит голова справа, ЛОР заболевания исключены В последнее время часто болит голова...

41 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-05-03 12:05
Здравствуйте.

Симптомы действительно больше похожи на нарушение функции вегетативной нервной системы чем на Р. С. Возможно Вам неправильно подбирали препараты.
Для определения Р. С. нужно пройти МРТ мозга, если там будут очаги, то снова нужно будет пройти МРТ мозга с контрастом, очаги Р. С. будут накапливать контрастное вещество.
0
Платная консультация
Анна 2020-05-03 12:19
Спасибо, доктор, а почему в меньшей степени это похоже на РС?
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-05-03 15:22
Потому что симптомы у Вас не Р. С. Смешанные симптомы остеохондроза и расстройства функции вегетативной системы. Возможно имеется снижение кровоснабжения мозга по причине остеохондроза шейного отдела. После окончания карантина пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, а также нужно обращаться к психотерапевту для назначения успокоительного препарата и (или) антидепрессанта для того чтобы погасить чрезмерную активность вегетативной нервной системы, которая и вызывает некоторые Ваши симптомы. Нужен очный осмотр невролога. Ну и МРТ мозга пройдите, чтобы узнать есть там изменения или нет
0
Платная консультация
Анна 2020-05-03 15:30
Спасибо за такой подробный ответ, обязательно пойду к врачу. Будьте здоровы!
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-05-07 13:22
Пожалуйста. Здоровья Вам!
0
Платная консультация
Анна 2020-05-07 18:20
Лариса Ивановна, извините, что отнимаю много времени у Вас. Пожалуйста, ответьте ещё на вопрос. Я проживаю в небольшом городе, в котором очень много заражённых коронавирусом, поэтому проходить обследование у невролога небезопасно, боюсь подхватить инфекцию и усугубить свое состояние. Меня измучила слабость общая, слабость в мышцах рук и ног. Когда просыпаюсь утром, кажется что вообще не встану. Все это усугубляется тревогой, что это рассеянный склероз или другое грозное заболевание. Мышцы ног как-то гудят постоянно, руки колет будто отлежала их. Тело как будто не мое. Понимаю, что онлайн такие вопросы не решаются, но может можно пока карантин идёт проколоть какие-то препараты, витамины, чтоб хоть как-то прибавить сил? Воспитываю ребенка, поэтому тяжелее вдвойне. Пью сейчас Магнелис В6, валериану в таблетках, элеутерококк, но мне кажется это капля в море, если честно. Плачу каждый день от неопределенности. Если можно, дайте рекомендацию. И ещё хотела спросить, при диагнозе рассеянный склероз человек получает инвалидность, он уже нетрудоспособен? Спасибо.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-05-09 08:45
Не нужно самой себе назначать лечение. Вы элеутерококком сбиваете весь эффект о приёма валерианы и магнелис В6. У Вас чрезмерная активность симпатической части вегетативной системы, а элеутерококк повышает активность симпатической части вегетативной системы. Убирайте его, Вам будет лучше. Попробуйте принимать циннаризин 25 мг по 1 таб. 3 раза в день в течении 3-х месяцев при эффективности, такие симптомы бывают при снижении кровоснабжения мозга. И глицин по 1 таб рлж язык 3 раза в день. Ну м валериану с магналисом В6 можете продолжать.
0
Платная консультация
Анна 2020-05-09 09:16
Лариса Ивановна, спасибо, что ответили. Я не сторонник самолечения вообще, всегда слушаю врачей. Но элеутерококк начала пить, потому что не знала, что от бессилия делать, думала, что он мне энергии придаст. Конечно, пить его не буду больше. Поробую циннаризин с глицином. Мне в декабре ещё назначали лечение: Мексидол в/м 10шт., Актовегин в/м 10шт., Комбилипен 10 уколов, и кстати, элеутерококк тоже тогда мне терапевт и назначила. Но пройдя курс лечения, я не почувствовала улучшения. Я читала ещё, что пикамилон в уколах помогает при таком состоянии, как Вы к этому относитесь?
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-05-12 16:26
От какого такого состояния? Причин у такого состояния масса, а диагноз Вам никто поставить не удосужился. Можете принимать и пикамилон, он улучшает кровоснабжение мозга. Хуже не будет. Я через интернет без результатов обследования и тем более диагноз Вам поставить не смогу. Ходить и проходить обследование опасно сейчас. Придётся ждать окончания карантина.
0
Платная консультация
Анна 2020-05-12 17:24
Да, спасибо Вам, я поняла.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-05-15 16:15
Не за что. Что поделать если создалась такая сложная ситуация, потерпите пожалуйста, закончится же эта эпидемия, тогда пройдёте обследование, надеюсь ситуация прояснится.
0
Платная консультация
Анна 2020-06-12 06:45
Здравствуйте, Лариса Ивановна! Я уже много раз к Вам обращалась. В последний раз писала о том, что мучает очень сильная слабость, субфебрильная температура, онемение конечностей. Больше месяца назад у меня появилась сильная слабость в левой руке и ноге, парестезии, ходить стало тяжело, будто нога плохо слушается. Прошла невролога, рефлексы в норме, но по симптомам она меня направила на МРТ головного мозга и шейного отдела с предварительным диагнозом-рассеянрый склероз. Вчера я сделала исследование, но ничего там не нашли, ни опухолей, ни РС. И опять я не знаю, в чем причина, слабость просто невыносимая. Проколола Месидол, Комбилипен, пью Грандаксин, но состояние не меняется. Подскажите, куда мне обратиться ещё, в чем может ещё причина быть. Результат МРТ прикладываю.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-06-18 15:01
Здравствуйте.

Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, как я Вам советовала раньше.
0
Платная консультация
Анна 2020-06-18 15:29
Хорошо, спасибо, я пройду. Чувствуется жжение то в руке, то в ноге, даже зудит иногда. По внутренним ощущениям-это что-то именно с нервной системой.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-06-22 15:24
Здравствуйте.

Ещё электронейрографию нервов конечностей, в которых ощущается слабость пройдите.
0
Платная консультация
Анна 2020-06-22 15:43
Да, Вы мне уже советовали пройти это обследование. Проблема в том, что в моем городе это не делают, делают только в республиканской больнице. Скажите, если это не РС, то что это может быть вообще, почему именно односторонняя слабость и немение конечностей?
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-06-22 19:17
Я беспокоюсь, что у Вас есть возможно нарушение кровообращения мозга.
Поэтому несколько раз рекомендовала пройти УЗИ сосудов. И может быть пройти МРТ с контрастом, посмотреть, нет ли опухоли где. На позвоночник не спишешь, в шейном отделе у Вас начальные признаки остеохондроза и спондилоартроза. Жаль, электронейрография возможно обнаружила бы причину. А пока остаётся пройти УЗИ и если всё будет нормально, МРТ с контрастом.
0
Платная консультация
Анна 2020-06-22 19:37
Спасибо, что ответили. Я себе уже места не нахожу от этой неопределенности. На днях мне на приём к неврологу, посмотрим, что скажет.
0
Анна 2020-06-22 19:56
Лариса Ивановна, скажите, а электронейрография что может обнаружить?
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-06-24 18:46
Электронейрография может обнаружить изменения нервов, если они есть, характер изменений, по демиелинизирующему типу или аксональному, и главное уровень с которого эти изменения происходят. Если с уровня центральных мотонейронов, значит причину нужно искать в головном мозге, если с уровня периферических мотонейронов, то причину нужно искать в позвоночнике. Если в позвоночнике, то, как правило указывается сегмент или сегменты с которых идут изменения. Если ничего не обнаружат, то проблема с вегетативной нервной системой.
0
Платная консультация
Анна 2020-06-25 13:14
Спасибо огромное за такой развернутый ответ, все понятно и доступно объясняете. Вчера была на приеме невролога, проверяли все рефлексы-они в норме. Мрт грудного и поясничного отделов позвоночника в норме, очагов демиелинизации не выявлено. Врач назначила сделать анализы на разные типы герпеса, борелиоз, ревмапробы, гормоны щитовидной железы и затем по возможности ЭНМГ и зрительные потенциалы. Также глазное дно посмотреть.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-06-27 15:39
Вот и хорошо. Обследуйтесь пока.
0
Платная консультация
Анна 2020-07-25 13:57
Здравствуйте, Лариса Ивановна! Я Вам писала об обследовании, которое мне назначили. В силу финансовых трудностей, пока не сдала анализы. Но прошла ЭНМГ конечностей, как Вы много раз мне советовали. Вызванные зрительные потенциалы также. Результат: По данным зрительных вызванных потенциалов на реверсивный шахматный паттерн при исследовании центрального зрения признаки дисфункции проведения по зрительным путям по типу незначительной миелинопатии D=S; при исследовании периферического зрения показатели ВП в
пределах нормыD=S. По данным стимуляционной ЭНМГ верхних и нижних конечностей-в пределах нормы. 3 месяца уже сохраняется слабость, жжение, частые онемения в левой руке и ноге, трудность при хотьбе, нога левая будто плохо слушается. Беспокоит тройничный нерв, стреляет то в челюсть, то в ухо, затылок по правой стороне. Ну и плюс постоянная общая слабость, частая субфебрильная температура. Пила два месяца Грандаксин по назначению невролога-эффекта нет, никакой активизации, наоборот сонливость. Успокаивающего эффекта тоже нет. Да и как успокоиться можно при такой симптоматике. Вы в прошлый раз писали мне, что если на ЭНМГ не обнаружено изменений, то это проблемы с вегетативной нервной системой. Рефлексы все в норме у меня, только в усложненной позе Ромберга покачивание. Заключение невролога -надсегментарная вегетативная дисфункция, астенический синдром. Субкомпенсация. Но в тоже время в плане(пишет врач) -мрт головного мозга с контрастированием для исключения деминилизирующего процесса. У меня к Вам два вопроса-что можете сказать по поводу заключения ЭНМГ и зрительных потенциалов? И как мне облегчить свое состояние пока я полное обследование не прошла, моя невролог ничего мне не назначила. Может посоветуете что-то. Напомню, что в июне проколола Мексидол Комбилипен, пила в таблетках мексидол-без эффекта.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-08-29 17:20
Здравствуйте.

По ЭНМГ Вы пишите, что всё нормально. По поводу зрительных потенциалов, то изменения незначительные. Если есть возможность, пройдите МРТ с контрастированием, и если не будет накопления контраста, то значит у Вас сосудистые изменения мозга. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, если всё будет нормально, то у Вас скорее всего вегетативное расстройство. Если обнаружится патология, то необходимо будет соответствующее лечение.

К примеру: Винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в теч. 3-х месяцев - улучшает кровообращение мозга. Глиатилин - улучшает обменные процессы в клетках мозга, тем самым улучшая питание клеток мозга, повышает устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день 400 мгдо еды, или в растворе по 1 флакону (7 мл.) 2 раза в день до еды, последний приём не позднее 17-ти часов. Принимать в течении 3-х месяцев. .
Никотиновую кислоту, вначале в уколах, по 1 ампуле в день вм в течении 15 дней, затем по 1/2 таб. 25 мг. 2 раза в день в течении 3-х недель - улучшает микроциркуляцию, то есть кровообращение на уровне артериол и капилляров. Такие курсы лечения проходить 3 раза в год. При необходимости пройти очную консультацию невролога. Это лечение нужно принимать если УЗИ сосудов головы и шеи выявит снижение кровотока.
0
Платная консультация
Анна 2020-09-30 10:49
Здравствуйте, Лариса Ивановна! Так получилось, что не пришло оповещение на почту о Вашем ответе на мой вопрос. Спасибо за такой развернутый ответ. МРТ с контрастированием планирую в ближайшее время сделать, просто первое МРТ было 3 месяца назад всего, боюсь, что может опять не показать ничего, т. к. мало времени прошло. Было облегчение в симптомах примерно 1,5 месяца и с новой силой началось-сначала общая слабость, потом сильный дискомфорт и слабость в левой руке и ноге, ходить тяжело стало. Объективно-сила в руке и ноге есть, но по ощущениям-все наоборот, кажется, что нога не удержит, подогнется и упаду. Но голова ясная, головокружения, двоения в глазах нет, головная боль тоже редко.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-09-30 12:34
Здравствуйте.

Проходите тогда МРТ с контрастом, чтобы выяснился диагноз.
0
Платная консультация
Анна 2020-09-30 14:31
Да я и в первый раз хотела с контрастом сделать, но врач кабинета МРТ сказала, что он не нужен, так нет очагов.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-10-03 10:30
Если МРТ проводилась на аппарате 1,5 или 3 Тесла, то видно всё без контрастирования.
0
Платная консультация
Анна 2020-10-03 10:54
Добрый день! Аппарат 1,5Тесла был. Врач-рентгенолог опытная. Но слышала много случаев, что очаги демиелинизации появляются не сразу, а со временем. Так ли это, если симптомы с прошлой осени, а МРТ в июне сделала в этом году, когда симптомы усилились? На МРТ абсолютно ничего не нашли.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-10-04 14:53
Здравствуйте.

Симптомы рассеянного склероза появляются вместе с очагами, потому что именно демиелинизация вызывает симптомы, когда клетки мозга теряют миелин. А если очагов нет, то и Р. С нужно выбрасывать из головы.

Я Вам неоднократно писала, что симптомы могут быть связаны со снижением кровоснабжения мозга. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи. Если всё будет нормально, то причина в нарушении работы вегетативной нервной системы. Тогда нужен успокаивающий препарат или антидепрессант, чтобы погасить парасимпатическую активность вегетативной нервной системы.
0
Платная консультация
Анна 2020-10-04 15:21
Здравствуйте, Лариса Ивановна! Спасибо за ответ. Но очень трудно выкинуть РС из головы из-за симптомов. Мне тяжело ходить, слабость в ноге, быстрая усталость и что-то похожее на спастику, болезненно сводит мышцы ноги, этот симптом каждый день присутствует. Такое ощущение, что скоро ходить вообще не смогу. Проколола актовегин, мексидол, комбилипен, улучшений нет. Что думать, я уже и не знаю. Спасибо Вам за терпение и внимание!
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-10-05 06:40
Но в тоже время нет нарушения проводимости по данным ЭНМГ, что удивительно. Если нет характерных изменений в головном мозге, то при чём здесь Р. С. Тем более, что слабость в одной ноге и спастика в ней не характерны для Р. С. Там несколько другая симптоматика, и слабость в обеих ногах, но помимо этого много другой симптоматики, головная боль, нарушение координации временами, онемение ног и рук по типу носков и перчаток, и т.д. Обратитесь к иммунологу, если не можете выбросить Р. С. из головы, сдайте кровь на определение антител к антигену распадающегося миелина и увеличение иммуноглобулина G, если всё окажется в норме, то нет у Вас никакого рассеянного склероза. До чего же вредно обывателям читать медицинские статьи, не зная медицины

Пройдите МРТ поясничного отдела позвоночника, возможно такую симптоматику даёт выраженный остеохондроз, протрузия или грыжа.
0
Платная консультация
Анна 2020-10-05 07:01
Добрый день! В оправдание себе хочу сказать, что онемения, парестезии присутствуют и в ногах и руках. Слабость идет именно по левой стороне-и рука, и нога, иногда даже тремор. Жжение в ноге и руке часто бывает. Общая слабость, усталость не проходящая. МРТ я делала всей спины, там ничего особенного не нашл, никаких грыж, протрузий. Анализ я бы конечно сдала, который Вы рекомендуете, не знаю правда, делают ли у нас. Иммунолога в нашем городке никогда не было и нет. Совершенно согласна с Вами, что нужно поменьше читать в интернете. Понимаете, когда причину не могут найти так долго, а ты не можешь полноценно жить, ищешь уже сама информацию, тем более такая нехватка врачей сейчас, даже терапевтов почти не осталось, такого не было никогда. Поэтому, спасибо Вам огромное за терпение, что отвечаете. Крепкого здоровья!
0
Анна 2020-11-23 11:35
Добрый день, Лариса Ивановна! И вновь пишу Вам с той же проблемой. Я прошла УЗИ сосудов головы и шеи, нарушений врач не нашла. Также прошла повторно МРТ головного мозга и шеи(через 4месяца) -по данным нет отрицательной динамики, патологии не выявлено. Было улучшение состояния дней на 10, проходила общая слабость и слабость в конечностях, ходить легко было. Никакого лечения я не принимала, само собой. Но проснувшись утром опять почувствовала слабость в руке и ноге, парестезии, появилась общая слабость и субфебрильная температура. Состояние очень мучительное, трудно ходить, жжение и иногда зуд в руке и ноге. Мышцы ноги будто спазмируются болезненно, особенно если пройдешь какое-то расстояние. Лариса Ивановна, МРТ головы и спины, энмг, УЗИ сосудов я прошла, а диагноза нет. Еще не указала такой симптом, как ощущение тремора по левой стороне (рука и нога будто трясутся, но изнутри), также покалывания на лице, губах, спине и животе. Неужели нарушения вегетативной нервной системы могут дать такие симптомы? С этим жить невыносимо. МРТ я делала без контраста на аппарате 1,5 Тл в спине только начальные признаки остеохондроза. Как помочь себе, может нужно что-то проколоть, пропить.? В поликлинику сейчас не пойдёшь, да и в нашем городе это бесполезно. Посоветуйте что-нибудь.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-11-25 15:37
Здравствуйте.

Если везде всё нормально, то симптомы даёт вегетативная нервная система. Конечно она может давать такие симптомы. Ведь из-за чрезмерной её активности, при сбое работы, происходит спазм средних и мелких артерий мозга, которые не регистрируются на УЗИ, и мозг испытывает кислородное голодание, выдавая такие симптомы. Вам нужно обратиться к психотерапевту для назначения антидепрессанта, который погасит чрезмерную активность вегетатики, и симптомы постепенно должны уйти.
0
Платная консультация
Анна 2020-11-25 15:48
Спасибо большое за ответ. Я обязательно пойду к психотерапевту, потому что даже от страха, что такие симптомы у меня, я не могу не тревожиться. Постоянно страх присутствует, что нога или рука совсем отнимутся. Я никогда не думала, что тревожное расстройство может так проявляться. Наиболее часто среди симптомов ВСД встречается головная боль, головокружение, сердечные боли, одышка, проблемы с ЖКТ. А то, что проблемы с движением могут быть, и не предполагала. Спасибо еще раз Вам и здоровья!
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-12-01 12:41
ВСД такая коварная болезнь, как только не проявляется. Здоровья Вам!
1
Платная консультация
Анна 2020-12-01 12:47
Спасибо большое!
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-12-03 11:14
Пожалуйста. Здоровья Вам)
0
Платная консультация
Анна 2020-12-03 17:10
Лариса Ивановна, извините, что надоедаю, но есть еще один вопрос. С приходом морозов я заметила, что когда я на холоде, то левая рука и нога быстро замерзают и немеют, будто под анестезией. При этом правая нога и рука абсолютно в норме. Ощущение, что именно с нервами в беспокоящих конечностях проблема. На что это указывает, может неврит?
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2020-12-09 07:57
Это может быть по причине снижения кровоснабжения мозга, или при шейном и поясничном остеохондрозе. Для установления более точной причины нужен очный осмотр невролога.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос