0

Прорывное кровотечение на фоне препарата Фемостон 1 и 5

Спрашивает: Инга Иванова
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Маргарита Гегамовна.
Принимаю ЗГТМГТ с 39 лет (сейчас мне 59). На фоне синдрома резистентных яичников (результат лапароскопии в возрасте 34 года).
С 55 лет перешла на фемостон 1 и 5, но последние 4 месяца кровомазания на фоне этой дозировки стали более интенсивнее.
Буквально месяц назад перенесла ОРВИ с диареей (диарея длилась 2 дня). Фемостон 1 и 5 принимала также регулярно. Но на седьмой день после признаков диареи было прорывное кровотечение (при мочеиспускании), затем всё прекратилось. Это был 18-й день (по эпизоду последнего кровомазания).
Прошла ещё неделя, и уже на предпоследней таблетке упаковки - снова прорывные кровянистые выделения, которые не идентичны ранним(те были вязкие, темнее).
На 10-й день их не было совсем, а сегодня, на 11 -й день, ярко выражены заново.
Вопрос: скажите, пожалуйста, Маргарита Гегамовна, знаю, что пропуск приема таблетки может вызвать кровотечение. Диарея могла помешать всасыванию из кишечника принимаемого препарата, как причина? Просто ли совпадение такого случая с вирусным заболеванием или есть взаимосвязь? Антибиотики и жаропонижающие на фоне ОРВИ не принимала.
2. Через сколько дней обычно и проявляется кровотечение прорыва на фоне такой ситуации, как пропуск приема таблетки? Допускается ли такой вариант в моём случае?
И ещё один вопрос, Маргарита Гегамовна: характер кровотечения указывает на грозный диагноз? У меня в течение всех этих 11 дней белье не пачкается, кровь из влагалища практически не вытекает наружу, протекания на белье как такового нет.
Последнее УЗИ было 3,5 года назад (в рекомендации: следующая динамика - через 1-3 года).
На этом последнем УЗИ М-эхо равно 2 мм, однородной структуры, лишь в левом яичнике были два анэхогенных аваскулярных включения диаметром от 8 до 11 миллиметров. Свободной жидкости в малом тазу не было.
Буду очень благодарна за ответ. С уважением.
Категория: Гинеколог
Добавлен: 25 ноября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Кровотечения после приема Фемостона На обследовании у гинеколога прописали пить Фемостон...
Непонятные кровяные мажущиеся выделения Помогите, пожалуйста, в решении моей проблемы....
Прорывное кровотечение на фоне длительной ЗГТ? Прошу помощи. Мне 45 лет. Климакс,...
Месячные не проходят. Что делать? Маргарита Гегамовна. Начну попарядку год назад у...
Эндометрий 8,5 мм на КОК Принимаю контрацептив Димиа продолжительное время (с 2020...
Прорывное кровотечение в постменопаузе Большая просьба проконсультировать, участковый...
Приём ОК и побочные действия Доктор. Гинеколог назначила ОК Логест Только начала принимать,...
Проблема в месячных Прошли месячные через 13 дней мажущие выделения начались. Тоесть...
Обильные месячные не прекращаются Маргарита Гегамовна. У моей дочери уже третью неделю...
Сбой цикла предклимакс За последний месяц трижды идут месячные - 27 июня, 08 июля...
Кровяные выделения от противозачаточных Маргарита Гегамовна! 13ноября сделала УЗИ...
После отмены дюфастона нет месячных Дочке 18 лет. Прошлой осенью-зимой сильно похудела...
Миома матки, нужна ли операция Доктор! Прошлой весной я обратилась к гинекологу по...
Обильные месячные и сгустки и Подскажите пожалуйста 2 день цикла, идут обильно месячные...
Фемостон после чистки гиперплазии эндометрия Мне 50 лет. Полтора года назад были проведены...
Кровотечение на фоне приема Фемостон 2/10 Назначили фемостон 2/10 из-за отсутствия...
Выделения на ОК Маргарита Гегамовна! У меня такой вопрос: точнее проблема. После родов...
Прорывные кровотечения на фоне Фемостона 2/10 Елена Викторовна! Принимаю препарат...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Минасян Маргарита Гегамовна
гинеколог 2020-11-25 15:27
Здравствуйте!
  1. Да
  2. Да, возможно
  3. Нет, необязательно
1
Платная консультация
Инга Иванова 2020-11-25 16:01
Маргарита Гегамовна, низкий Вам поклон и искренне благодарю за быстрый ответ.
Пожалуйста, прошу Вас, уточните для меня один нюанс:
1. Приводит ли МГТ в постменопаузе (в данном случае, Фемостон 1 и 5) к атипической гиперплазии эндометрия?
2. Три с половиной года (с момента последнего УЗИ-обследования) - достаточный срок для развития такого диагноза на фоне описанного заключения этого последнего УЗИ? .
Благодарю Вас. Для меня очень важно Ваше компетентное мнение в моём случае.
0
Инга Иванова 2020-11-26 15:46
Маргарита Гегамовна, большое Вам спасибо! Вы мне очень помогли!
Второй вопрос я сформулировала не совсем корректно, простите, пожалуйста. Я хотела уточнить: так как последнее УЗИ было сделано 3,5 года назад (Фемостон 1 и 5 принимаю 4 года), то за такой промежуток времени могла бы развиться гиперплазия эндометрия (с атипией или без)? Ведь прорывные (интервальные) кровотечения - не всегда признак гиперплазии, если имеет место терапия Фемостоном 1 и 5?
Просто сегодня была на приёме у гинеколога-эндокринолога, и она прогнозировала гиперплазию с переходом в рак при длительной МГТ. Что маловероятно, если учесть исследования мировых сообществ в этом профиле.
Ещё раз низко преклоняюсь перед Вами за ответы и благодарю от всего сердца.
0
Минасян Маргарита Гегамовна
гинеколог 2020-11-27 09:49
Гиперплпзия может развиться и за 1-2 месяца. Мгт не вызывают рак, но если он есть, то могут ускорить развитие онкологических процессов
1
Платная консультация
Инга Иванова 2020-11-27 10:15
Маргарита Гегамовна, здравствуйте! От всей души Вас благодарю.
0
Минасян Маргарита Гегамовна
гинеколог 2020-11-29 11:07
Обращайтесь, если возникнут вопросы!
1
Платная консультация
Инга Иванова 2020-12-01 11:11
Здравствуйте, Маргарита Гегамовна! Вот снова к Вам за советом. Напомню, что на МГТ - 20 лет, препарат Фемостон 1 и 5 принимаю 4 года.
Дело в том, что вчера была на УЗИ (трансвагинальное сканирование по поводу кровомажущих выделений в течение 2-х недель - иногда их могло и не быть в течение дня).
И вот заключение:
М-эхо - 3 мм, слабо выражено, однородной структуры, пониженной эхогенности, полость матки не расширена.
М-эхо цервикального канала - 2 мм, однородной структуры.
Гинеколог (НЕ УЗИ-диагност) прописал Транексам, принимаю последний день (4 дня всего).
И вчера же перешла на Фемостон 0,5 и 2,5 по рекомендации врача УЗИ-диагноста.
Вопросы:
1. Правда ли, что Транексам малоэффективен в устранении кровопотерь, связанных с нарушением гормональной системы на фоне менопаузы в целом?
2. Целесообразна ли мне гистероскопия по результатам описанного трансвагинального исследования?
Просто гинекологи (за 4 последних дня посетила 4-х разных гинекологов) говорят разное, но суть одна: кровянистых выделений у меня быть не должно.
3. Разве эндометрий не является мишенью для половых стероидных гормонов? Ведь рецепторы к нему присутствуют во всех эпителиальных структурах и любой из компонентов эндометрия может быть вовлечен в маточное кровотечение на фоне МГТ.
Спасибо Вам огромное, Маргарита Гегамовна.
0
Минасян Маргарита Гегамовна
гинеколог 2020-12-01 14:30
  1. Нет неправда
  2. Да, возможно
  3. Да верно
1
Платная консультация
Инга Иванова 2020-12-01 14:53
Спасибо, Маргарита Гегамовна, за быстрый и корректный отклик на мою проблему! Ещё раз сердечно благодарю!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос