0
Резкая отмена МГТ на фоне мажущих кровянистых выделений
Спрашивает: Инга Иванова
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Елена Викторовна! Прошу Вашего совета.
Мне 59 лет. Последние 20 лет нахожусь на МГТ по поводу синдрома резистентных яичников на фоне лапароскопии в возрасте 34 лет.
В 29 лет перенесла пузырный занос - вакуумная аспирация.
Препараты МГТ менялись, терапию начала в 39 лет ввиду ярко выраженного климактерического синдрома: Гинодиан депо, Климодиен, Климен, Фемостон 2 и 10, 1 и 10, и уже 4 года - Фемостон 1 и 5.
Вдруг уже 2 недели, как не заканчиваются мажущиеся кровянистые выделения (проходят без прокладок, неинтенсивно). До этого всегда кровянистые выделения имели место до 3-4 дней в конце и столько же - в начале каждой упаковки.
Сегодня было проведено исследование вагинальным датчиком и выявлено образование в цервикальном канале размером 4 мм.
Гинеколог-диагност уверен, что на фоне МГТ (тем более такой длительной) не должно быть подобных ситуаций в постменопаузе. Призывает резко отменить и полностью уйти от Фемостона и больше не возвращаться к МГТ. Категорично. Исключает альтернативу в виде Фемостона мини 0,5 и 0,25.
В данный момент рекомендован Тренаксам и гистероскопия. Предупреждена, что на фоне отмены препарата МГТ не исключены более ярко выраженные кровянистые выделения, скачки давления.
Прошу Вас уточнить:
1. Насколько адекватна полная и резкая отмена Фемостона 1 и 5 при образовании 4 мм в цервикальном канале?
2. УЗИ 3-х дневной давности у другого диагноста(трансабдоминально) показывало М-зхо 2 мм, а сегодня у гинеколога (вагинальным датчиком) показало 4 мм. Могла ли длительность кровянистых выделений способствовать такой разнице?
Искренне восхищаюсь Вашим профессионализмом и благодарю Вас.
Мне 59 лет. Последние 20 лет нахожусь на МГТ по поводу синдрома резистентных яичников на фоне лапароскопии в возрасте 34 лет.
В 29 лет перенесла пузырный занос - вакуумная аспирация.
Препараты МГТ менялись, терапию начала в 39 лет ввиду ярко выраженного климактерического синдрома: Гинодиан депо, Климодиен, Климен, Фемостон 2 и 10, 1 и 10, и уже 4 года - Фемостон 1 и 5.
Вдруг уже 2 недели, как не заканчиваются мажущиеся кровянистые выделения (проходят без прокладок, неинтенсивно). До этого всегда кровянистые выделения имели место до 3-4 дней в конце и столько же - в начале каждой упаковки.
Сегодня было проведено исследование вагинальным датчиком и выявлено образование в цервикальном канале размером 4 мм.
Гинеколог-диагност уверен, что на фоне МГТ (тем более такой длительной) не должно быть подобных ситуаций в постменопаузе. Призывает резко отменить и полностью уйти от Фемостона и больше не возвращаться к МГТ. Категорично. Исключает альтернативу в виде Фемостона мини 0,5 и 0,25.
В данный момент рекомендован Тренаксам и гистероскопия. Предупреждена, что на фоне отмены препарата МГТ не исключены более ярко выраженные кровянистые выделения, скачки давления.
Прошу Вас уточнить:
1. Насколько адекватна полная и резкая отмена Фемостона 1 и 5 при образовании 4 мм в цервикальном канале?
2. УЗИ 3-х дневной давности у другого диагноста(трансабдоминально) показывало М-зхо 2 мм, а сегодня у гинеколога (вагинальным датчиком) показало 4 мм. Могла ли длительность кровянистых выделений способствовать такой разнице?
Искренне восхищаюсь Вашим профессионализмом и благодарю Вас.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кровянистые выделения на фоне приема ФЕМОСТОН Доктор!
На приеме эндокринолога по...
Прорывное кровотечение на фоне препарата Фемостон 1 и 5 Маргарита Гегамовна.
Принимаю...
Климакс, применение гормональных таблеток фемостон конти. Отмена препарата Елена Викторовна....
Отмена контрацептивов, мажущие кровянистые выделения Около двух лет назад я принимала...
Мажущие кровянистые выделения 7 дней Уже неделю меня тревожат кровянистые мажущие...
Мажущие выделения за 2 дня до месячных, это норма? Доброго дня!
Принимала 3,5 года...
Кровянистые выделения и фемостон Елена Викторовна. Мне 40 лет, по УЗИ диагноз: Малые...
Мажущие выделения после месячных Очень хотелось получить консультацию. Проблема в...
Мажущие выделения на фоне приема фемостона1/5 Елена Викторовна! Хотела бы у Вас проконсультироватся....
Полип или сгусток на снимке Подскажите, пожалуйста. Как Вы считаете, на снимке полип...
Выделения, задержка, отмена Новинет У меня 22.11 начались коричневые выделения (как...
МФЯ и Димиа У меня очень НМЦ. Обратилась к гинекологу по месту жительства с проблемой...
Лечение при угрозе выкидыша Я была позавчера у врача на УЗИ и на приёме у гинеколога....
Мажущие выделения на фоне дюфастона Я планирую беременность. Последние месячные были...
Кровотечения после приема Фемостона На обследовании у гинеколога прописали пить Фемостон...
Кровянистые выделения после отмены фемостона В 48 лет прекратились месячные. Доктором...
Боли внизу живота и кровянистые выделения Врач назначил клиндацин б пролонг 3 дня....
Кровотечение при приеме фемостона 2/10 У меня ранняя менопауза. Были приливы и очень...
Кровянистые выделения на 16 день цикла Елена Викторовна. На 16 день м ц начались кровянисто...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Инга Иванова 2020-11-28 18:51
Елена Викторовна, спасибо Вам огромное! Безмерно благодарю Вас за быстрый ответ! Ценю Ваш профессионализм!
0
Инга Иванова 2020-12-03 09:58
Здравствуйте, Елена Викторовна! Ещё раз вынуждена отнять Ваше время, простите.
Я Вам писала о том, что 20 лет нахожусь на МГТ (последний препарат - Фемостон 1 и 5 уже 4 года).
И вот впервые проявились мажущие кровянистые выделения (более 2-х недель), до этого всегда не более 3-4-х дней в конце и столько же - в начале каждой упаковки, хотя последние полгода - более выражены.
В связи с этим прикладываю новое описание у другого УЗИ-диагноста(ведёт меня уже 23 года) на трансвагинальном УЗИ:
М-эхо - 3 мм, слабо выражено, однородной структуры, пониженной эхогенности, полость матки не расширена.
М-эхо цервикального канала - 2 мм, однородной структуры.
Дело в том, что я с 30 ноября (со дня проведения этого УЗИ) перешла на Фемостон 0,5 и 2,5 и в этот же день - 30 ноября - начала прием Транексама (всего пропила 4г).
Уважаемая Елена Викторовна, ответьте, пожалуйста:
1. Почему Транексам полностью не купирует кровомазания? Уже 2-й день, как Транексам закончила принимать.
2. Это правда, что если дело в гормонах, то эффективность Транексама минимальна?
3. Может ли Фемостон 0,5 и 2,5 (как другая дозировка) послужить триггером для продолжения кровомазания?
4. Мой УЗИ-диагност на фоне заключения рекомендовал перейти на другую дозировку (что я и сделала), потом смотреть в динамике через полгода. Корректна ли эта рекомендация?
5. Также он считает, что "образование 4 мм в цервикальном канале" (у предыдущего УЗИ- гинеколога) - это сгусток. Если так, то чем сгусток в цервикальном канале чреват для меня?
Ещё раз извините, но мне дорога и важна ваша компетентность. Благодарю.
Я Вам писала о том, что 20 лет нахожусь на МГТ (последний препарат - Фемостон 1 и 5 уже 4 года).
И вот впервые проявились мажущие кровянистые выделения (более 2-х недель), до этого всегда не более 3-4-х дней в конце и столько же - в начале каждой упаковки, хотя последние полгода - более выражены.
В связи с этим прикладываю новое описание у другого УЗИ-диагноста(ведёт меня уже 23 года) на трансвагинальном УЗИ:
М-эхо - 3 мм, слабо выражено, однородной структуры, пониженной эхогенности, полость матки не расширена.
М-эхо цервикального канала - 2 мм, однородной структуры.
Дело в том, что я с 30 ноября (со дня проведения этого УЗИ) перешла на Фемостон 0,5 и 2,5 и в этот же день - 30 ноября - начала прием Транексама (всего пропила 4г).
Уважаемая Елена Викторовна, ответьте, пожалуйста:
1. Почему Транексам полностью не купирует кровомазания? Уже 2-й день, как Транексам закончила принимать.
2. Это правда, что если дело в гормонах, то эффективность Транексама минимальна?
3. Может ли Фемостон 0,5 и 2,5 (как другая дозировка) послужить триггером для продолжения кровомазания?
4. Мой УЗИ-диагност на фоне заключения рекомендовал перейти на другую дозировку (что я и сделала), потом смотреть в динамике через полгода. Корректна ли эта рекомендация?
5. Также он считает, что "образование 4 мм в цервикальном канале" (у предыдущего УЗИ- гинеколога) - это сгусток. Если так, то чем сгусток в цервикальном канале чреват для меня?
Ещё раз извините, но мне дорога и важна ваша компетентность. Благодарю.
0
1. Не совсем понимаю вопрос. Может помочь, может не помочь окончательно. 2. Нет. 3. Не исключено. 4. Да. 5. Ничем
1
Платная консультация
Инга Иванова 2020-12-03 17:04
Елена Викторовна, благодарю Вас за исчерпывающие ответы: "Где мало слов, там вес они имеют". (Шекспир).
Огромное спасибо Вам за профессионализм.
Огромное спасибо Вам за профессионализм.
0
Инга Иванова 2020-12-05 19:30
Елена Викторовна, здравствуйте! Я очень нуждаюсь в Вашей компетентности. Пожалуйста, помогите мне. Вопрос:
1. Насколько адекватно назначена такая схема лечения при очень длительных маточных кровянистых выделениях на фоне М-эхо 3 мм (описывала в предыдущем к Вам обращении за помощью)?
Схема такая (заново назначена на фоне неэффективности уже полученного до этого лечения для купирования кровотечения):
Транексам по 1 т. 3 раза - 5 дн.
Аскорутин по 2 таб. 2 раза - 5 дн.
отвар крапивы по 100 мл 3 раза -10 дн.
Индометацин ректально по 100 мг - 10 дней.
Благодарю Вас. С глубоким уважением и почитанием.
Извините за отнятое время.
1. Насколько адекватно назначена такая схема лечения при очень длительных маточных кровянистых выделениях на фоне М-эхо 3 мм (описывала в предыдущем к Вам обращении за помощью)?
Схема такая (заново назначена на фоне неэффективности уже полученного до этого лечения для купирования кровотечения):
Транексам по 1 т. 3 раза - 5 дн.
Аскорутин по 2 таб. 2 раза - 5 дн.
отвар крапивы по 100 мл 3 раза -10 дн.
Индометацин ректально по 100 мг - 10 дней.
Благодарю Вас. С глубоким уважением и почитанием.
Извините за отнятое время.
0
Здравствуйте. Схема может применяться. Не совсем понятен в ней только индометацин (протвовоспалительное)
1
Платная консультация
Инга Иванова 2020-12-06 13:10
Здравствуйте, Елена Викторовна! Прошу прощения, что отвлекаю Вас в воскресенье.
Бесконечно благодарна Вам за всё!
Елена Викторовна, я тоже спрашивала про Индометацин, и гинеколог сказала, что этот препарат присутствует в таком комплексе терапии в качестве противовоспалительный компонента.
И вот вчера нужно было его ввести перед сном, но на фоне побочных эффектов я не рискнула (пропустила первый прием). Сама себя корила за этот страх, но не пересилила боязнь.
Мне так хочется, чтобы Вы, как профессионал и внимательный специалист, развеяли мои сомнения (по поводу многочисленных побочных эффектов у Индометацина): стоит ли рискнуть принимать его в течение 10 дней?
Огромное спасибо. И прошу прощения за беспокойство.
(Я растеряна и опустошена: УЗИ полностью устраивает гинеколога, который меня ведёт сейчас, тем более, она написала в заключении, что при осмотре - скудные мажущие выделения. Я же до этого считала, что это - серьёзное кровотечение). И тем не менее, много подводных камней и сомнений хотя бы из-за того, что всё это длится почти 3 недели. А началось, Елена Викторовна, как раз в разгар моего вирусного заболевания. Не могу понять, что послужило триггером.
Простите меня ещё раз. Трепетно отношусь к Вашему времени. С уважением.
Бесконечно благодарна Вам за всё!
Елена Викторовна, я тоже спрашивала про Индометацин, и гинеколог сказала, что этот препарат присутствует в таком комплексе терапии в качестве противовоспалительный компонента.
И вот вчера нужно было его ввести перед сном, но на фоне побочных эффектов я не рискнула (пропустила первый прием). Сама себя корила за этот страх, но не пересилила боязнь.
Мне так хочется, чтобы Вы, как профессионал и внимательный специалист, развеяли мои сомнения (по поводу многочисленных побочных эффектов у Индометацина): стоит ли рискнуть принимать его в течение 10 дней?
Огромное спасибо. И прошу прощения за беспокойство.
(Я растеряна и опустошена: УЗИ полностью устраивает гинеколога, который меня ведёт сейчас, тем более, она написала в заключении, что при осмотре - скудные мажущие выделения. Я же до этого считала, что это - серьёзное кровотечение). И тем не менее, много подводных камней и сомнений хотя бы из-за того, что всё это длится почти 3 недели. А началось, Елена Викторовна, как раз в разгар моего вирусного заболевания. Не могу понять, что послужило триггером.
Простите меня ещё раз. Трепетно отношусь к Вашему времени. С уважением.
0
Инга, я уже высказала свое мнение выше. Не понимаю, зачем он нужен. Я бы не назначала. А принимать ли - это сугубо Ваше решение - не перекладывайте его на меня. Всего хорошего.
1
Платная консультация
Инга Иванова 2020-12-06 13:57
Елена Викторовна, спасибо Вам! Огромное! Сердечно благодарю.
0