0
Продолжительная боль в животе слева
Спрашивает: Lion
Пол: Мужской
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Гастрит, недостаточность кардии, астма в легкой форме, частые спастические боли в животе с детства (понятные и привычные, в отличие от описываемой)
Здравствуйте, осенью прошлого года начал ощущать несильную монотонную боль слева в животе сразу ниже ребер. Боль иногда с ощущением как будто что-то мешает. Боль каждый день почти с утра до ночи, до сих пор. Во время сна боль не ощущаю. Стул такой же как и всегда. Аппетит обычн., нормальный. Тошноты нет. Из обследований сделано:
1. Закл. ФГДС 27.04.19: Эритематозный антральный гастрит. Недостат-ть кардии.
2. Закл. МСКТ брюшной полости 25.05.19: Отмечаются множеств. Дивертикулы сигмовидной и нисходящей ободочной кишки, единичн. Гемангиомы печени 4-6 мм в VIII, II и III сегм., грыжеобраз-е позвоночника на уровне L5-S1 и антеспондилолистез L5. Результат прилагаю.
3. Закл. Дуплексного сканир. Ветвей брюшн. Аорты: Эхограф. Призн. Патологии сосудов нет.
4. Рентген грудн. Отд. Позв-ка в 2х проекц.: дегенеративно-дистрофические измен. Позв-ка: остеохондроз 1 ст.
Анализ крови осенью 2018г-начало болей-было небольшое повышение лейкоцитов чуть больше 9.
Ан. крови 17.04.19 - Лейкоциты 13.13, Эритроциты 5.29, Лимфоциты % 17.9, Нейтрофилы % 76.4, Эозинофилы % 0.6.
Ан. крови 27.04.19 - лейкоциты 12.1, эритроциты 5.22, распределения тромбоцитов по объему 16.9, нейтрофилы 8.47, моноциты 0.8, СРБ 0.39.
Ан. крови 20.05.19 - Лейкоциты 9.57, Эритроциты 5.53, Гематокрит 49.5
Ан. крови 07.08.19 прилагаю.
Кал на скрытую кровь 20.05.19 (FOB-test) 12.3 нг/мл
Ан. мочи и копрограмма 17.04.19 в норме.
По рез-ту ФГДС наз-е гастроэн-га: Контролок 40 мг по 1т за 15 мин. -14дн., вентер 1000 мг по 1т*2 рд -14дн., эрмиталь 25.000 по 1к*2 рд -14дн
По рез-ту МСКТ подозр. На дивертикулит назн. Гастроэнт-га: Дюспаталин 200 мг по 1т*2 рд -14дн., ципрофлоксацин 500 мг по 1т*2 рд после еды-5-7дн., линекс форте по 1к -14дн., контролок 40 мг по 1т -14дн
Лечение рез-та не дало.
Конс-ция у невролога и прием Сирдалуд 2 мг по 1 таб. 1 р/д 10 дней вопрос с болью не решила.
Что мне еще сделать? К какому специалисту обратиться и какое обследование сделать? Как вылечиться от боли?
1. Закл. ФГДС 27.04.19: Эритематозный антральный гастрит. Недостат-ть кардии.
2. Закл. МСКТ брюшной полости 25.05.19: Отмечаются множеств. Дивертикулы сигмовидной и нисходящей ободочной кишки, единичн. Гемангиомы печени 4-6 мм в VIII, II и III сегм., грыжеобраз-е позвоночника на уровне L5-S1 и антеспондилолистез L5. Результат прилагаю.
3. Закл. Дуплексного сканир. Ветвей брюшн. Аорты: Эхограф. Призн. Патологии сосудов нет.
4. Рентген грудн. Отд. Позв-ка в 2х проекц.: дегенеративно-дистрофические измен. Позв-ка: остеохондроз 1 ст.
Анализ крови осенью 2018г-начало болей-было небольшое повышение лейкоцитов чуть больше 9.
Ан. крови 17.04.19 - Лейкоциты 13.13, Эритроциты 5.29, Лимфоциты % 17.9, Нейтрофилы % 76.4, Эозинофилы % 0.6.
Ан. крови 27.04.19 - лейкоциты 12.1, эритроциты 5.22, распределения тромбоцитов по объему 16.9, нейтрофилы 8.47, моноциты 0.8, СРБ 0.39.
Ан. крови 20.05.19 - Лейкоциты 9.57, Эритроциты 5.53, Гематокрит 49.5
Ан. крови 07.08.19 прилагаю.
Кал на скрытую кровь 20.05.19 (FOB-test) 12.3 нг/мл
Ан. мочи и копрограмма 17.04.19 в норме.
По рез-ту ФГДС наз-е гастроэн-га: Контролок 40 мг по 1т за 15 мин. -14дн., вентер 1000 мг по 1т*2 рд -14дн., эрмиталь 25.000 по 1к*2 рд -14дн
По рез-ту МСКТ подозр. На дивертикулит назн. Гастроэнт-га: Дюспаталин 200 мг по 1т*2 рд -14дн., ципрофлоксацин 500 мг по 1т*2 рд после еды-5-7дн., линекс форте по 1к -14дн., контролок 40 мг по 1т -14дн
Лечение рез-та не дало.
Конс-ция у невролога и прием Сирдалуд 2 мг по 1 таб. 1 р/д 10 дней вопрос с болью не решила.
Что мне еще сделать? К какому специалисту обратиться и какое обследование сделать? Как вылечиться от боли?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в животе слева, Долихосигма Помогите, ужасно болит живот слева, ничего не помогает...
Не ставят диагноз (Боли в животе тянущие несколько месяцев) Беспокоит тянущая и ноющая...
Боли в животе, слева, не очень часто. Жидкий стул Проходил обследование, был у гастроэнтеролога...
Безумные боли с лева в низ живота в левое подреберье Сдала клинический анализ крови,...
Боль в животе слева и справа У девушки продолжительное время (3 месяца) болел живот...
Тупая ноющая боль в животе слева Наталья Евгеньевна. Меня беспокоят боли в животе...
Проблемы с ЖКТ. Посмотрите результаты, анализов Меня беспокоит две проблемы:
1....
Анализ кала и боли в желудке С февраля страдаю с желудком. Были постоянные эрозии...
Кишечник или что? Нужна ли колоноскопия? Помогите мне разобраться что со мной. Началось...
Повышение альфа-1-антитрипсина и дискомфорт в животе Беспокоит боль в животе в разных...
Боли в брюшной полости Меня беспокоят боли длительное время во всей брюшной полости....
Баугиниева заслонка Моему брату (27лет) боли в животе разной локализации, изжога,...
Боль в животе и спине загадка Такая проблема. Мучаюсь пятый год. Ставят то гастрит...
В кале скрытая кровь, боль в животе С января 2018г беспокоят боли в животе, началось...
Увезли в инфекционку с болью в животе Месяц назад мне вырезали аппендицит на 3 стадии,...
Гастрит, холицистит У меня переодические боли в животе слева (живот надувается и появляются...
Боли в животе слева и справа У меня болел живот с левой стороны, чуть ниже ребер ,...
Слизь в кале у взрослого Пишу вам с таким вопросом, только, что сходила в туалет по...
Боли в животе и кашеобразный стул уже пять месяцев На протяжении пяти месяцев у меня...
Болит живот слева внизу После еды раздувает живот влево вниз так, что видно со стороны....
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! По жалобам и результатам КТ, анализов крови больше похоже на картину дивертикулярной болезни. Лейкоцитоз доходил до 13, то есть был дивертикулит. Желательно кроме виртуальных методов обследования провести ирригографию или колоноскопию с биопсией. Кроме коротких курсов антибиотика типа ципрофлоксацина используется длительный прием салофалька до нескольких недель, это обсудить с лечащим врачом.
0
Платная консультация
Lion 2019-09-06 08:56
Здравствуйте Наталья Евгеньевна! Спасибо за ответ! Лечащий врач - гастроэнтеролог считает, что по этому профилю сделано все, что было необходимо и если назначенное лечение не помогло, то рекомендует консультацию у невролога, что я и сделал. Поэтому мне более по гастроэнтерологии ничего не назначали в т. ч. и салофальк. Врач считает, что боль не из-за дивертикулеза, лейкоциты приходили в норму до начала лечения антибиотиком и сейчас в норме, а боль осталась, да и с реактивный белок также был в норме.
Поэтому я и написал вопрос сюда т. к. в замешательстве. Мне стоит проконсультироваться очно с другим специалистом этого профиля?
По поводу ирригографии или колоноскопии - первое я готов сделать, а вот колоноскопию опасаюсь из-за возможного повреждения дивертикул. Не достаточно ли вместо нее провести сигмоидоскопию? Или до этого места где локализована боль сигмоидоскоп не дотянется? Нет ли вероятности заболеваний тонкого кишечника и не стоит ли обратить внимание на него? Если проблема все-таки не в дивертикулезе, что еще это может быть? Стоит ли соблюдать диету и какую?
И последний вопрос, чем снять боль? Не помогает ничего. Ни дюспаталин, ни тримедат, ни ношпа, ни ибупрофен, ни парацетамол, ни сирдалуд по назначению невролога. Боль приносить дискомфорт, хоть она и не сильная, но за весь день выматывает полностью, появляется депрессия и опасения негативных последствий в отсутствии понимания что это и как лечить.
Поэтому я и написал вопрос сюда т. к. в замешательстве. Мне стоит проконсультироваться очно с другим специалистом этого профиля?
По поводу ирригографии или колоноскопии - первое я готов сделать, а вот колоноскопию опасаюсь из-за возможного повреждения дивертикул. Не достаточно ли вместо нее провести сигмоидоскопию? Или до этого места где локализована боль сигмоидоскоп не дотянется? Нет ли вероятности заболеваний тонкого кишечника и не стоит ли обратить внимание на него? Если проблема все-таки не в дивертикулезе, что еще это может быть? Стоит ли соблюдать диету и какую?
И последний вопрос, чем снять боль? Не помогает ничего. Ни дюспаталин, ни тримедат, ни ношпа, ни ибупрофен, ни парацетамол, ни сирдалуд по назначению невролога. Боль приносить дискомфорт, хоть она и не сильная, но за весь день выматывает полностью, появляется депрессия и опасения негативных последствий в отсутствии понимания что это и как лечить.
0
Начните с ирригографии, опытные рентгенологи все диагнозы ставят по снимкам. Если боль на фоне воспаления, то без его лечения другие препараты не помогут. При сохранении болей можно уже сделать контроль ЭГДС с хелик-тестом и биопсией 12-перстной кишки.
0
Платная консультация