0
Продолжать ли прием метотрексата?
Спрашивает: Валентина Васильевна Полежаева
Пол: Женский
Возраст: 67 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
Год назад после перенесенного ковида (штамм Дельта) я обращалась к вам насчет продолжения приема метотрексатаё. Ваши советы очень мне помогли, спасибо огромное! Успешно спасаюсь инъекциями по 17 мг. В октябре 2020 была на консультации в КРБ-25 С-Петербурга, все назначенные анализы и обследования сделала, но сейчас (после закрытия многих медучреждения на ковид, в т. числе и КРБ-25) не могу попасть на прием к опытному ревматологу до 1 мая (мне надо уехать по семейным обстоятельствам в Дивногорск Красноярского края, а там вообще с ревматологами - беда!)
В результатах анализов я вижу увеличение АСТ и АЛТ (пусть и не критическое, но всё же - в 1.5 - 2 раза!.), есть отклонение по кальцию и признаки жирового гепатоза (разумеется - неалкогольного, практически не употребляю).
Из субъективных ощущений беспокоит сравнительно недавно появившаяся умеренная, но - постоянная, горечь во рту, быстрая утомляемость (правда в этом году в "дополнение" к тяжело перенесенной Дельте "словила" и Омикрон - в среднетяжелом варианте), боли в суставах - умеренные, периодические, снимаю с помощью целебрекса или аэртала.
Вопрос: Прекращать ли мне прием метотрексата при таких изменениях показателей и нужен ли прием гепатопротекторов?
Очень надеюсь на ваши советы и рекомендации. Если Вам будет удобно, перейду на Whatsap
Прикладываю:
1. Результаты анализов
2. Заключения по УЗИ брюшной полости
3. Дензитометрию позвоночника и тазобедренного сустава
4. Результат рентгенографии
С уважением и надеждой, Валентина Полежаева.
Год назад после перенесенного ковида (штамм Дельта) я обращалась к вам насчет продолжения приема метотрексатаё. Ваши советы очень мне помогли, спасибо огромное! Успешно спасаюсь инъекциями по 17 мг. В октябре 2020 была на консультации в КРБ-25 С-Петербурга, все назначенные анализы и обследования сделала, но сейчас (после закрытия многих медучреждения на ковид, в т. числе и КРБ-25) не могу попасть на прием к опытному ревматологу до 1 мая (мне надо уехать по семейным обстоятельствам в Дивногорск Красноярского края, а там вообще с ревматологами - беда!)
В результатах анализов я вижу увеличение АСТ и АЛТ (пусть и не критическое, но всё же - в 1.5 - 2 раза!.), есть отклонение по кальцию и признаки жирового гепатоза (разумеется - неалкогольного, практически не употребляю).
Из субъективных ощущений беспокоит сравнительно недавно появившаяся умеренная, но - постоянная, горечь во рту, быстрая утомляемость (правда в этом году в "дополнение" к тяжело перенесенной Дельте "словила" и Омикрон - в среднетяжелом варианте), боли в суставах - умеренные, периодические, снимаю с помощью целебрекса или аэртала.
Вопрос: Прекращать ли мне прием метотрексата при таких изменениях показателей и нужен ли прием гепатопротекторов?
Очень надеюсь на ваши советы и рекомендации. Если Вам будет удобно, перейду на Whatsap
Прикладываю:
1. Результаты анализов
2. Заключения по УЗИ брюшной полости
3. Дензитометрию позвоночника и тазобедренного сустава
4. Результат рентгенографии
С уважением и надеждой, Валентина Полежаева.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышен билирубин и АЛТ АСТ. Жировой гепатоз В 2010 году был удален желчный пузырь,...
Влияние метотрексата Ревматоидный полиартрит с 27 лет, серопозитивный, доза метотрексата...
АЛТ и АСТ имееют пограничные значения Сдавал анализ крови АЛТ и АСТ.
Исследование...
Сильно повышены АСТ и АЛТ Решила провериться (особо ничего не беспокоило, просто для...
Повышение АЛТ, АСТ, Фосфатазы щелочной Не давно сделала общий анализ крови. Ниже прикрепляю...
Жировой гепатоз, панкреатит Подскажите чем лечить. Тяжесть в правом боку и в левом...
Правильный подбор лекарства Диагноз ревматоидный полиартрит серопозитивного типа (ревмофактор...
Принимать метотрексат? С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав,...
Повторные анализы после лечения жирового гепатоза Пол года назад бросил лечить жировой...
Жировой гепатоз и ггтп Елена Владимировна. Я вам писала несколько раз, спасибо за...
Результаты анализа крови показали значительное повышение АЛТ, АС Результаты анализа...
Жировой гепатоз На узи брюшной полости показали увеличение печени, жировой гепатоз,...
Высокие показатели АЛТ и АСТ Сыну 18 лет, есть избыточный вес, Алт и АСТ были повышены...
Повышен билирубин на обе фракции. Что это такое? Немного повышен билирубин на обе...
Алт аст билирубин Хочу обратиться именно к вам, зная вас как грамотного специалиста....
Повышенное АЛт и АСТ и холестерин 2 месяца назад постоянно стал полужидкий стул, больше...
Жировой гепатоз печени Помогите пожалуйста с анализами алт и аст повышенны и жировой...
Сыпь, боли в суставах, онемение, покалывание 1 января начали отекать ноги, появилось...
Нужно ли продолжать колоть метотрексат? Андрей Анатольевич.
У моей мамы давно болят...
Препараты ревматоидного артрита при коронавирусной инфекции Меня зовут Наталья, 39...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
АЛТ и АСТ надо смотреть в динамике. Это может быть одномоментное повышение. Если нарастание титров продолжится - тогда можно думать о замене препаратов.
Жировой гепатоз от алкоголизма не возникает, вы с панкреатитом путаете. Это скорее признаки наличия у Вас нарушений липидного обмена, ожирения. Это же, кстати, может являться причиной повышения ферментов печени
Жировой гепатоз от алкоголизма не возникает, вы с панкреатитом путаете. Это скорее признаки наличия у Вас нарушений липидного обмена, ожирения. Это же, кстати, может являться причиной повышения ферментов печени
0