0
Проблемы с щитовидкой
Спрашивает: Надежда Александровна
Пол: Женский
Возраст: 53 года
Хронические заболевания: Инсульт в 05.2016, фибриляция предсердий.
Здравствуйте, хочу спросить совета по поводу лечения щитовидной железы. В 2006 г операция по поводу токсического зоба, тереотоксикоз, но препараты гормонов за это время не принимала, вроде в норме все было. В мае этого года перенесла инсульт ишемический. Сдала на гормоны в октябре было ттг-18,23; Т4-17,67. Прошла курс лечения 2 недели по 25 мг, потом 1 месяц по 50 мг, дальше по 0,75 мг. Тоже месяц. После приема по 0,50 сдала на гормоны. Ттг- 5,34, а т4-22,51. продолжала пить по схеме, так как врач сказал после схемы прийти. Стала хуже себя чувствовать, нервная, утренняя потливость и т. д. пропила по 0,75 20 дней. Сегодня сдала на ттг -3,3мкМЕ/мл, а т4-26,07 пмоль/л.
Эндокринолог на больничном, но по телефону сказала медсестре, что нужно месяц теперь пить по 50 мг, потом 2 месяца по 25 мг и потом опять по новой, чтоб не было териотоксикоза. Сейчас принимаю прадаксу 150 мг 2 раза в день и сотагексал еще по 20 мг утром и вечером. Что делать, и через какое время нужно снова сдавать для контроля анализы на гормоны?
Эндокринолог на больничном, но по телефону сказала медсестре, что нужно месяц теперь пить по 50 мг, потом 2 месяца по 25 мг и потом опять по новой, чтоб не было териотоксикоза. Сейчас принимаю прадаксу 150 мг 2 раза в день и сотагексал еще по 20 мг утром и вечером. Что делать, и через какое время нужно снова сдавать для контроля анализы на гормоны?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровка УЗИ и анализов Мне 34 года. Год назад случайно выявили узлы в щитовидной...
Показатель ТТГ Расшифруйте, пожалуйста, показания анализа ТТГ (чувствительный) : Результат...
Проблемы с гормонами щитовидной железы Лечила щетовидку 8 лет назад, был тиреотоксикоз,...
Дозировка L-тироксина После удаления щитовидной железы 23.06.20 по поводу ДТЗ принимала...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Очень низкий ттг Уже много лет принимаю л-тироксин, дозировку контролировал врач....
Увеличить дозу L-тироксина или нет Поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Узловой...
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
Повышенный ТТГ Я в течение последнего года страдаю хронической усталостью, апатией,...
Правильная доза L тироксина Маме 5 лет назад удалили щитовидной железу. Сейчас ей...
Беспокоит состояние, сдала анализы на гормоны Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать...
Моей маме тяжело дышать У моей мамы плохие анализы ТТГ-143,700. Мама очень переживает....
Беременность при повышенном АТкТПО Надежда!
Мой рост 162 см, вес 54 кг.
Планирую...
Анализ Ттг ниже нормы при приеме л тироксина Поставили диагноз аит понимаю с апреля...
Повышение Т3 св., остальные норма Сдавала анализы на гормоны. Т4 св. Норма, ТТГ -...
Возможно ли прхудеть при гипотериозе субкоиническом ттг 9.93т4 11.4 Ходила к эндокринологу...
Щетовидная Железа результаты анализов Примерно 13 лет назад была проведена операция,...
Уровень ТТГ, увеличенная щитовидка Обращаюсь к Вам с достаточно сложной, как по мне,...
Совместимость гормональные по женски и тероксин Гинеколог назначила гормональное кольцо...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Надежда Александровна.
Несколько дополнительных вопросов к Вам:
С уважением, Надежда Сергеевна.
Несколько дополнительных вопросов к Вам:
- "В 2006 г операция по поводу токсического зоба" -- каком был объём операции? Удалили долю щитовидной железы или всю железу?
- Какой именно таблетированный гормон щитовидной железы Вы принимаете? Эутирокс, Л-тироксин?
- Укажите результаты всех анализов в хронологической последовательности с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
- Какой у Вас рост и вес?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Надежда Александровна 2016-12-29 14:19
По дополнительным вопросам:
1. была резекция левой доли щитовидной железы по поводу диффузно-токсического зоба 2 ст,. тереотоксикоза ср. Степени тяжести
2. принимаю л-тироксин
16 мая - инсульт ишемический по кардиэмболическому типу,
3) 21 июля 2016 - ттг-1,45 мкМЕ/мл; Т3-4,95 пмоль/л; Т4-24,31 пмоль/л; АТ к рецепторам ТТГ-0,481 МЕ/л
Узи щитовидной железы от 22.07.2016 правая доля V-10,5 см куб, эхогенность снижена, определяются изоэхогенный гетерогенный узел с анэхогенным включением с ободком халло размером 1,3*1,1 см, рядом аналогичный узел размером 1,0*0,8 см
левая доля V-0.4 cм куб,
структура однородная, эхогенность снижена
перешеек толщина 0,3 см
цдк- усилен
суммарный объем 10,9 см куб.
Заключение: состояние после резекции щитовидной железы. Диффузно-очаговые изменения правой доли щитовидной железы с усилением кровотока.
17.10.2016: ТТГ-18,23 мкМЕ/мл; Т4-17,67 пмоль/л после такого анализа врач назначил л-тироксин по схеме
24.11.2016- ТТГ-5,34 мкМЕ/мл; Т4-22,51 пмоль/л
28.12.2016- ТТГ-3,3 мкМЕ/мл; Т4-26,07 пмоль/л. завтра уженачинаю питьл-тироксин 50 мг. До сегодня-75 мг пила.
1. была резекция левой доли щитовидной железы по поводу диффузно-токсического зоба 2 ст,. тереотоксикоза ср. Степени тяжести
2. принимаю л-тироксин
16 мая - инсульт ишемический по кардиэмболическому типу,
3) 21 июля 2016 - ттг-1,45 мкМЕ/мл; Т3-4,95 пмоль/л; Т4-24,31 пмоль/л; АТ к рецепторам ТТГ-0,481 МЕ/л
Узи щитовидной железы от 22.07.2016 правая доля V-10,5 см куб, эхогенность снижена, определяются изоэхогенный гетерогенный узел с анэхогенным включением с ободком халло размером 1,3*1,1 см, рядом аналогичный узел размером 1,0*0,8 см
левая доля V-0.4 cм куб,
структура однородная, эхогенность снижена
перешеек толщина 0,3 см
цдк- усилен
суммарный объем 10,9 см куб.
Заключение: состояние после резекции щитовидной железы. Диффузно-очаговые изменения правой доли щитовидной железы с усилением кровотока.
17.10.2016: ТТГ-18,23 мкМЕ/мл; Т4-17,67 пмоль/л после такого анализа врач назначил л-тироксин по схеме
24.11.2016- ТТГ-5,34 мкМЕ/мл; Т4-22,51 пмоль/л
28.12.2016- ТТГ-3,3 мкМЕ/мл; Т4-26,07 пмоль/л. завтра уженачинаю питьл-тироксин 50 мг. До сегодня-75 мг пила.
0
Вы так и не указали главное -- лабораторные нормы для анализов.
А также свой рост и вес.
Если результаты УЗИ щитовидной железы есть у Вас на руках, то прикрепите их к сообщению.
Вы не делали пункционную биопсию узлового образования?
А также свой рост и вес.
Если результаты УЗИ щитовидной железы есть у Вас на руках, то прикрепите их к сообщению.
Вы не делали пункционную биопсию узлового образования?
0
Надежда Александровна 2016-12-29 14:48
Рост 165, вес -66 кг
нормы для ТТГ от 0,24 до 4,3 мкМЕ/мл
Т4- от 12 до 22 пмоль/л
На биопсию летом давали направление, но пока не сделала. Очень плохо останавливается кровь даже после сдачи на анализы, поэтому если заденут кровеносный сосуд - будет куча проблем. Да и не могла передвигаться самостоятельно, да и сейчас еще проблема. Ивалид 2 группы по инсульту.
узи прикрепить не могу, не получается.
нормы для ТТГ от 0,24 до 4,3 мкМЕ/мл
Т4- от 12 до 22 пмоль/л
На биопсию летом давали направление, но пока не сделала. Очень плохо останавливается кровь даже после сдачи на анализы, поэтому если заденут кровеносный сосуд - будет куча проблем. Да и не могла передвигаться самостоятельно, да и сейчас еще проблема. Ивалид 2 группы по инсульту.
узи прикрепить не могу, не получается.
0
Вы планируете делать совершенно верно -- снижайте с завтрашнего же дня дозировку Л-тироксина до 50 мкг. Далее через 4-5 недель сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. По их результатам дозировка препарата будет корректироваться дальше. В день сдачи анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Л-тироксин и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.
Вот это "месяц теперь пить по 50 мг, потом 2 месяца по 25 мг и потом опять по новой" -- совершенно неприемлемо. До получения результатов контрольных анализов продолжайте приём Л-тироксина в дозировке 50 мкг. Если динамика результатов будет хорошей, то можно будет дальше снизить дозировку препарата; если уровень гормонов будет стабильно нормальным на текущей дозировке, то Вы просто продолжите её приём.
Пункционную биопсию я всё же настоятельно рекомендовала бы Вам пройти.
Крупные кровеносные сосуды при биопсии в норме не травмируют.
Вот это "месяц теперь пить по 50 мг, потом 2 месяца по 25 мг и потом опять по новой" -- совершенно неприемлемо. До получения результатов контрольных анализов продолжайте приём Л-тироксина в дозировке 50 мкг. Если динамика результатов будет хорошей, то можно будет дальше снизить дозировку препарата; если уровень гормонов будет стабильно нормальным на текущей дозировке, то Вы просто продолжите её приём.
Пункционную биопсию я всё же настоятельно рекомендовала бы Вам пройти.
Крупные кровеносные сосуды при биопсии в норме не травмируют.
2