0

Расшифровка УЗИ и анализов

Спрашивает: Юлия Бохановская
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: Геморрагический васкулит, тонзилит
Здравствуйте, Мне 34 года. Год назад случайно выявили узлы в щитовидной железе. Аналиха на 02.2018:
Т3 - 3,62 пг/мл
Т4- 14 пмоль/л
ТТГ - 0,68. мкМЕ/мл
На УЗИ: правая доля 21*24*56 мм, левая доля 19*22*53, перешеек- 2,5 мм, Обьем железы 24,1 см3, В тканях обеих долей окализуются гипоэхогенные овальной формы образования со смешанным, усиленным кровотоком Д до 7 мм, обращает на себя гипоэхогенное образование с включением кальция в правой доле Д 7*5 мм, а также изоэхогенное образование с халоободком Д15*8,5 мм с преимущественно перинодулярным типом кровотока при ДС. Заключение: УЗ-признаки диффузного зоба. Лечение не назначили никакое. Сказали - контроль через 6 месяцев.
Я, к сожалению, разбираясь с аллергией пропустила этот срок и сдала анализы через год.
16.01.2019
ТТГ - 0,79 мкМЕ/мл
Холестирин 6,59 мМоль/л
среднее содержание гемоглобина 31,7 пг
все остальное - в пределах нормы, Т3 и Т4 в этот раз не сдала.
08.02.2019
ТТГ - 0,36 мкМЕ/мл
Т3 - 3,97 пг/мл
Т4 - 19 пмоль/л
АТ к рецепторам ТТГ - 1,05
среднее содержание гемоглобина 32,1 пг
холестерин - 5,96
Антистрептолизин О - 254,73 МЕ/мл
остальные - в пределах нормы
УЗИ от 07.02.19
Левая доля 6 23*22*56 мм
Правая доля: 26*25*57 мм
Обьем ЩЖ 31,4 см3
В правой доле лоцируется изоэхогенное образование с гипоэхогенным контуром 12*12*17,5 мм с перинодулярным кровотоком. Гипоэхогенные образования 4,6*3,3 мм, 7,5-4,3 мм, с нечеткими ровными контурами, аваскулярные.
В левой доле множество гипоэхогенных образований 2,7-4 мм в диаметре, аваскулярные
THIRADS 4B
Подвижность долей сохранена.
Эхогенность смешанная
Эхоструктура неоднородна
Сосудистый рисунок усилен
Региональные лимфоузлы не увеличены

Добавлю, что родилась и проживала до 25 лет в Брянской области, у сестры диагностирован и прооперировал паппилярный рак ЩЖ.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 13 февраля 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Проблемы с щитовидкой Хочу спросить совета по поводу лечения щитовидной железы. В...
Повышен антитела к ТГ Прошла узи щитовидной железы и сдавала анализы ещё в 2019 году....
Беспокоит состояние, сдала анализы на гормоны Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать...
Уменьшение щитовидки в динамике Вопрос про изменение размера щитовидки. Я делала...
Может быть рак? Маме на УЗИ щитовидной железы сказали срочно обратиться к эндокринологу,...
Щитовидная железа васкуляризация Здравствуйте! Мне 67 лет. 3 месяца назад сдала анализ...
Узловые образования Сделала УЗИ, показало что у меня узловые образования правая доля:...
Проблемы с щитовидкой, сделано УЗИ Три недели назад заболела, по всей видимости, простудой...
Много узловой зоб Помогите разобраться! В 2015 году обнаружили много узловой зоб....
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Необходима расшифровка результатов анализов Доктор У меня диффузное увеличение левой...
Консультация энокринолога Мне 42 года, рост 162 см, вес 77 кг. За последние два года...
Узлы левой доли щж Проконсультируйте пожалуйста, сходила на узи, так как появились...
Обследование щитовидной железы Порекомендуйте, пожалуйста, лечение при таких результатах...
Результаты узи Доктор! мужчина, 22 года. сделал УЗИ щитовидной железы. результат:...
Узлы щитовидной железы На узи щитовидной железы обнаружены узлы. В правой доле гипоэхогенные...
Помогите поставить диагноз Ухи щитовидной железы: правая доля 19• 14• 44...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-02-13 23:14
Здравствуйте, Юлия.

Уточните, пожалуйста, чём заключается Ваш вопрос ко мне? Чем я могу Вам помочь? Сформулируйте вопрос конкретно, пожалуйста, потому что текущее Ваше сообщение ни одного вопроса не содержит.

Также, укажите лабораторные нормы для свежего анализа крови на гормоны щитовидной железы.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Юлия 2019-02-15 14:45
Вопрос в следующем. Стоит ли ждать и тянуть или сделать операцию по удалению ЩЖ с множественными узлами. Если учитывать, что у сестры микрокарциномы 3 шт папиллярного рака были в самых маленьких узлах, с которых не брали пункцию. У меня множество мелких, в т. ч. один с кальциевым включением.
Врач сейчас выжидает, когда Т3 и Т4 выйдут за пределы нормы или Ат к рецепторам ТТГ покажет 5-6
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-02-15 20:39
Наличие папиллярного рака щитовидной железы у родственников не является показанием к удалению щитовидной железы. Хирургическое лечение показано только при настораживающих результатах пункционной биопсии.

Уровень гормонов щитовидной железы с наличием или отсутствием онкологического процесса не связан.
0
Юлия 2019-02-19 16:02
Я понимаю, что рак это. Но за 1 год размер ЩЖ увеличился на 10 см3. Узел большой вырос. У меня в последнее время ком в горле и теряю вес. За 2 недели 4 кг.
Вес снизился с 57 до 53 кг, аппетита нет, но заставляю себя писаться во время и правильно.
В груди обнаружила образование, по узи поставили фиброаденому, по результату биопсии: материал взят из участка гиперплазии кубического эпителия. Я переживаю, что это все из-за проблем с ЩЖ появилось. Готовлюсь к опи по удалению фиброаденомы.
Опух 1 лучезапястный сустав, немгого оба колена. В анамнезе - геморагический васкулит с 2006 года.
Что посоветуете делтаь с ЩЖ.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-02-19 19:50
Юлия, ещё раз, медицинских показаний к удалению щитовидной железы у Вас сейчас нет. Начинать в любом случае стоит с проведения пункционной биопсии узловых образований размером более 10 мм. По её результатам можно будет о чём-то говорить.
Если Вы настойчиво настроены на операцию, то обсудите этот вариант со своим врачом. После консультации психиатра удаление органа "по желанию пациента" возможно.
0
Юлия 2019-02-20 09:23
После консультации психиатра - прозвучало оптимистично)
Просто мне мой врач лечащий каждый раз говорит, что ЩЖ рыхлая, ей не нравится, узлы ей не нравятся и зачем вообще ходить с ней, если мешает уже и визуально и физически. Я думала, готовит к удалению. Настаиваю я на вопросе об удалении только по причине, что думаю, что это неизбежно. Просто вопрос времени и потом могут быть осложнения.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-02-20 09:25
Если у Вас есть вопрос ко мне, то сформулируйте его, пожалуйста.
0
Юлия 2019-02-20 12:55
Вопрос был сформирован и обозначен знаком вопрос.
Вам его перефразировать?
Что рекомендуете делать мне в моей ситуации? Наблюдать? Биопсию узла или что то еще?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-02-20 12:59
  1. Контроль уровня ТТГ и Т4 свободного в динамике. При стойком снижении уровня ТТГ – терапия тиреостатиками.
  2. Пункционная биопсия крупного узлового образования с гистологическим исследованием. При доброкачественном результате – контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев.
  3. Если щитовидная железа приносит выраженный физический дискомфорт (удушье, затруднение приёма пищи и жидкости) – хирургическое лечение.
0
Юлия 2019-02-21 16:46
Последние данные по гормонам:
ТТГ - 0.96 мкМЕ/мл
Т4 - 20.10 пмоль/л
Т3 - 3.69 пг/мл
Повышет Т4, но за сутки до анализов я стала принимать 10 мг 1 раз в день преднизолон, так как есть в анамнезе геморрагический васкулит и опухло пару суставов, Антистриптолизио О был 257
сейчас это больше похоже на гипертиреоз или тириойодит?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-02-21 23:20
Ни на один из указанных Вами диагнозов. Это абсолютно нормальные результаты анализов.
0
Юлия 2019-02-22 07:46
То есть преднизолон не смог бы так сгладить ТТГ за сутки?
Анализ за 2 недели до этого показывал
ТТГ 0.36 мкМЕ/мл
Т3 свободный 3.97 пг/мл
Т4 свободный 19.0 пмоль/л
антитела к тиреопероксидазе 0.5 МЕ/мл
моя врач ждала гипертиреоз и поэтому сдала через 2 недели анализы заново.
Получается, что повышенный Т4 - 20.10 пмоль/л - норма при ТТГ - 0.96 мкМЕ/мл

Т3 - 3.69 пг/мл.

так?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-02-22 07:52
Укажите нормы всех анализов по Вашей лаборатории.
0
Юлия 2019-02-22 09:58
От 19.02
Т3 - 3.69 (1.40 - 4.20)
т4 - 20.10 (8.00 - 20.00)
ттг 0.96 (0.40 - 4.00)
здесь за сутки до сдачи крови приняла 10 мг преднизолон, боюсь, что он картину размыл.

от 08.02
Т3 - 3.97 (1.40 - 4.20)
т4 - 19.00 (8.00 - 20.00)
ттг 0.36 (0.40 - 4.00)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-02-22 22:52
Нет, в такой ситуации приём Преднизолона на уровень ТТГ повлиять не мог.
Пока всё по прежнему, наблюдение в динамике. И рекомендовала бы в следующий раз сдать анализы в другой лаборатории, с более стандартными лабораторными нормами.
0
юлия 2019-06-18 13:28
Добрый день! Сделала контрольное узи через 3 месяца.
в левой части узлвы выросли сильно. В феврале были 2,4-4 мм. Сейчас 4 штуки 8-10мм.
От чего мог произойти такой быстрый рост? Анализы крови (гттг, т3. т4, кальцитонин) сдала, результаты пока не готовы.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-06-18 19:03
Здравствуйте.
Точную причину роста узловых образований Вам не назовёт никто. Это может быть и погрешность в выполнении УЗИ, и нарушение уровня гормонов, и активный рост аденомы, и так далее. В любом случае, сначала нужно дождаться результатов анализов, а потом уже оценивать всё в комплексе.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос