0
Проблема со щитовидной железой. Есть данные УЗИ и биопсии
Спрашивает: саша
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Женщина, 57 лет. Около 5 лет длится и развивается проблема. Выражается в постянном чувстве кома, удушья, боли в шее и горле, имеется общая усталость и апатия, скачки повышенного давления и пототделения. Всё на фоне увеличивающейся щитовидной железы.
Данные и заключения исследований следующие:
УЗИ
Размеры, мм:
прав. Доля: 17,2х17,1х43,8
лев. Доля: 30,9х38,6х50,4
перешеек: 5,8
Объёмы, мл:
прав.: 6,76
лев.: 31,4
общий: 38,16
В левой доли визуализировано неоднородное образование — «анэхогенный компонент» с чёткими контурами 44,7х38,5х26,3 мм.
Заключение:
Эхо-признаки диффузных изменений щитовидной железы.
БИОПСИЯ — пунктат щитовидной железы
Узел левой доли неоднородной косистенции. Пунктационно-аспирационная биопсия под контролем УЗИ.
Заключение:
Кровь, коллоид, следы белковой жидкости, гемосидерофаги, фолликулярный зоб с кистозной дегенерацией.
Стоит заметить, что действие происходит в селе, где нет ни поликлиники, ни фельдшера даже. Анализы приходится делать в райцентре в платной клинике. Поездка занимает полдня. Сильно выматывает даже здоровых. Поэтому важно иметь чёткий алгоритм дальнейших действий. Исходя из данных УЗИ и биопсии щитовидной железы каков может быть предварительный диагноз и что посоветуете делать далее?
Благодарю за участие.
Данные и заключения исследований следующие:
УЗИ
Размеры, мм:
прав. Доля: 17,2х17,1х43,8
лев. Доля: 30,9х38,6х50,4
перешеек: 5,8
Объёмы, мл:
прав.: 6,76
лев.: 31,4
общий: 38,16
В левой доли визуализировано неоднородное образование — «анэхогенный компонент» с чёткими контурами 44,7х38,5х26,3 мм.
Заключение:
Эхо-признаки диффузных изменений щитовидной железы.
БИОПСИЯ — пунктат щитовидной железы
Узел левой доли неоднородной косистенции. Пунктационно-аспирационная биопсия под контролем УЗИ.
Заключение:
Кровь, коллоид, следы белковой жидкости, гемосидерофаги, фолликулярный зоб с кистозной дегенерацией.
Стоит заметить, что действие происходит в селе, где нет ни поликлиники, ни фельдшера даже. Анализы приходится делать в райцентре в платной клинике. Поездка занимает полдня. Сильно выматывает даже здоровых. Поэтому важно иметь чёткий алгоритм дальнейших действий. Исходя из данных УЗИ и биопсии щитовидной железы каков может быть предварительный диагноз и что посоветуете делать далее?
Благодарю за участие.
Ниже есть 7 ответов и 20 похожих вопросов
Категория: Эндокринолог
Подскажите, как нам улучшить качество сайта
Похожие и рекомендуемые вопросы
Проблема со щитовидной железой. Есть данные УЗИ Около 5 лет длится и развивается проблема....
Расшифровка УЗИ и анализов Гинеколог направил на УЗИ щитовидной железы и оказалось...
Помогите расшифровать у з и щитовидной железы Здравствуйте, повышается давления 140...
Ультразвуковое исследование щит жел Надежда Сергеевна, скажите пожалуйста что могут...
Прав ли мой врач? Два года назад мне был поставлен диагноз АИТ тиреотоксикоз (т4 свободный...
Помогите понять результат после узи щитовидной железы У нас нет в городе эндокринолога,...
Гормоны и УЗИ щитовидной железы Мне 27 лет, рост 159 см, вес 67 кг. Планирую беременность,...
Анализы на гормоны щж Я сдавала анализы на гормоны, сначала прошла Узи выявили гипоэхогенное...
Можно ли по этим результатам УЗИ предположить онкологию? Мне 25 лет. Я сделала УЗИ,...
Узел в щитовидной железе, со смешанным кровотоком Сделала узи щитовидной железы -...
Кисты щитовидной железы и ЭКО Подскажите, пожалуйста, по следующему вопросу.
Планируется...
Повышен свободный т4, предстоит РЧА Мне 55 лет, рост 165 см, вес 83 кг. Страдаю ИБС,...
Узи щитовидной железы после пункции Виктория, 27 лет, 3 года назад делала узи - были...
Расшифровка анализов на гормоны и пункции щитовидной железы Помогите расшифровать...
Узловое образование правой доли щитовидной железы Меня по ночам началась тахикардия,...
Результаты узи Доктор!
мужчина, 22 года.
сделал УЗИ щитовидной железы.
результат:...
Узел в щитовидной железе У меня в щитовидной железе гипоэхогенный узел 10*6 мм неоднородной...
Помогите поставить диагноз Ухи щитовидной железы: правая доля 19• 14• 44...
Гипоэхогенные образования по узи щитовидной железы Мне 51 год. В августе 2015 г. делала...
Сделала УЗИ и сцинтиграфию щетовидной железы. Что более достоверно? Наблюдаюсь у врача...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Саша.
Диагноз звучит как "Узловой зоб". Ваше следующее действие -- контроль функции щитовидной железы, для этого необходимо сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Диагноз звучит как "Узловой зоб". Ваше следующее действие -- контроль функции щитовидной железы, для этого необходимо сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
саша 2017-08-01 19:52
Надежда Сергеевна, спаибо огромное!
Требуется маленькое разъяснение, если позволите,
Сдали ещё 2 параметра крови.
Т4 свободный — 13,14 (норма 10,30-24,50)
ТТГ — 1,23 (норма 0,40-4,00)
Кровь сдавалась ближе к вечеру, не на голодный желудок и после значительной физической активности. Никаких предварительных рекомендаций по подготовке процедуры дано не было. Поэтому возникает сомнение в корректности значений.
Исходя из вышеперечисленного, требуется совет — какие рекомендации существуют для подготовки к сдаче крови на параметры Т4 свободный и ТТГ, т. е., когда и как сдавать? И, разумеется, какова может быть дальнейшая стратегия исследований и терапии?
Требуется маленькое разъяснение, если позволите,
Сдали ещё 2 параметра крови.
Т4 свободный — 13,14 (норма 10,30-24,50)
ТТГ — 1,23 (норма 0,40-4,00)
Кровь сдавалась ближе к вечеру, не на голодный желудок и после значительной физической активности. Никаких предварительных рекомендаций по подготовке процедуры дано не было. Поэтому возникает сомнение в корректности значений.
Исходя из вышеперечисленного, требуется совет — какие рекомендации существуют для подготовки к сдаче крови на параметры Т4 свободный и ТТГ, т. е., когда и как сдавать? И, разумеется, какова может быть дальнейшая стратегия исследований и терапии?
0
Уровень гормонов щитовидной железы совершенно нормален, это отлично. Специальной подготовки сдача крови на гормоны щитовидной железы не требует. Единственное, всё же лучше сдавать анализы утром, натощак, это влияет на качество крови.
Ваша дальнейшая тактика -- наблюдение узлового образования по УЗИ в динамике каждые 6 месяцев. Также было бы отлично контролировать уровень ТТГ хотя бы 1 раз в год.
Ваша дальнейшая тактика -- наблюдение узлового образования по УЗИ в динамике каждые 6 месяцев. Также было бы отлично контролировать уровень ТТГ хотя бы 1 раз в год.
1
саша 2017-08-02 10:52
Спасибо огромное!
Вы -- настоящий доктор-спаситель.
Здоровья Вам и всего наилучшего, волшебница!)
Вы -- настоящий доктор-спаситель.
Здоровья Вам и всего наилучшего, волшебница!)
0
Пожалуйста, рада помочь.
Если у Вас будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
Если у Вас будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
1
саша 2017-08-04 00:38
Да, конечно.
Спасибо большое.
Теперь позвольте уточняющий вопрос. Имеются свежие данные КТ гайморовой пазухи.
КТ
На серии аксиальных томограм и при MPR-реконструкции в правой гайморовой пазухе определяется уровень жидкости толщиной до 13 мм. По передней стенке определяется утолщение слизистой оболочки до 3 мм. В левой гайморовой пазухе по медиальной стенке образование мягкотканной плотности округлой формы диаметром 6 мм. Содержимого жидкостной плотности в пазухе не выявлено. Костные стенки гайморовых пазух не изменены, без признаков деструкции. Внутренний контур чёткий, ровный. Задние отделы носовой перегородки искривлены вправо до 3 мм от средней линии. Пневмотизация клеток решетчатого лабиринта сохранена. Межклеточные перегородки визуализируются чётко, сохранены. Пневмотизация основной и фронтальной пазух не снижена.
Заключение:
КТ — признаки правостороннего гайморита и ретенционная киста левой гайморовой пазухи.
И ещё важный нюанс.
27 лет назад были сильные головные боли. Помогал спазмолгон. Они прекратились сами 7 лет назад. 12 лет назад МРТ показало кисту правой гайморовой пазухи. А сейчас по заключению КТ — киста левой гайморовой пазухи.
Может ли быть одной из причин вышеописанных недомоганий киста в гайморовой пазухе?
Спасибо большое.
Теперь позвольте уточняющий вопрос. Имеются свежие данные КТ гайморовой пазухи.
КТ
На серии аксиальных томограм и при MPR-реконструкции в правой гайморовой пазухе определяется уровень жидкости толщиной до 13 мм. По передней стенке определяется утолщение слизистой оболочки до 3 мм. В левой гайморовой пазухе по медиальной стенке образование мягкотканной плотности округлой формы диаметром 6 мм. Содержимого жидкостной плотности в пазухе не выявлено. Костные стенки гайморовых пазух не изменены, без признаков деструкции. Внутренний контур чёткий, ровный. Задние отделы носовой перегородки искривлены вправо до 3 мм от средней линии. Пневмотизация клеток решетчатого лабиринта сохранена. Межклеточные перегородки визуализируются чётко, сохранены. Пневмотизация основной и фронтальной пазух не снижена.
Заключение:
КТ — признаки правостороннего гайморита и ретенционная киста левой гайморовой пазухи.
И ещё важный нюанс.
27 лет назад были сильные головные боли. Помогал спазмолгон. Они прекратились сами 7 лет назад. 12 лет назад МРТ показало кисту правой гайморовой пазухи. А сейчас по заключению КТ — киста левой гайморовой пазухи.
Может ли быть одной из причин вышеописанных недомоганий киста в гайморовой пазухе?
0
По этому вопросу рациональнее консультироваться у профильного специалиста -- ЛОР-врача.
0