0
Прав ли мой врач?
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Два года назад мне был поставлен диагноз АИТ тиреотоксикоз (т4 свободный -25,9; ТТГ - 0,008; т3 свободный- 7,0; АТ-ТПО - 823,5). Общий объём щитовидной железы-25,6 см3; в левой доле гипоэхогенное образование 6,8*4,5 мм.
После приёма Тирозола показатели пришли в норму, пила таблетки в течение 8 месяцев. Объём щитовидной железы 21,3 см3; гипоэхогенное образование 4*3 мм. Все остальные показатели в пределах нормы. После не обследовалась
Ровно полгода назад почувствовала себя плохо: частые головокружения, ухудшение зрения (до 1,5 диоптрий) и памяти, медлительность, постоянная усталость и давящее чувство при глотании.
УЗИ показало:
Контуры щитовидной железы неровные,
Правая доля: толщина 15мм, ширина: 18мм, длина 48мм, объём 6,2078 см3;
Левая доля: толщина 12 мм, ширина 19 мм, длина 45 мм, объём 4,9145см3;
В нижнем полюсе левой доли выявляется изоэхогенное узловое образование 5,3 мм, при ЦДК КРОВОТОК ПЕРЕНОДУЛЯРНЫЙ.
В нижнем полюсе правой доли выявляется изоэхогенное узловое образование 13,8*13,3*8,3 мм, при ЦДК КРОВОТОК ИНТРАНОДУЛЯРНЫЙ, усилен.
Анализы: ттг-3,05; т3свободный-3,2; т4 свободный - 12,38; анти-ТПО- 256,3
Врач сказал ничего не принимать, подождать полгода, как станет хуже-будем лечить.
Прошло 5 месяцев и сейчас я чувствую себя значительно хуже: три раза в неделю болит голова, трудности при дыхании и глотании, частые головокружениях и потемнения в глазах. Пару дней назад добавилась тошнота.
Подскажите, правильно ли назначено «лечение», что необходимо сделать, и стоит ли обратится за консультацией к другому специалисту?
После приёма Тирозола показатели пришли в норму, пила таблетки в течение 8 месяцев. Объём щитовидной железы 21,3 см3; гипоэхогенное образование 4*3 мм. Все остальные показатели в пределах нормы. После не обследовалась
Ровно полгода назад почувствовала себя плохо: частые головокружения, ухудшение зрения (до 1,5 диоптрий) и памяти, медлительность, постоянная усталость и давящее чувство при глотании.
УЗИ показало:
Контуры щитовидной железы неровные,
Правая доля: толщина 15мм, ширина: 18мм, длина 48мм, объём 6,2078 см3;
Левая доля: толщина 12 мм, ширина 19 мм, длина 45 мм, объём 4,9145см3;
В нижнем полюсе левой доли выявляется изоэхогенное узловое образование 5,3 мм, при ЦДК КРОВОТОК ПЕРЕНОДУЛЯРНЫЙ.
В нижнем полюсе правой доли выявляется изоэхогенное узловое образование 13,8*13,3*8,3 мм, при ЦДК КРОВОТОК ИНТРАНОДУЛЯРНЫЙ, усилен.
Анализы: ттг-3,05; т3свободный-3,2; т4 свободный - 12,38; анти-ТПО- 256,3
Врач сказал ничего не принимать, подождать полгода, как станет хуже-будем лечить.
Прошло 5 месяцев и сейчас я чувствую себя значительно хуже: три раза в неделю болит голова, трудности при дыхании и глотании, частые головокружениях и потемнения в глазах. Пару дней назад добавилась тошнота.
Подскажите, правильно ли назначено «лечение», что необходимо сделать, и стоит ли обратится за консультацией к другому специалисту?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Узловой зоб расшифровка по узи При проведении врачебной диспансеризации в связи с...
Узловое образование правой доли щитовидной железы Меня по ночам началась тахикардия,...
Много узловой зоб Помогите разобраться! В 2015 году обнаружили много узловой зоб....
ТТГ-0,291, сТ4-15,77, имеется один узелок Подскажите пожалуйста, если результат на...
Гипоэхогенное образование с перенодулярным кровотоком Беспокоит субфебрильная температура...
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
Пугает меньший узел это не онкология? Расшифруйте узи Было сделано УЗИ ЩЗ. Правая...
Узел в щитовидной железе У меня в щитовидной железе гипоэхогенный узел 10*6 мм неоднородной...
Щитовидная железа 47 лет. Боли в области щитовидной железы при нажатии, про глотании....
Помогите поставить диагноз Ухи щитовидной железы: правая доля 19• 14• 44...
Гипоэхогенные образования по узи щитовидной железы Мне 51 год. В августе 2015 г. делала...
Результат узи Щитавидная железа
Узи 11.09.2015 Правая доля 4.7х2.3х1.7 см, обеьм-...
Проблемы паращитовидной железы Полгода назад я сделала УЗИ щитовидной железы в эндокринологическом...
Мелкие узловые образования правой доли щ/ж Доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться...
УЗИ щитовидной железы Доктор. Моей маме 79 лет. 4 месяца беспокоят боли в спине, причину...
Помогите понять результат после узи щитовидной железы У нас нет в городе эндокринолога,...
Узловые образования щитовидной железы Мне 57 лет, в настоящий момент мой вес - 100...
Необходима расшифровка результатов анализов Доктор
У меня диффузное увеличение левой...
Пробпемы щитовидной железы Сделал два обследования: 1) УЗИ: Щ. З. не увеличена, размерами:...
Консультация по ТПО и ТТГ Сдала анализы на гормоны результат ат ТПО > 900, ТТГ...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анна.
Скажу сразу, что по обследованиям полугодичной давности какие-либо выводы делать невозможно. Вам необходимо будет пройти контрольное УЗИ щитовидной железы сейчас, а также сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный.
Что касается прошлых обследований, то укажите нормы всех анализов в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов). Также прикрепите к сообщению фото протокола (описания) УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении.
Сейчас Вы консультировались у кого-то из специалистов помимо эндокринолога?
Вы сейчас принимаете какие-либо медикаменты?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Скажу сразу, что по обследованиям полугодичной давности какие-либо выводы делать невозможно. Вам необходимо будет пройти контрольное УЗИ щитовидной железы сейчас, а также сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный.
Что касается прошлых обследований, то укажите нормы всех анализов в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов). Также прикрепите к сообщению фото протокола (описания) УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении.
Сейчас Вы консультировались у кого-то из специалистов помимо эндокринолога?
Вы сейчас принимаете какие-либо медикаменты?
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
В таком случае, я рекомендовала бы вам сделать следующее:
- Пройти свежее УЗИ щитовидной железы + сдать свежий анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Уровень антител можно повторно не контролировать.
- Если по результатам УЗИ размер узлового образования в правой доле не уменьшился (а, вероятнее всего, так оно и есть), то Вам необходимо будет выполнить его пункционную биопсию с гистологическим исследованием. Это исследование позволяет исключить онкологическую настороженность, мы назначаем его всем пациентам с узловыми образованиями размером более 10 мм.
- Обязательно проконсультироваться у невропатолога по поводу текущих ваших жалоб. К головокружениям и "потемнению в глазах" щитовидная железа отношения не имеет в любом случае.
3