1
Привыкание к клопидогрелю
Спрашивает: ЕЛЕНА
Пол: Мужской
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у моего знакомого 2 года назад случился инфаркт. Потом он прошел еще 2 стентирования. В марте месяце, после тяжелой психо-эмоциональной и физической нагрузке попал в Кемеровский кардио-центр в прединфарктном состоянии. Двое суток не могли сбить давление, чуть не ушел в отек лёгких. Выписку прилагаю. Лист назначения медицинских препаратов меня удивил: эналаприл 2р по 10 мг, карведилол - 2 рд по 12.5, кордипин - 2 рд, это из нового. Из старого ЗИЛТ, ВЕРОШПИРОН, ПАНАНГИН, КАРДИОМАГНИЛ, АТОРВОСТАТИН.
На фоне такой терапии стало вроде легче, но переживаю за отмену Беталок-зок и эфокс-лонг или изокет-спрей, диротон тоже отменили.
Но вопрос даже не в этом - на протяжении всех двух лет, на всех этапах установки стендов он продолжал прием Плавикса или Зилта. Сейчас прошел год с момента установки последнего стенда. Стоит ли дальше принимать клопидогрель, или заменить его на варфарин. Кровь не разжижается, я боюсь, что организм перестал реагировать на препарат, А в его случае так как очень много стенозов сосудов, плюс сердечная недостаточность - снижается функция перекачки сердца, как сказал врач, выброс крови мал. И сравнивала по всем выпискам на этапе заболевания - даже после инфаркта функция выброса - 69, год - назад - 41, сейчас - 21-25. То есть если я понимаю правильно, чем жиже кровь, тем легче сердцу работать? Но если сразу после инфаркта у него кровь брызгала от каждого пореза и долго не останавливалась, то уже с полгода такой фокус прекратился, все вернулось на место, как до инфаркта - синяки не остаються, кровь из ранки сворачивается тут-же, даже если рана глубокая. Что делать? Можно ли или нужно ли заменить клопидогрель на варфарин? И в какой дозировке?
На фоне такой терапии стало вроде легче, но переживаю за отмену Беталок-зок и эфокс-лонг или изокет-спрей, диротон тоже отменили.
Но вопрос даже не в этом - на протяжении всех двух лет, на всех этапах установки стендов он продолжал прием Плавикса или Зилта. Сейчас прошел год с момента установки последнего стенда. Стоит ли дальше принимать клопидогрель, или заменить его на варфарин. Кровь не разжижается, я боюсь, что организм перестал реагировать на препарат, А в его случае так как очень много стенозов сосудов, плюс сердечная недостаточность - снижается функция перекачки сердца, как сказал врач, выброс крови мал. И сравнивала по всем выпискам на этапе заболевания - даже после инфаркта функция выброса - 69, год - назад - 41, сейчас - 21-25. То есть если я понимаю правильно, чем жиже кровь, тем легче сердцу работать? Но если сразу после инфаркта у него кровь брызгала от каждого пореза и долго не останавливалась, то уже с полгода такой фокус прекратился, все вернулось на место, как до инфаркта - синяки не остаються, кровь из ранки сворачивается тут-же, даже если рана глубокая. Что делать? Можно ли или нужно ли заменить клопидогрель на варфарин? И в какой дозировке?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Препараты разжижения крови После установки стента я употребляю брилинту уже как год,...
Пост инфарктный атеросклероз с небольшой аневризмой Случился инфаркт 14.07.16 после...
Инфаркт миокарда. Прием варфарина Мой отец перенес инфаркт миокарда, поставили 1 стент...
Отеки и одышка после инфаркта Моей бабушке 79 лет. В феврале 2017 года она перенесла...
Прием ксарелто У меня мерцательная аритмия много лет. Врач назначил ксарелто 20мг....
Как жить после инфаркта Здравствуйте, мне 68 лет в июле 2016 года поставили диагноз:...
Гематомы при приеме лопирела Доктор! После ОНМК назначили ЛОПИРЕЛ. Пью уже 4 месяца....
Приём препаратов Екатерина Алексеевна!
23 декабря у меня должен быть год от им....
На фоне приема препаратов маленький холестерин и АД Мой диагноз при выписке из стационара;...
Приём беталок зок Много лет принимаю беталок зок 25 мг. Имею проблемы с тахикардией...
Заменитель У моей свекрови была аритмия более 10лет. В 2018 году поставили кардиостимулятор,...
Необходимость приема ТромбоАСС при приеме Варфарина Подскажите пожалуйста необходимо...
Отменить или увеличить дозировку? Уважаемые доктора. Мужчина,39 лет. Ожирение 3ст....
Совместимость омега 3 и вит. Д3 с клопидогрелом Приобрела витамин д3 2000 и Омега...
Инфаркт и реабилитация после Бабушка 83 года попала в больницу с подозрением на инфаркт....
Высокое давление и аритмическое сердцебиение Подскажите пожалуйста моей маме прописывали...
Заменить этаизин У меня экстросистолия, пью этацизин он мне без сомнения помогает,...
Установка второго стенда 10 августа 2018 острый инфаркт нижней стенки миокарда ЛЖ...
Почему надо заменять прием Плавикса на Варфарин? У мужа год назад произошел инфаркт....
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, заменять препараты нельзя, они из разных групп и по-разному действуют на кровь. Плавится при такой картине желательно принимать все время. Беталок отменили из-за выраженной сердечной недостаточности, вероятно, нужно усилить мочегонную терапию, если беспокоит одышка. Также пролонгированные нитраты можно заменить нитроспреем при болях.
0