0
Правильность назначенного лечения
Спрашивает: татьяна
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Язвенный гастробульбит, тонзилит хрон, тахикардия, мигрени (1раз в год) остеохондроз, цистит
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Заболела 13-го. Тест полож. От 15-го.1-день озноб ломота 37,5 вечером все началось.2-д утром 36,3 вечером 37,5.3-й утром 36,3 к часам 6 вечера 37 ломоты и озноба нет.4-й Утром 37 вечер 38 ни разу не сбивала сама к утру как я пропотела темп проходила. Вчера утром 37,5 вечером 37,2 к ночи поднялась один раз до 38,5 и не сбивала через час она опустилась на 37,5 после этого я выпила от головы цитрамон и легла. Всю ночь сегодня 36,3 утром и днем 36,4 самочувствие хорошее и сейчас к вечеру опять озноб без ломоты темп 38,4 Кашля нет отдышка нет, только немного тяжесть около горла. Вчера была на КТ итог КТ-1 справа 15 слева 10%. написано-картина характ. Для 2-х интерстициальной пневм. По типу интерст. Альвеолярного поражения вирус. Породы. Вчера 6день днем 37,5 ночью 38,7. Сбила, уснула через 2 часа опять 38, выпила цитрамон и до утра было 36,7. Сейчас 7-й днем опять темп. Сатурация все дни 99 сегодня 99-98. Врачей разных было много и кто выписывает одно, кто другое и мне ходят покупают, потом половина не то. Это не надо. Уже измучалась и денег нет. Пришла врач и сказала что я вобще не лечусь назначила срочно эликвис 5мг утро-вечер. Дексаметазон 3 дня в таблетках снять воспаление
флуимуцин 600 и левофлоксацин 05 таб 2/р 10 дней. Сказала если дальше лечиться не буду уйду на тот свет.
Вопрос1) надо ли эликвис до сдачи коагулограммы? Может он мне вобще не нужен тем более у меня язвенный гастробульбит.
2 пора начинать антибиотики? Кровь не берут у меня, но сказали срочно принимать. Я знаю что он применяется когда бактерия присоединилась.
3-дексаметазон в таблетках 5 мг как применять и совместимы ли они с оральными контрацептивами?
4) флоимуцин не большая ли дозировка 600 мг?
5) что мне сдать чтобы понять нужен ли эликвис так как д-димер вроде при ковиде и так повышен, коагулограмму?
флуимуцин 600 и левофлоксацин 05 таб 2/р 10 дней. Сказала если дальше лечиться не буду уйду на тот свет.
Вопрос1) надо ли эликвис до сдачи коагулограммы? Может он мне вобще не нужен тем более у меня язвенный гастробульбит.
2 пора начинать антибиотики? Кровь не берут у меня, но сказали срочно принимать. Я знаю что он применяется когда бактерия присоединилась.
3-дексаметазон в таблетках 5 мг как применять и совместимы ли они с оральными контрацептивами?
4) флоимуцин не большая ли дозировка 600 мг?
5) что мне сдать чтобы понять нужен ли эликвис так как д-димер вроде при ковиде и так повышен, коагулограмму?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Помогите нормализовать давление при лечении вирусной бронхопневмонии иньекциями дексаметазона Уважаемые специалисты врачи-пульмонологи! Я заболела 18.11.2020, без симптомов поднялась температура до 38. У меня взяли мазок на ковид
С чем связана температура после ковида Хотела узнать, мама переболела ковидом в тяжёлой...
Совместимы ли все препараты от ковид? И циклоферон В 22.10 я заболела и думала что...
Заболел ребёнок 2 мая утром у ребёнка начались сопли и 38 температура была к вечеру...
Печет кожа на спине Заболела в понедельник вечером резко как то. Начали болеть глаза,...
Антибиотики при ковид Уважаемый доктор! Заболела 13-го. Тест полож. От 15-го.1-день...
Двусторонняя нижнедолевая пневмония Помогите мне, пожалуйста. У меня с 5. 01 начался...
Розовая вода возле стула после опорожнения кишечника Начну с того, что ещё 23 октября...
Гастрит атрофический , помогите подобрать лечение. После приема пищи тяжесть вверху...
Инфекция, что со мной? Сразу скажу, что 26.10, то есть за неделю до болезни сдавала...
Что ещё принимать или нет при повышенном сахаре Будьте добры, ответьте на такой вопрос,...
Бронхит и температура Доктор. Такая ситуация. С 3.04. заболела, поставили орз. Была...
Принимаем антибиотики температура не опускается ниже 37,3 Во вторник вечером у ребёнка...
Желудок и препараты для него Месяц назад сделала гастроскопию: 1 гастроэзофагальный...
Держится температура 37.7 Моему ребёнку 6 месяцев, на той неделе болел острым бронхитом...
Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин....
Повышен очень Срб-130 Заболела мама. Болеет примерно 5 дней. Температура невысокая...
Коронавир - омепрозол Подскажите пожайлуста. Нахожусь на больничном с тест на ковид...
Заключение КТ по заболевпнию пневмония 12.2019 поднялась температура 38,4 сильный...
Высокая температура 7 дней Уважаемые врачи!
Вот уже неделю у меня держится высокая...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
1. да.
2. приоритетная терапии по 11 версии клинических рекомендаций по лечению COVID:
фавипиравир при весе до 75 кг по 8 т 2 раза в день 1 день, и затем по 3 таб 2 раза в день до 10 дней
+ гриппферон в нос 5-6 раз в день, + парацетамол при повышении температуры выше 38,5.
Антибактериальная терапия показана только при присоединении бактериальной инфекции, т.к на вирусы не действует! Проявляться может гнойной мокротой, но не обязательно. А также второй волной повышения температуры.
Проверить - Общий анализ крови с лейкоформулой (лейкоциты повысятся выше 10), СРБ, ферритин - заодно и проконтролируете уровень воспаления и перспективу цитокинового шторма.
Дополнительно можно прокальцитонин крови - 100 % определение необходимости антибактериальной терапии.
Можно вызвать частную лабораторию на дом, если у поликлиники нет возможности забора крови. ПРокальцитонин можно сделать только платно.
Дексаметазон, если уже назначается, то идет в инъекциях. Показан при цитокиновом шторме. И принимать его необходимо в том варианте, который назначил ОЧНЫЙ доктор, т.к. он несет ответственность за ваше лечение.
3. требуется дополнительная контрацепция. Кстати, КОКи сами по себе повышают вероятность тромбозов. Если к этому добавить COVID, то от Эликвис нужен тем более.
4. - стандартная.
5. коагулограмма - неплохо для контроля, но в данной ситуации Эликвис я бы назначила не оглядываясь на коагулограмму. А желудок прикрыть Пантопразол 20 мг утром, ребагит по 1 т 3 раза в день после еды.
1. да.
2. приоритетная терапии по 11 версии клинических рекомендаций по лечению COVID:
фавипиравир при весе до 75 кг по 8 т 2 раза в день 1 день, и затем по 3 таб 2 раза в день до 10 дней
+ гриппферон в нос 5-6 раз в день, + парацетамол при повышении температуры выше 38,5.
Антибактериальная терапия показана только при присоединении бактериальной инфекции, т.к на вирусы не действует! Проявляться может гнойной мокротой, но не обязательно. А также второй волной повышения температуры.
Проверить - Общий анализ крови с лейкоформулой (лейкоциты повысятся выше 10), СРБ, ферритин - заодно и проконтролируете уровень воспаления и перспективу цитокинового шторма.
Дополнительно можно прокальцитонин крови - 100 % определение необходимости антибактериальной терапии.
Можно вызвать частную лабораторию на дом, если у поликлиники нет возможности забора крови. ПРокальцитонин можно сделать только платно.
Дексаметазон, если уже назначается, то идет в инъекциях. Показан при цитокиновом шторме. И принимать его необходимо в том варианте, который назначил ОЧНЫЙ доктор, т.к. он несет ответственность за ваше лечение.
3. требуется дополнительная контрацепция. Кстати, КОКи сами по себе повышают вероятность тромбозов. Если к этому добавить COVID, то от Эликвис нужен тем более.
4. - стандартная.
5. коагулограмма - неплохо для контроля, но в данной ситуации Эликвис я бы назначила не оглядываясь на коагулограмму. А желудок прикрыть Пантопразол 20 мг утром, ребагит по 1 т 3 раза в день после еды.
0
Платная консультация
татьяна 2021-09-19 17:43
Елена добрый день. У меня нет столько денег на анализы. У нас платно все кроме оак. Я на завтра вызыала сдать д димер, сбр и оак. Один врач одно назначил, я купила, другой другое, я уже просто не знаю что делать я в панике и отчаянии! Температура сегодня весь день 37,8 я терплю озноб и ее не снижаю чтобы не травмировать желудок. Сейчас к вечеру появились адские боли в мочевом пузыре, у меня хронический цистит и кроме антибиотиков от него мне не помогает ни гомеаратия ни пасты я много лет мучаюсь. Теперь мои мучения еще больше. Я уже готова в больницу проситься сил у меня и денег уже нет. Меня не забирают говорят пить антибиотики и десаметазон и если я не выпрлню все то отправлюсь на тот свет. Я уже не знаю кого слушать и занимать мне негде. Я на грани
0
татьяна 2021-09-19 17:45
Я уже пью противовирусные умифеновир хотя врятли они помогут я поздно их начала
0
татьяна 2021-09-19 17:59
Силуэт я пью из за миомы, а не из за контрацепции и очень боюсь кровотечения или маточного или желудочного из за элеквиса. Почему с такими рисками не забирают в больницу не ясно, потом люди умирают.
0
ОАК сдать с формулой.
Миома и язвенная болезнь не являются показаниями для госпитализации.
Не нашла в показаниях к применению препарата Силует Миомы. Контрацепция - есть. Даже акне есть. Миому - не лечит.
В любом случае, применение любых ОК связано с повышенным риском возникновения артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии (например венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда). Риск повышается при курении, наличии АГ, нарушении свертываемости, ожирении, варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромбозе.
С мнением доктора по поводу Эликвиса согласна.
в поликлинике выдают бесплатно препараты?
Канефрон по 2 т 3 раза в день и сдайте общий анализ мочи, если появились признаки цистита.
Миома и язвенная болезнь не являются показаниями для госпитализации.
Не нашла в показаниях к применению препарата Силует Миомы. Контрацепция - есть. Даже акне есть. Миому - не лечит.
В любом случае, применение любых ОК связано с повышенным риском возникновения артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии (например венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда). Риск повышается при курении, наличии АГ, нарушении свертываемости, ожирении, варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромбозе.
С мнением доктора по поводу Эликвиса согласна.
в поликлинике выдают бесплатно препараты?
Канефрон по 2 т 3 раза в день и сдайте общий анализ мочи, если появились признаки цистита.
0
Платная консультация
татьяна 2021-09-19 23:13
Силуэт чтобы были менее обильные месячные и не было боли, у меня эндометриоз. До этого я мучалась много лет. Сейчас с этими таблетками я вернулась к жизни. 1. сдавать завтра д димер и СБр 2. что лучше ксарелто или эликвис. И какую дозировку мне принимать? Или лучше эликвис 2,5 утром и 2,5 вечером? 3. грипферон в нос точно надо и в какой дозировке? Я мажу виферон мазью. 4. эликвис лучше пить вечером чтобы утром дать все таблетки для желудка? 5. эликвис и оральные контрацептивы раздельно пить по времени? 6. по ночам сильный пульс я купила ивабрадин, можно ли его при элеквисе? 7. почему 7 день у меня ухудшения и температура теперь целый день и ночь и сбивается ненадолго? 8. значит пока дексаметазон я не принимаю?
9. дали умифеновир и ксарелту, но сказали лучше элеквис, лн легче
10. я имела ввиду на счет госпитализации потому что у меня болезнь желудка эрозивный гастробульбит и мало ли что
9. дали умифеновир и ксарелту, но сказали лучше элеквис, лн легче
10. я имела ввиду на счет госпитализации потому что у меня болезнь желудка эрозивный гастробульбит и мало ли что
0
1. да
их не сравнивали в исследовании, насколько я знаю.
НО лекарства принимают строго по схеме, пропуски в приеме не допустимы.
. да, по 2,5 мг. Эликвис. Тем более, что это назначил очный врач.
3. да. По 2- капли 5-6 раз в день.
4. да, разводить по времени на 2 часа.
5. Самоназначение или рекомендация врача? Если врач, то должен был объяснить, как принимать. Самостоятельно принимать нельзя.
6. ПРи ухудшении на 7-9 день, повторном повышении температуры необходим осмотр врача и решение вопроса о необходимости госпитализации.
7. Я не имею права отменять назначения очного врача. Но если уже принимать дексаметазон, то в инъекциях.
8. при отсутствии возможности приобрести препараты, принимать нужно то, что есть.
9 повторное ухудшение на7-9 день имеют значение для госпитализации.
их не сравнивали в исследовании, насколько я знаю.
НО лекарства принимают строго по схеме, пропуски в приеме не допустимы.
. да, по 2,5 мг. Эликвис. Тем более, что это назначил очный врач.
3. да. По 2- капли 5-6 раз в день.
4. да, разводить по времени на 2 часа.
5. Самоназначение или рекомендация врача? Если врач, то должен был объяснить, как принимать. Самостоятельно принимать нельзя.
6. ПРи ухудшении на 7-9 день, повторном повышении температуры необходим осмотр врача и решение вопроса о необходимости госпитализации.
7. Я не имею права отменять назначения очного врача. Но если уже принимать дексаметазон, то в инъекциях.
8. при отсутствии возможности приобрести препараты, принимать нужно то, что есть.
9 повторное ухудшение на7-9 день имеют значение для госпитализации.
0
Платная консультация
татьяна 2021-09-20 07:53
Если мне нужно госпитализироваться, зачем тогда я буду сдавать кровь? Мне врач сказала сегодня начать антибиотики и если через 5 дней не будет лучше, тогда решать будем. У меня кроме температуры и тошноты от таблеток нет ничего и сплю плохо. Ночью тем сбила и до утра вобще не было, сейчас 37,1, но думаю вечером поднимется. Наверное пора начинать аньибиотики и не ждать больниц?
0
Татьяна, все, что я написала выше соответствует 11 клиническим рекомендациям по лечению COVID.
Любые вариации может взять на себя только очный доктор в соответствии тем, что он видит лично у Вас.
Вы очень разумно написали выше, что для антибиотиков есть показания. Я для Вас очертила круг этих показаний. Если очный врач считает, что нужен антибиотик после личного осмотра и это соответствует перечисленным показаниям, то дистанционно я не имею права его отменить.
Опасным периодом считается 7-10 день. Но есть случаи, когда реально присоединяется бактериальная инфекция на 14-15 день. И если ДО этого момента принимались антибиотики и гормоны, то дальнейшее течение заболевания может быть с осложнениями.
Любые вариации может взять на себя только очный доктор в соответствии тем, что он видит лично у Вас.
Вы очень разумно написали выше, что для антибиотиков есть показания. Я для Вас очертила круг этих показаний. Если очный врач считает, что нужен антибиотик после личного осмотра и это соответствует перечисленным показаниям, то дистанционно я не имею права его отменить.
Опасным периодом считается 7-10 день. Но есть случаи, когда реально присоединяется бактериальная инфекция на 14-15 день. И если ДО этого момента принимались антибиотики и гормоны, то дальнейшее течение заболевания может быть с осложнениями.
0
Платная консультация