0
Повышен ТТГ и ПРЛ
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 23 года
Хронические заболевания: снижено зрение
Здравствуйте, У меня был повышен ТТГ и ПРЛ. Эндокринолог назначила УЗИ низа живота и щитовидки и прописала пить L-тироксин. УЗИ отклонений не выявило. Тироксин я пью полгода - ТТГ снизился до нормы - 1.1650 мМел, ПРЛ тоже упал с 773 мМел до 556 мМел (сдавала на 5 день цикла оба раза). Врач говорит, что ПРЛ все равно слегка повышен и собирается выписать препарат для его снижения. Но в Интернете я находила разные значения нормы ПРЛ, по которым мое значение может считаться нормальным.
Скажите, считается ли ПРЛ со значением 556 мМел, сданный на 5 день цикла, отклонением от нормы? Нужно ли принимать препарат для его снижения? И нужно ли принимать тироксин всю оставшуюся жизнь или есть альтернативные варианты снижения ТТГ?
Теги: высокий уровень ттг и прл на первых месяцах беременности, что необходимо употреблять для снижения ттг кушать
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Уровень пролактина Надежда Сергеевна, добрый день! Проконсультируйте пожалуйста. Сдавала...
Повышены гормоны пролактин, ТТГ Планируем беременность. Сдала анализы на гормоны на...
Повышен ттг, увеличина щитовидная железа, повышен АТ- ТПО Сделала узи щитовидной железы...
Повышен ТТГ и пролактин, мастопатия, возможная фиброаденома Доктор. Год назад появилось...
Резко повышен ТТГ Прошу проконсультировать.
Возраст 52 года, рост 173 см, вес 63,5...
Повышен ттг во 2 триместре 14 недель Беременности. Ттг при норме 0,4-3,5. Принимаю...
Очень снижен ТТГ и повышен пролактин Два месяца назад сдала анализы на гормоны, выяснилось,...
Почему повышен гормон ТТГ щитовидной железы? У меня повышен гормон ТТГ при нормальных...
Слишком большая дозировка тироксина?! В декабре обнаружили гипотериоз, аит ТТГ 7.5...
Повышен ТГ в 10 раз Доктор!
наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом Многоузловой зоб,...
Огромное превышение АТ к ТГ и АТ к ТПО Только для ОПЫТНОГО ВРАЧА!
Здравствуйте! У...
Помогите с расшифровкой результатов Помогите, пожалуйста с расшифровкой результатов...
Повышен Анти ТПО и снижен Эстрадиол! У меня длительное нарушение менструального цикла!...
Ттг повышен 2009 году поставили аит. В 2013 году сдала гормоны ттг-11.60. Т4-13.40,...
Повышен ТТГ после удаления щитовидной железы В июле этого года мне была полностью...
Высокий пролактин, повышенный ттг Около года не получается забеременеть. Узи малого...
Уровень пролактина, выделения из молочных желез Доктор! У меня появились выделения...
Повышенный уровень ТТГ Сдавала анализы на ТТГ на 4 день цикла. Результат 3, 890 мкМЕ/мл....
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
Увеличенна щитовидная железа. Повышен ТТГ Заметила увеличение щитовидной железы. Решила...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день, Елена. Вы не указали какой у вас был изначальный уровень ТТГ и каковы нормы вашей лаборатории (по показателям ТТГ и ПРЛ) - от этого многое зависит. И показатель ТТГ рассматривается в связке с Т4св. Только на основании высокого ТТГ не назначается лечение, да и корректировку дозы Л-Тироксина необходимо проводить, оценивая оба показателя. Напишите пожалуйста с какой дозировки Л-Тироксина вы начинали лечиться и какую принимаете сейчас. К сведению, показатели щитовидной железы можно сдавать независимо от дня менструального цикла.
Скажите пожалуйста, есть ли у вас нарушение менструального цикла и выделения из молочных желез? Повышенный уровень пролактина может сопутствовать гипотиреозу, которого у вас лабораторно нет, но организм еще не пришел в норму до конца. Как следствие уровень пролактина снизился, но не до конца.
И лучшим вариантом было бы перед началом лечения (для снижения уровня пролактина) пересдать кровь на пролактин в другой лаборатории. Если уровень пролактина будет на верхней границе нормы, то это также может быть причиной стресса, недосыпания. Если уровень будет значительно превышать норму, то необходимо обследовать область турецкого седла в головном мозге: КТ или ЯМР. Жду вашего ответа.
Скажите пожалуйста, есть ли у вас нарушение менструального цикла и выделения из молочных желез? Повышенный уровень пролактина может сопутствовать гипотиреозу, которого у вас лабораторно нет, но организм еще не пришел в норму до конца. Как следствие уровень пролактина снизился, но не до конца.
И лучшим вариантом было бы перед началом лечения (для снижения уровня пролактина) пересдать кровь на пролактин в другой лаборатории. Если уровень пролактина будет на верхней границе нормы, то это также может быть причиной стресса, недосыпания. Если уровень будет значительно превышать норму, то необходимо обследовать область турецкого седла в головном мозге: КТ или ЯМР. Жду вашего ответа.
1
Елена 2014-11-09 15:08
Уточняю по вопросам:
1) Изначально ТТГ составлял 4.5420 мМЕл (при норме указанной в анализе от 0.4000 до 3.5000 мМЕл)
ПРЛ изначально - 773 мМЕл (при норме от 110 до 550 мМЕл)
СТ4 изначально был в норме - 12.13 пмольл (при норме от 9.00 до 19.05 пмольл). После приема тироксина СТ4 остался в норме - 12.84 пмольл при той же норме.
2) Тироксин начинала пить с 50 мкг, столько же пью и сейчас. Врач не советовала бОльшую дозу, т. к. Подействовала эта, и мне по весу нежелательно сильно больше. Я вешу 46 кг при росте 158 см.
3) Насчет периода сдачи крови - так посоветовала врач. Учту ваше замечание.
4) Выделений из молочных желез никогда не было и нет. Месячные регулярные, длятся неделю. Крайне редко, могут приходить раньше на 7-10 дней (такое случается где-то раз в 9-12 месяцев).
Скажите, пожалуйста, если нет гипотериоза лабораторно, то в чем причина повышения ТТГ и ПРЛ?
Расшифруйте, пожалуйста, что значит КТ и ЯМР?
Следует ли продолжать прием тироксина? Может ли повышение ТТГ быть разовым и нельзя ли в таком случае обойтись приемом йодомарина, например?
Нужно ли снижать ПРЛ таблетками, если изменений в гипофизе не обнаружится, а других показаний к приему таблеток у меня и так нет (выделений из груди нет, голова болит редко, только при смене атмосферного давления, и обычно легко проходит, цикл регулярный, поликистоза яичников УЗИ не показало)?
1) Изначально ТТГ составлял 4.5420 мМЕл (при норме указанной в анализе от 0.4000 до 3.5000 мМЕл)
ПРЛ изначально - 773 мМЕл (при норме от 110 до 550 мМЕл)
СТ4 изначально был в норме - 12.13 пмольл (при норме от 9.00 до 19.05 пмольл). После приема тироксина СТ4 остался в норме - 12.84 пмольл при той же норме.
2) Тироксин начинала пить с 50 мкг, столько же пью и сейчас. Врач не советовала бОльшую дозу, т. к. Подействовала эта, и мне по весу нежелательно сильно больше. Я вешу 46 кг при росте 158 см.
3) Насчет периода сдачи крови - так посоветовала врач. Учту ваше замечание.
4) Выделений из молочных желез никогда не было и нет. Месячные регулярные, длятся неделю. Крайне редко, могут приходить раньше на 7-10 дней (такое случается где-то раз в 9-12 месяцев).
Скажите, пожалуйста, если нет гипотериоза лабораторно, то в чем причина повышения ТТГ и ПРЛ?
Расшифруйте, пожалуйста, что значит КТ и ЯМР?
Следует ли продолжать прием тироксина? Может ли повышение ТТГ быть разовым и нельзя ли в таком случае обойтись приемом йодомарина, например?
Нужно ли снижать ПРЛ таблетками, если изменений в гипофизе не обнаружится, а других показаний к приему таблеток у меня и так нет (выделений из груди нет, голова болит редко, только при смене атмосферного давления, и обычно легко проходит, цикл регулярный, поликистоза яичников УЗИ не показало)?
0
Елена 2014-11-09 15:12
Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли проверять антитела к щитовидке?
0
Елена 2014-11-09 15:37
И еще: врач так же назначила мне МРТ. Правда не уточнила, какую именно: МРТ всего мозга или гипофиза, с контрастированием или без? Или лучше перед МРТ сдать макро пролактин (дила молекулярные формы пролактина)?
0
Здравствуйте, Елена.
По поводу пролактина:
По поводу пролактина:
- Часто пролактин бывает повышен на фоне снижения функции щитовидной железы (в Вашем случае об этом говорит повышение ТТГ). Я бы рекомендовала дождаться полной нормализации ТТГ, а уже потом решать вопрос о приёме медикаментов для снижения пролактина.
- Нормы пролактина различаются в каждой лаборатории в зависимости от метода его определения, поэтому мы ориентируемся на референсные значения именной той лаборатории, в которой прошли обследование.
- Да, проверить макропролактин следует.
- Информативнее делать МРТ гипофиза с контрастированием.
- КТ означает компьютерная томография, ЯМР -- ядерно-магнитный резонанс.
- Повышение ТТГ не могло быть случайным, данный гормон изменяется лишь в тех случаях, когда функция щитовидной железы снижена в течение длительного периода времени.
- Нормальный уровень Т4 свободного говорит о мягкой форме заболевания (субклинический гипотиреоз), а не об его отсутствии. Вам обязательно следует продолжить приём Тироксина.
- Да, Вам следует сдать анализ крови на АТ-ТПО.
1