Повышен онкомаркер са 15-3

Алексей Александрович, большое спасибо за ответ. Напишите, пожалуйста, еще Ваше мнение на счет возможности приема фемостона 1/10 на фоне немного повышенного онкомаркера СА 15-3. Можно ли его продолжать принимать?

Добрый день. В дек.2016 са 15-3 был у меня 37,9 при норме лаб.35. В последующем он постепенно сам снизился и в марте 2019 был равен 3,7. Но сейчас в февр. 2020 он составил 24,8 при норме лаборатории 25, в марте в другой лабор. - 54,8 при норме лаб. 35. УЗИ и маммография в норме, Рентген лёгких в 2 проекциях - норма, УЗИ брюшной полости и ФГС - небольшой атрофический гастрит. Я в панике! К маммологу записалась только на след. Неделю. Единственное, что объединяет эти два случая - это воспаление на зубах. Месяц болел зуб с гранулемой и кистой, гной, корень треснул. 3 дня назад зуб удален. Прошу Вашей консультации. Может ли это повлиять на са 15-3? Мне 48 лет, менопауза уже 3 года

Здравствуйте! Не могли бы подсказать, дело в том, что нет возможности обращаться к узким специалистам, хотели спросить у вас. В течение двух месяцев беспокоит субфебрилитет и боли в животе. При фгдс выявили язву желудка, а при колоноскопии - спастический колит, также мезентериальную лимфоаденопатию. Периодически сдаю РЭА месяц назад он был - 1,56, неделю назад - 1,92. Я уж начал паниковать и сегодня повторно сдал, теперь - 2,19. У меня паника, не могу заснуть из-за этого. Можете сообщить, есть ли риск онкологии в возрасте 23 года. Заранее спасибо вам

Юрий Иванович, спасибо большое за оперативный ответ. На днях пройду фгдс, гастроэнтеролог сказал, что язва у меня скорее всего зарубцевала. А стоит ли беспокоиться насчет мезентериальной лимфаденопатии? Из периферических также реактивно увеличены подчелюстные лимфоузлы, но врачи сказали, что это на фоне кариеса. Остальные лимфоузлы на узи не визуализируются. Есть зуд, потливость только днем. В анализе крови немного повышены лимфоциты и лейкоциты, остальные в норме. Второй месяц температура до 37,2, хотелось бы исключить самое опасное. Стоит ли опасаться лимфомы? Не могу уже спокойно жить с канцерофобией.

Здраввствуйте! Спасибо, что ответили. Сделал повторно фгдс, язва зажила. Но недавно начали болеть лимфоузлы. На последнем узи реактивно увеличены с сохраненной воротной структурой подчелюстные до 25х7мм максимум, паховые до 27х6мм, подмышечные до 11х7, подбородочные до 7х4 и надключичный до 8х3. На ЦДК кровоток не усилен. Узист направляет меня к онкологу для исключения лимфомы, онколог же просит пока наблюдать и назначил антибиотики. От биопсии отказывается. Температура на этом фоне до 37,2 сохраняется по вечерам, слабость, но особой потливости нет, бывает зуд иногда. Болит поясница, но у меня остеохондроз. Также болят подчелюстные и паховые лимфоузлы, шишек нет. Хирург сказал, что хорошо, что они болят, это к лучшему. Как вы думаете? Есть ли основания предполагать онкогематологические заболевания?

Спасибо, Юрий Иванович, за быстрый и понятный ответ. В течение 2 месяцев периодически сдаю ОАК, в том числе СРБ, он у меня отрицательный, к счастью. Онколог по прописке назначал ЛДГ, щелочную фосфатазу. ЛДГ - 195 ме/л (норма до 225), щелочная фосфатаза - 65 (норма до 150), также сдал бета 2 микроглобулин - 1,80 мг/л (норма до 2,64). Почечные и печеночные тесты также в норме. Вчера повторно сдал ОАК, все данные в рамках референсных значений. Онколог почему-то подозревает лимфому или туберкулез лимфоузлов. Без биопсии онколог говорит, что не может исключить лимфому, но биопсию не назначают, пока назначили курс левофлоксацина на 10 дней. Хотя ранее я также принимал другие антибиотики. Успокаивает меня только врач узи, говорит, что на лимфому вообще не похоже, нет конгломератов, хотя они увеличены, но главное структура сохранена. Из-за подозрений на лимфому впал в глубокую депрессию, не могу вести привычный образ жизни. Есть ли шансы, что это не лимфома?

Добрый день, Юрий Иванович. Да, курс прошел. Сделал узи лимфоузлов в динамике, но почему-то в размерах паховые только увеличились. Лимфоузлы в паховой области 33х6мм, а подчелюстные - до 14х6мм максимум, надключичный до 7х2мм. Все лимфоузлы гиперплазированные, с сохраненной воротной структурой, отмечается небольшое увеличение кровотока в самом большом паховом лимфоузле. Врач узи сказал, что биопсию делать пока не стоит, а наблюдать в динамике, на узи он видит только хорошие лимфоузлы. Онколог очно тем временем, тоже по узи и анализам сказал, что исключает лимфому. Просит попробовать пройти курс других антибиотиков, также посетить инфекциониста, ревматолога и фтизиатра. Повторно сдал несколько анализов: в ОАК отклонение только в СОЭ -14, остальные показатели в норме, бета-2 1,52, ЛДГ - 199 (чуть больше прежних значений, но врач сказал, что главное в норме), щелочная фосфатаза - 68. Анализы на герпес, мононуклеоз, паразиты дали отрицательный результат. Онколог тоже просит пока воздержаться от биопсии. Есть обильная потливость, но все это на фоне жары в +40. Температура такая же, временами появляется сыпь и зуд, но бесследно после исчезает. Как вы думаете, может ли так проявляться лимфома? Стоит ли пойти на биопсию?

Также лимфоузлы у меня сильно болят особенно при надавливании, онколог сказал, что при лимфоме они бы не болели и структура была бы нарушена, за 4 месяца была бы сильная интоксикация. Побывал у профессора в области онкологии, но ваше мнение очень важно для меня. Спасибо большое, что уделяете мне свое драгоценное время. Дай Бог вам здоровья.

Спасибо, Юрий Иванович, за столь быстрый ответ. Да, наш онколог тоже считает, что нужно искать скрытую инфекцию. К сожалению, анализы на вирусы тоже дают отрицательный результат. Рекомендовали консультацию ревматолога, инфекциониста, фтизиатра. Столько стресса пережил из-за подозрений на лимфому.

Решил прикрепить заключение узи. Врачи не видят ничего подозрительного, кроме их размеров. Однако меня также смущает увеличение надключичного лимфоузла, читаю в интернете, что это очень опасный признак. Получается по моим анамнезам и анализам Вы не видите данных за онкологию?

Спасибо за ответ. Ревматолог и инфекционист исключили патологии с их стороны и обратно же направляют к онкологу. Уточнил у онколога, можно ли просто наблюдать, он вроде сказал, что можно и так. Не знаю, стоит ли понаблюдать или сразу идти на биопсию. Узи делал в онкологическом центре, куда обычно у направляют онкологи, там сказали, что лимфоузлы в порядке, то что там отметил гиперемией, сказали, что это кровоток. Извините, если достал со своими вопросами, признаком чего может гиперемия? Это реактивное воспаление или может также указывать на злокачественный процесс?

На днях сходил на узи к другому врачу, размеры немного уменьшены, не знаю идет положительная динамика или из-за аппарата.

Здравствуйте, Юрий Иванович. Снова я вас беспокою. По-вашему совету сдал паховый лимфоузел на биопсию. Результат меня огорчил, врач говорит, что возможна лимфома. Без ИГХ никак определить нельзя?

Только отправил, ждать месяц нужно. Но врач УЗИ сказал, что никак не может быть лимфомы, лимфоузлы уменьшились и хорошей структуры.

Здравствуйте, Юрий Иванович. Приношу свои извинения, беспокою Вас снова я. Пришли долгожданные результаты ИГХ, можете помочь с расшифровкой?

Спасибо большое, Юрий Иванович, вы меня обрадовали. Обратился к местным онкологам, но они отказываются исключать онкологию. А назначают повторную биопсию уже другого лимфоузла или ПЭТ КТ. Говорят, раз один лимфоузел хороший, нет гарантий, что и другие окажутся хорошими. Я отказался от их просьбы, но меня пугают, что потом будет поздно. Сам сходил на узи и ни одного увеличенного лимфоузла уже не оказалось. Может в описании что-то не так, но мне не говорят. Хотелось бы узнать у вас, можно ли пока все оставить? Температура небольшая есть, но чувствую себя намного лучше чем тогда. Также можете сказать, ki67 может быть таким высоким. Думал после ИГХ успокоюсь, но опять же столько стресса. Спасибо вам, что уже на протяжении нескольких месяцев помогаете мне.

Здравствуйте. Мне сказали, что паховые лимфоузлы могут просто показать хороший результат, а в других лимфоузлах развиваться патология. Врачи сомневаются, что выбран правильный лимфоузел для гистологии. Но был удален самый большой лимфоузел, еще больше у меня не было. Я полагаю, если сделаю повторную биопсию, то результаты будут такими же. Можно ли это все пока оставить без обследований, на узи сказали, чтобы обследовался раз в 3 месяца.