0
Помогите определиться с диагнозом
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Гастрит, ябдпк
Здравствуйте, перенесла ковид в начале февраля, в апреле появилась боль в пояснице, лечилась у невролога, боль стала меньше, но приступы острых болей повторялись периодически. Боль чаще при сидении или ходьбе, одинаковая при физ нагрузке, ночью боль только при перемене положения тела, утром сильная скованность, невозможно разогнаться в пояснице. Соэ 18, срб отриц, лей 4,5, ацпп норма hla-b27 положительный, оам норма, по мрт пкс отек боковых масс крестца, по мрт пко грыжи L4-L5, L5-S1 -7мм мигрирующая, сколиоз, ретролистез, спондилоартроз 1ст. В итоге боль и дискомфорт в спине более 3 месяцев, от лечения временное улучшение, но полностью не проходит. Помогите определиться с диагнозом. Ревматолог подозревала болезнь бехтерева, получила второе мнение реаматолога, данных за бб нет. Жалобы сохраняются, что делать? Нпвс дают временный эффект
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Коксартроз тазобедренных суставов Маме 61. Очень сильно болит поясница и отдает в...
Ноющая боль в правой руке Андрей Анатольевич! Обращаюсь я впервые с такой проблемой....
Подозрение на ББ. Помогите уточнить У меня начала болеть спина в районе поясницы....
Болит нога уже пол года, разные диагнозы Очень надеюсь на ваше мнение! Суть проблемы:...
Помогите разобраться в результатах МРТ Помогите пожалуйста разобраться с результатами...
Болит поясница и нога В середине июня заболела спина в область поясницы. Через некоторое...
Может ли быть Реактивный артрит? Как год начали беспокоить боли с внешней стороны...
Межпозвоночная грыжа Помогите пожалуйста, хожу по врачам уже третий месяц и все говорят...
Неясен диагноз и соответственно лечение Мне 47 лет. Много лет мучаюсь болями в суставах...
Боль в ноге и тазобедренном суставе Беспокоят непрекращающиеся боли в правой ноге,...
Проблемы с коленом Такая проблема, хрустит очень сильно левое колено и щёлкает при...
Думаю ставят не правильный диагноз Помогите разобраться с анализами. Мочевой кислоты...
Продолжительные боли в пояснице и животе Периодически беспокоят боли в спине и животе....
Боли и онемения спины и шеи Очень кратко изложу, боли в шее и спине мучают давно,...
Грыжа диска L5-S1 с миграцией Мне 37 лет. Физические нагрузки были, на даче то копали,...
Межпозвоночные грыжи и протрузии Много лет мучаюсь болями в пояснице, чем только меня...
Сильные боли при остеоходрозе Здравствуйте! Меня зовут Илья. Мне 39 лет. Я всегда...
Острая боль. Верен ли диагноз? Андрей Анатольевич! Очень нуждаемся в Вашем мнении....
У меня генерализованный остеоартроз Андрей Анатольевич! В мае 20-го года у меня заболели...
Болит спина при наклонах и поворотах, тянет мышцы всей спины Меня пугают грыжи в каждом...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
На диске есть папка с названием DICOM или папка с цифровым номером. Запакуйте содержимое в архив и пришлите на почту worfeva@yandex. Ru.
0
У меня к сожалению не было времени его посмотреть в связи с переездом.
0
Светлана 2022-07-17 18:27
Буду очень благодарна если посмотрите, при первой возможности. Заранее, спасибо.
0
Светлана 2022-07-26 22:07
Спасибо Вам за ответ. О чем может говорить отёк костного мозга?
0
Светлана 2022-08-02 10:41
На ваш профессиональный взгляд в чем тогда причина болей? Остеохондроз, грыжи? Диагноз собственно так и звучит
0
У Вас две грыжи L4-L5, L5-S1 по 7 мм. Это довольно серьёзные для позвоночного канала сужения со сдавлением нервных корешков. Тут как бы далеко за причинами ходить не нужно.
1. При появлении простреливающих болей в нижние конечности: Габапентин 300 мг однократно на ночь. Если препарат будет хорошо переноситься (без головокружения и тошноты), - 300 мг утром и вечером в течение двух дней. При недостаточной выраженности эффекта - повышать дальше на 300 мг каждые два дня. Максимально можн опринимать по три таблетки три раза в день, но обычно хватает 1200 мг (две таблетки по два раза)
2. Разогревающая мазь на основе красного перца два раза в день на область поясницы.
3. Физиотерапия: TENS, парафиново-озокеритовые аппликации. Осторожнее с массажами: если массажист не интересовался положением и формой грыж перед проведением сеансов - бегите оттуда. Тоже самое касается мануальной терапии. Ни один уважающий себя мануальный терапевт не возьмёт Вас на лечение без анамнеза, осомотра и изучения снимков.
4. ЛФК для поясничного отдела позвоночника для подострого периода (см. Вложение). Так же настоятельн орекомендую заниматься пилатесом. На YouTube очень много комплексов. Берите для новичков.
В случае появления острого болевого синдрома и онеменением ноги - срочно обращайтесь в нейрохирургию. Это показание для операции в течение 72 часов.
1. При появлении простреливающих болей в нижние конечности: Габапентин 300 мг однократно на ночь. Если препарат будет хорошо переноситься (без головокружения и тошноты), - 300 мг утром и вечером в течение двух дней. При недостаточной выраженности эффекта - повышать дальше на 300 мг каждые два дня. Максимально можн опринимать по три таблетки три раза в день, но обычно хватает 1200 мг (две таблетки по два раза)
2. Разогревающая мазь на основе красного перца два раза в день на область поясницы.
3. Физиотерапия: TENS, парафиново-озокеритовые аппликации. Осторожнее с массажами: если массажист не интересовался положением и формой грыж перед проведением сеансов - бегите оттуда. Тоже самое касается мануальной терапии. Ни один уважающий себя мануальный терапевт не возьмёт Вас на лечение без анамнеза, осомотра и изучения снимков.
4. ЛФК для поясничного отдела позвоночника для подострого периода (см. Вложение). Так же настоятельн орекомендую заниматься пилатесом. На YouTube очень много комплексов. Берите для новичков.
В случае появления острого болевого синдрома и онеменением ноги - срочно обращайтесь в нейрохирургию. Это показание для операции в течение 72 часов.
0