0

Поиск инфекции в носоглотке

Спрашивает: ShchiGOL
Пол: Мужской
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день, Эдвард Робертович! Подскажите пожалуйста какие именно анализы нужно сдать для выявления возбудителя патологии.
Симптомы: постоянно обложена носоглотка (по ощущению источник внутри нёба), раздраженное нёбо, течёт с задней стенки носа плюс иногда начинает течь горло. Появилось это сразу после первого укола спутник5 и не проходит 4ый месяц. Изофра и Полидекса не помогают. Постоянно полоскаюсь Долфином, тоже лишь временно сбивает симптомы.
В общем задача - найти конкретную инфекцию и далее определить чем её выводить.
Перед посещением лора хотелось бы быть вооруженным точной информацией.
Видел есть в клиниках посев на микрофлору с определением чувствительности к АБ, но не уверен что его будет достаточно
https://citilab.ru/samara/catalog/bakteriologicheskoe_is sledovanie_materiala_verxnix_96/posev_vd p_nos_na_mikrofloru_s_opredeleniem_chuvc tvitelnosti_k_antibiotikam/
Буду благодарен, если направите в нужную сторону)
Категория: Лор
Добавлен: 7 августа 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Хр. тонзиллит и "полыхает" тело после улицы У меня хронический тонзиллит с гнойными...
Стекает гной по носоглотке Уже почти месяц постоянно сглатываю выделяемое из носоглотки...
37.2 температура, фарингит У моего сына больше трёх недель держится температура 37.2,...
Streptococcus viridans Доктор меня беспокоит стекание слизи по задней стенке горла...
Сфеноидит, этмоидит, гайморит В середине октября начались боли в голове, где-то внутри,...
Инфекция-Вирус Александров Павел Андреевич помогите разобраться что со мной может...
Температура 37 при хроническом тонзиллите В мае перенесла сильную ангину: миндалины...
Описание снимка и диагноз У меня хронический насморк около 15 лет, 9 лет назад удаляли...
2 месяца болит горло, шея У меня уже 2 месяца болит горло: ком в горле, сухость, то...
Комок в горле. Увеличены лимфоузлы Хотелось прокоесультироваться. Потому что сил уже...
Болею 3 недели и не выздоравливаю У меня проблема. Заболела 22 октября, симптомы:...
Часто болею, температура Обратилась к иммунологу по рекомендациям лора. Жалобы: частые...
Затяжная температура после насморка Подскажите пожалуйста, ребёнку 10 лет. В результате...
Хронический гемисинусит 22.09_ правосторонняя гайморотомия под общим наркозом, выписали,...
Повторный прием антибиотика Доктор. У нас сложилась неопределенная ситуация. Начну...
Есть ли воспаление Переболела ковид в начале ноября. В лёгкой форме. Кт чистое. Беспокоило...
Постоянные боли в горле Меня мучают ПОСТОЯННЫЕ боли в горле(года 3). все время сижу...
Воспаление в носоглотке, klebsiella pneumoniae Года 4 назад переболела, не долечилась...

18 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.

Да, это такой анализ.
Только славать надо из носа и с глотки.
0
ShchiGOL 2021-08-07 15:51
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ. Такой анализ попойдёт?
https://citilab.ru/samara/catalog/bakteriologicheskoe_is sledovanie_materiala_verxnix_96/posev_vd p_n_g_na_mikrofloru_s_opredeleniem_chuvc tvitelnosti_k_antibiotikam/
0
Да, можно этот анализ.
Мазок возьмут с носоглотки.
1
ShchiGOL 2021-08-17 14:41
Добрый день, Татьяна! Сдал посев ВДП носоглотки и ОАК с расширенной лейкоцитарной формулой, прикрепляю результаты. Пробу брали почему-то чисто из носа, глотку не трогали вообще. Плюс как назло именно в этот день в носу всё было сухо. Кроме того сдал более 14 анализов по направлению инфекциониста на различные вирусы и паразитов. Ничего выявлено не было, посоветовал обратиться к ЛОРу.
Всю предыдущую неделю в т. ч. сегодня симптомы продолжают проявляться.
Абсолютно каждое утро после просыпания сильно чешется в носу, обязательно начинается чихание и следом отделение большого количества слизи из носоглотки. Общее недомогание, особенно в первой половине дня. Ощущается это так, будто инфекция проявляет себя волнообразно уже 4ый месяц (после прививки от ковид). Симптомы могут ослабнуть и вернуться минимум через 2-3 дня. Не было даже одной недели, чтобы их не было. Примерно раз в 1-2 недели всё спускается ниже и начнается кашель и обильное выделение мокроты. Кроме того уже очень долго болят и не проходят лучезапястные суставы. (знаю, что это признаки тонзилогенной интоксикации, тонзиллит мне ставили ещё давно, обязательно буду пролечиваться)

Отмечу, что мой образ жизни в целом благоприятен, т. к. я более 5 лет работаю из дома на себя и занимаюсь спортом. Бег минимум 5 раз в неделю по 3км (это единственное, что действительно улучшает моё состояние), качалка (без перетруждения) 1-2 раза в неделю (сейчас реже, т. к. часто болею), сплю до полного высыпания чаще всего, не курю, выпиваю редко. Питаюсь преимущественно здоровой пищей (салаты/брокколи/авокадо/помидоры) не ем сахар, почти не ем жаренное (живу в посёлке, есть свой огород, поэтому много овощей и зелени в рационе). Из БАД-ов принимаю Магний и б6 перед сном 2-3 раза в неделю, д3 пару раз в неделю и Витамин Ц. Каждую субботу хорошенько пропариваюсь и дышу над паром в бане.
0
ShchiGOL 2021-08-17 14:42
Но здоровый образ жизни лишь временно облегчает симпотмы заболевания.
Поэтому нужно принимать меры. Сдавать ещё какие-то посевы и ждать более недели уже сил нету если честно, хочется поскорее начать лечиться. Добавлю, что я с детства приучен обходиться без антибиотиков при простудах. За последние лет 5 я пил антибиотики пару раз при обострении гастрита. Есть ли антибиотики, которые одновременно могут уничтожить бактерии - возбудители тонзиллита и инфекций в носу?
Ну и в целом буду рад любым советам.

ОАК (только отклонение от нормы):
Лимфоциты (LYMP%) 57.00* % 18.61 - 50.36
Лимфоциты (LYMP) abs 3.45* 1.08 - 3.26
Моноциты (Mono%) 6.00* % 6.30 - 13.80
Нейтрофилы(NEUT%) 30.40* % 35.02 - 71.06
Эозинофилы (EO%) 6.10* % 0.20 - 5.80

Гемоглобин (HGB) 149.00 г/л 130.00 - 160.00 (В НОРМЕ)
Средняя концентрация гемоглобина 325.00* г/л 326.01 - 358.10 (НЕ В НОРМЕ)
0
Александр 2021-08-17 17:15
Забыл добавить: глазные яблоки болят при поворотах
0
ShchiGOL 2021-08-17 22:36
Ну и конечно по результатам посева хотелось бы услышать предпринимать ли какие-то действия по результатам:
(Замечания: Получен рост Staphylococcus spp коагулазонегативные)

Добавлю, что ценные советы и потраченное время обязательно не останутся без вознаграждения)
0
Ну что ж. мазок в норме.
выявлен рост нормофлоры, коагулазонегативные стафилококки в не имеющем клинического значения титре. Тоже не патогенны

а вот по общему анализу крови-у вас все-таки какая-то вирусная инфекция.
загрузите, что вы сдавали от инфекциониста.

+ эозинофилы повышены, дообследуйтесь на предмет аллергии- кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, сдайте риноцитограмму(это тоже мазок из носа, чтобы исключить аллергический ринит)
0
ShchiGOL 2021-08-18 16:04
Спасибо, прикрепляю
0
ShchiGOL 2021-08-18 16:22
Добавлю ещё, что симптомы аллергии у меня начались 3 года назад. Вне зависимости от места моего пребывания (я тогда за пол года подил в 3 разных местах) и питания каждое утро начиналось с сильного зуда в носу, чихания и обильного выделения слизи из носа. Всё это прекращалось за 15-20 минут и не влияло на моё состояние. Убирать симптомы удавалось спреем Фликсоназе, он за 2-3 дня отлично помогал. Не принимаю его с осени. Как думаете, стоит возобновить?
0
Вот по поводу отсутствия хронических инфекций. ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. Вы же только кровь на ПЦР сдавали. И вирусы не обнаружены. Но это хронические персистирующие инфееции, если вирус в спячке, он и не обнаружится в крови.

Нужно ещё проверять ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, а также проверить их на токсоплазму, микоплазму, хламидии.

По поводу Фликсоназе, нужно сдать риноцитограмму и можно начать использование
0
ShchiGOL 2021-08-20 01:29
Понял, спасибо. Ещё касательно предполагаемых ЛОР причин моего состояния я вспомнил такую деталь: лет 8 назад я делал МРТ головного мозга, где был диагностирован сфеноидит, с которым я ничего не делал. Сейчас почитал, большинство симптомов у меня совпадают хроническим типом данной паталогии: выделения слизистого или гнойного характера с задней стенки носоглотки, астено-вегетативные нарушения, ухудшение качеств сна и памяти, парестезия, искажение восприятия запахов, давящая боль в глазах. Кроме того анализы крови при бактериальном типе сфеноидита показывают снижение уровня нейтрофилов, что у меня и имеется.
Все эти симптомы я периодически чувствовал и задолго до привики от ковида, на протяжении длительного времени, но они были терпимы. Но после вакцинации они значительно усилились.
Может ли быть так, что причина моего состояния - хронический сфеноидит?
Я так полагаю, что для выявления этой паталогии нужна рентгенография или узи носовых пазух, верно? Плюс позавчера я сдал ВДП посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из задней стенки носоглотки.
Вопрос такой: правильно ли будет сначала начать использовать Фликсоназе для подавления аллергии, а потом уже идти на ренгенографию/кт или не имеет значения и можно делать диагностику уже сейчас?
0
МРТ часто показывает сфеноидит, синусит. Дает гипердиагностику.

Необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, от применения Фликсоназе не зависит
1
ShchiGOL 2021-08-23 19:51
Интересно, не знал. Спасибо, сделаю обязательно. Пришёл результат анализа посева из ротоглотки. Посмотрите пожалуйста, нужно ли на его основе что-то предпринимать?
0
Нужно порассасывать Лизоцим по 2т 5 раз в день 10 дней.
1
ShchiGOL 2021-09-03 01:07
Добрый вечер, Татьяна Сергеевна. Сделал КТ носовых пазух, прикрепляю протокол исследования. Подскажите пожалуйста, нужно ли на основе его предпринимать какие-либо действия. Я планирую пойти к оффлайн-ЛОРУ на осмотр, но хотелось бы до этого услышать Ваше мнение и может быть какие-то ещё советы перед визитом к врачу.
По поводу сфеноидита спросил отдельно, сказали, что пазуха также воспалена в необостренном виде как и всё остальное.
Спасибо.
0
ShchiGOL 2021-09-10 17:38
Добрый вечер, Татьяна! Можете что-то сказать в итоге по поводу хронического пансинусита в результатах КТ?
0
У Вас киста правой верхнечелюстной пазухи большая. Настраивайтесь на оперативное лечение.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос