Почки, анализи, консцльтация номер 3

4. Структурные изменения (КТ)

Кисты в обеих почках — простые, небольшие (до 14 мм), вероятно доброкачественные, но требуют динамического наблюдения
Микролиты (камешки до 2 мм) в чашечках обеих почек — пока не вызывают обструкции, но могут расти
Правая почка уменьшена (9,5×7,3 см) — признак хронического процесса

???? ИТОГОВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВЫВОД
Основной диагноз (для обсуждения с нефрологом):

Хроническая болезнь почек (ХБП) 3б стадии (ШКФ 43 мл/мин/1,73м²) с асимметричным поражением почек, выраженным снижением функции правой почки

Сопутствующие состояния:

Гиперурикемия (возможно подагрическая нефропатия как компонент)
Простые кисты обеих почек
Микронефролитиаз обеих почек
Начальная азотемия

⚡ СТЕПЕНЬ СРОЧНОСТИ
???? СрочностьВысокая????‍⚕️ СпециалистНефролог — в первую очередь⏱️ КогдаВ течение 1–2 недель максимум

???? ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ (передать лечащему врачу)
Дополнительные анализы, которые обычно назначают:

Общий анализ мочи + суточная протеинурия
Электролиты крови: калий, натрий, фосфор, кальций
Паратгормон (ПТГ)
Гемоглобин + общий анализ крови
Мочевая кислота в суточной моче
Микроальбуминурия
УЗИ почек с допплером (кровоток)

Общие рекомендации по образу жизни (до визита к врачу):

Ограничить мясо, субпродукты (печень, почки), морепродукты — снизят мочевую кислоту
Исключить алкоголь полностью
Ограничить соль до 5 г/сутки
Пить достаточно воды (1,5–2 л/сутки, если нет отёков)
Контролировать артериальное давление

⚠️ ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Этот анализ носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение лечения, в том числе препаратов для снижения мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат), должен делать только нефролог — дозы этих препаратов при ХБП 3б стадии рассчитываются индивидуально, неправильная доза может навредить почкам.
ШКФ 43 мл/мин в 33 года — это серьёзно, но при правильном лечении прогрессирование можно значительно замедлить.