1
Плеврит с туберкулезной этиалогией
Спрашивает: СЕРГЕЙ
Пол: Мужской
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня обнаружили туберкулезный плеврит. Пролечился в стационаре 2-а месяца, все отрицательнплевроо. Выписали и сказали лечиться амбулаторно. Принимаю 2-а препарата еще 2-а месяца. Сегодня сделал КТ легких. Проконсультируйте пожалуйста. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ. На серии компьютерных тамограмм легкие без очаговых и инфильтративных изменений. В сегменте S5 средней доли правого легкого выявлен очаговый пневмофиброз с плевральными спайками, швартами, небольшим пузырьком воздуха в плевре. Слева на уровне сегмента S5 также определяются плевро-медиастинальные спайки. Трахея и видимые бронхи проходимы, просветы не разширены. Средостение обычной формы, размеров, расположения. Нижний полюс правой и левой доли щетовидной железы незначительно пролабируют в верхнее средостение. Клечатка средостения фиброзно изменена. Внутрегрудные лмфоузлы ретрокавальной и бирфукационной групп увеличены до 1.4-1.6, структура их обычной плотности. Аорта не расширена, стенки ее четкие ровные, обычной плотности. Легочная артерия без особенностей. Плевральные полости свободные. Справа купол диофрагмы в передних отделах приподнят, передний и латеральный плевральные синусы справа облитерованы за счет спаек. В левом кардио-диафрагмальном углу определяеться образование овальной формы, с четкими, ровными контурами, гомогенной жировой плотности. Размерами 6,5-3,3см. При введении контрастного препарата участков патологического контрастного усиления не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ограниченный пневмофиброз, плевральные спайки, шварты в сегментеS5 правого легкого. Плевро-медиастенальные спайки слева. Липома левого кардио-диафрагмального синуса. Фиброзное уплотнение клетчатки средостения. Внутрегрудная лимфоденопатия. Высокое стояние правого купола диафрагмы. Запаяние переднего и латерального синуса плевры справа. Зоб с внутрегрудным распространением. ОБЬЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТО, ЧТО ЭТО ТАКОЕ И ЧТО ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ?
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Плеврит туберкулезный У меня плеврит, сказали туберкулезный. Гесталогия показала....
КТ лёгких с блюсным контрастным усилением У меня обнаружили туберкулезный плеврит....
Плеврит лёгких У меня туберкулёз правого лёгкого и плеврит левого лёгкого. Мне сделали...
Пневмония плеврит Елена Александровна! Помогите
Пожалуйста разобраться с диагностикой!...
Астма бронхиальная легкая в ремиссии Елена Александровна подскажите лечение легкой...
Инфильтративный туб правого легкого Обращаюсь с таким вопросов. В мае месяце поставили...
Очень не понятные симптомы Уважаемые доктора! Последнее время стал замечать как иногда...
Плевро медиастинальные спайки рассасываются? Мне 21 год. Две недели назад сделала...
Расшифровка КТ легких Я бы хотела получить расшифровку и консультацию КТ оргаонов...
Боли в левом подреберье, кашля нет, одышки нет Меня зовут Нина мне 53 г. В 2014г....
Диагностика туберкулеза подтверждение диагноза Дочь поступила в стационар с диагнозом...
Как лечиться? Легкие, грыжа ПОД Симптомов никаких нет, решила сделать КТ, а оказалось...
В заключении - саркоидоз? Что делать дальше Мне было назначено МСКТ органов грудной...
Температура после плевральной пункции Моему мужу поставлен диагноз массивный плеврит...
Фиброзные изменения в легких, жидкость в плевральных полости, Болею РМЖ с 2018 г....
Лечение аритмии По результатам холтеровского мониторирования: Размеры полости левого...
Двухсторонний эскудальный плеврит Я пришла на УЗИ внутренних органов, а врач УЗИ поставил...
Какие принимать антибиотики при ХОБЛ Меня зовут Айталина. У меня ХОБЛ, Цирротический...
Консультация по Диагнозу В 17 году проходил кт в связи с возникшими проблемами по...
Заболевания легких, мокроты с гноем при кашле Полтора месяца назад начался сильный...
30 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Сергей!
КТ - один из самых информативных рентгенологических методов. Фтизитатры и пульмонологи чаще всего назначают вначале для диагностики. Если проводится после лечения, то большое количество терминов вводит в шок, хотя ничего сташного не описано. Описана картина Вашего успешного леченного плеврита -остатки жидкости, спайки, рубцовые изменения. Липома - процесс сопутствующий, опасности не представляет. Что касается зоба или увеличения щитовидной железы, то здесь все зависит не от размеров, а от функции. Стоит сдать кровь на основные гормоны Т3, Т4, ТТГ и тиреоглобулин для уточнения функциональности щитовидной железы.
КТ - один из самых информативных рентгенологических методов. Фтизитатры и пульмонологи чаще всего назначают вначале для диагностики. Если проводится после лечения, то большое количество терминов вводит в шок, хотя ничего сташного не описано. Описана картина Вашего успешного леченного плеврита -остатки жидкости, спайки, рубцовые изменения. Липома - процесс сопутствующий, опасности не представляет. Что касается зоба или увеличения щитовидной железы, то здесь все зависит не от размеров, а от функции. Стоит сдать кровь на основные гормоны Т3, Т4, ТТГ и тиреоглобулин для уточнения функциональности щитовидной железы.
0
СЕРГЕЙ 2017-09-02 09:23
Евгений Федорович! Скажите, а у меня показатели это нормально? И сколько мне еще пить таблетки?
0
Курс лечения туберкулеза составляет 2-3 месяца интенсивной фазы 4 препарата и 4-5 поддерживающей 2-3 препарата. Решает Ваш фтизиатр с учетом сопутствующих заболеваний. Для хорошей переносимости стоит пить не менее 1.5 литров воды в день. Про какие показатели речь?
0
СЕРГЕЙ 2017-09-02 10:54
Речь о КТ легких. Внутригрудные лимфузлы ретроковальной и бифуркционной групп увеличены до 1.4-1.6см структура их обычная. Это нормально? И остальные показатели как?
0
Полностью здоровым человеком назвать Вас не могу. Увеличение лимфоузлов говорит об остаточном туберкулезном процессе, его Вы продолжаете лечить в поддерживающей фазе при помощи противотуберкулезных препаратов. КТ это не показатели, это картина. Описана картина Вашего успешного леченного плеврита -остатки жидкости, спайки, рубцовые изменения,
насколько увеличилась Ваша масса тела? Получилось ли избавиться от курения? Были ли вредные условия труда и быта?.
насколько увеличилась Ваша масса тела? Получилось ли избавиться от курения? Были ли вредные условия труда и быта?.
0
СЕРГЕЙ 2017-09-02 15:59
Когда положили в стационар весил 85кг, после выписки 90кг, сейчас 93-95 кг. До болезни последние 5-ть лет курил редко, сейчас вообще не курю. Условия труда и быта до болезни были немного вредные работал на зерновозе. Сейчас хорошие. Но все равно иногда чувствую себя неважно, частая усталасть, по ночам плохо сплю.
0
А что с давлением, аритмией храпом?
0
СЕРГЕЙ 2017-09-02 19:50
Давление практически всегда нормальное, а вот пульс всегда учащеный, больше 100, пъю бесопралол. Храп есть, отдышка.
0
СЕРГЕЙ 2017-09-02 10:58
Речь о КТ легких. Внутригрудные лимфузлы ретроковальной и бифуркционной групп увеличены до 1.4-1.6см структура их обычная. Это нормально? И остальные показатели как? Зоб, липома, высокое стояние правого купола?
0
СЕРГЕЙ 2017-09-02 19:54
Давление практически всегда нормальное, а вот пульс всегда учащеный, больше 100, пъю бесопралол. Храп есть, отдышка.
1
Одышка в покое или при какой нагрузке? Необходима спирография с пробой на 400 мкг сальбутамола, в идеале - сонмография.
0
СЕРГЕЙ 2017-09-03 08:27
Одышка при малейшей нагрузке, а аритмия может быть в любое время. Скажите что такое спирография и сонмография? И где ее делают?
0
В Самаре обязательно делают спирографию - функцию внешнего дыхания с пробой на 400 мкг сальбутамола. И сонмог- исследования сна на остановку дыхания во сне тоже. Где именно? Интернет же есть у Вас? А какие меры принимаете по поводу аритмии?
0
СЕРГЕЙ 2017-09-03 20:52
Когда пульс высокий, принимаю бисопралол. Скажите, а зачем мне делать спирографию и сонмог?
0
Чтобы определить причину одышки и исключить бронхиальную астму и синдром ночного апноэ.
0
СЕРГЕЙ 2017-09-15 09:32
Здравствуйте! Подскажите пожалуйсто, что делать и что это такое? У меня обнаружили плеврит с туберкулезной этиалогией, лечусь 4.5 месяца. И вместе с противотуберкулезными препаратами пъю гринтерол для печени. У меня начали выскакивать прыщи на груди, шее, голове, на лбу и они чешутся. Связано-ли с этим лечением?
0
Если Вы принимаете пиразинамид, то проблемы с кожей возможны. Именно поэтому стоит ежемесячно проходить биохимию крови и пить не менее 1.5 литров воды в день + еждневные водные процедуры.
0
СЕРГЕЙ 2017-09-18 09:04
Спасибо, я принимаю рифомпицин и изоанизид. Биохимия в норме, кроме щелочефостфазы 170. с такими показателями могут быть прыщи? Скажите из-за таблеток может быть щелочфостфаза 170?
0
Нельзя по одному анализу делать выводы. Стоит посомтреть все биохимические показатели. Норма ЩФ до 130, но 170 не криминал.
0
СЕРГЕЙ 2017-09-18 15:56
Из-за чего поднимаеться щелочфостфаза?. по какому анализу нельзя делать выводы? Какие биохимические показатели стоит посмотреть? Почему прыщи на затылке, на лбу, на висках?
0
Когда щелочная фосфатаза повышена, это почти всегда означает либо поражение, либо вовлечение в какой-либо патологический процесс или костей, или печени, или желчевыводящих путей. Разграничить и уточнить результаты помогают дополнительные исследования, так, если наряду с данным ферментом имеется завышение уровня АЛТ и АСТ, то это однозначно говорит о болезни печени. Если же в совокупности с щелочной фосфатазой повышен уровень кальция и фосфора, то повреждение костной ткани налицо.
1
Назначение только печеночных препаратов не всегда адекватно.
0
СЕРГЕЙ 2017-11-01 19:20
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Можно делать прививку от гриппа, если я принимаю пртивотуберкулезные препараты?
0
Нет, это неправильно. Стоит вылечить туберкулез а потом вакцинироваться. Кроме того, вакцинальная компания закончена.
0