0
Пиелокаликоэктазия
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 1 год
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, дочке 1 год, по УЗИ кальцынаты левой почки. Умеренная двусторонняя пиелокаликоэктазия. Помогите, как это лечить и лечится ли?
Педиатр анализы не назначает, сама в полгода сдала оам, там были единичные эритроциты, пошла с дочкой на узи, выявлены кальцинаты. Сейчас я так понимаю ситуация усугубилась. Какие обследования еще нужно сделать?
Педиатр анализы не назначает, сама в полгода сдала оам, там были единичные эритроциты, пошла с дочкой на узи, выявлены кальцинаты. Сейчас я так понимаю ситуация усугубилась. Какие обследования еще нужно сделать?
Категория: Детский нефролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дисметаболичская нефропатия Сделав УЗИ ставят песок в почках. А точнее УЗИ картина...
Пилоэктазия Подскажите пожалуйста мне при беременности ставили пиелоэктазию в месяц...
Нефрокальциноз Моему сыну на узи поставили диагноз нефрокальциноз 2 сторон. Неделю...
Повышение креатинина единственная почка Моей дочери 8 лет. Диагноз: викарная гипертрофия...
PH мочи у ребенка Моему ребенку 8 месяцев. В 3 месяца случайно по узи ОБП были обнаружены...
Кисты в почках, готовое УЗИ Ирина Сергеевна, подскажите, пожалуйста. Ребенку 9 лет....
Маленький размер почек Здравствуйте. Сегодея сделали узи ребенку 1,8 года, рост 82см,...
Отклонения по узи почек у ребенка Доктор. Дочке 6 лет. В садике проходят сейчас медосмотр...
Несоответствие размера почек возрасту ребёнка Ребёнку сейчас год, девочка, вес 9 кг,...
Пиелоэктазия правой почки Уважаемые доктора!
У моей дочери в ноябре 2020 года была...
УЗИ почек ребеноа 11месяцев Ходили на УЗИ нечего не объяснили хорошо сказали что консультации...
УЗИ почек при диабете Подскажите пожалуйста, папе 47 лет, в анамнезе сахарный диабет...
Песок в почках У меня на УЗИ нашли песок в почках и в мочевом, синусы расширены, правая...
Холецистит ли это, расшифруйте пожалуйста узи Сегодня делали узи брюшной полости и...
Отклонение в анализе по Нечипоренко Помогите разобраться с ситуацией! Общий анализ...
Анализ мочи на бак-посев покажет или выявит гонорею? Несильный зуд, Сдал бак. Посев...
Рост хгч, прогестерона, гемостаз Подскажите, пожалуйста, может ли идти речь о замершей...
Микронефролитиаз На узи выявлены микролиты в почках до 3-х мм. И один камень 4 мм....
Липома почки пэт кт Я проходила пэт кт после мастэктомии мж справа по поводу рмж 1TN0M0....
Боль справа на уровне пупка Периодически ноет справа около пупка. Это продолжается...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, выявленные изменения по УЗИ однозначно требуют детального дообследования, в активном медикаментозном лечении в настоящее время (до выяснения причины и характера кальцинатов) не нуждаются. Обнаруженные гиперэхогенные включения могут быть кальцинатами (если они в структуре самой почечной ткани), как следствие перенесенной ВУИ, при этом они статичны, без тенденции к росту и не сопровождаются прочими клиническими проявлениями (изменениями в анализах), либо являются микролитами (микрокамни, в просвете лоханок, с тенденцией к росту, каликопиелоэктазия, сопровождаются микрогематурией- наиболее вероятный вариант по вашему описанию) это следствие выраженных обменных нарушений, речь идёт о Дизметаболической нефропатии? Нефрокальцинозе? Возможной канальцевой дисфункции? (наследственные синдромы) и потребуют медикаментозного лечения. Рассмотрите возможность планового стационарного дообследования в профильном нефро-урологическом отделении (необходимость рентгенологического контроля, ЭУГ экскреторная урография; контроль биохимического анализа крови (кальций, фосфор, магний, Вит Д25ОН) биохимический анализ мочи (Оксалаты, фосфаты, кальций), тесты АКОСМ антикристаллобращующие свойства мочи и др). УЗИ почек +органы брюшной полости контроль через месяц, анализ мочи общий 1р/месяц, высокожидкостный питьевой режим.
0
Ирина 2021-03-19 14:44
Спасибо за ответ, на сколько опасен предположительно наш вариант? Какой прогноз на будущее для ребёнка?
0
Микролиты (особенно выявленные в раннем возрасте) имеют тенденцию к увеличению и обструкции мочевых путей, увеличивается риск инфицирования, кроме медикаментозного лечения и динамического наблюдения, возможно потребуется урологическое вмешательство.
0
Перспектива оперативно-урологического лечения (как правило, дистанционная литотрипсия) только в случае развития осложнений и значительных размеров камней. Это весьма отдаленный прогноз (как правило во врослом/подростковом периоде). Лечение на коррекцию метаболических нарушений (направлено на снижение темпов роста и возникновение новых микролитов) как правило курсовой прием метаболических и фитопрепаратов. Ответила вам о долгосрочном прогнозе.
0
Ирина 2021-03-19 15:31
Подскажите еще, пожалуйста, если нам не помогут в нашей области, а отправят выжидать (как в прошлый раз, когда впервые кальцынаты выявились) , то куда нам можно лучше обратиться, в какую клинику? (может к вам на личную консультацию очную)
0
Первичная диагностика вполне достаточна на уровне профильного отделения областной/краевой больницы. При сложностях в диагностике на федеральном уровне РДКБ в Москве (нефрологическое отделение, консультативный поликлинический прием).
0
Ирина 2021-03-23 19:31
Добрый вечер, сдали мы биохимию крови. Вот результат
калий 4.20 (норма3.10-5.10)
натрий 131 (норма 132-145)
кальций ионизированный 0.84 (норма1.13-1.23)
фосфор1.67 (норма1.10-2.00)
калий 4.20 (норма3.10-5.10)
натрий 131 (норма 132-145)
кальций ионизированный 0.84 (норма1.13-1.23)
фосфор1.67 (норма1.10-2.00)
0
Здравствуйте, выявленная гипокалиемия (сниженный ионизированный кальций) диагностически значимый показатель, необходимо соотношение его содержания в биохимии мочи (если его концентрация повышена в моче, то это канальцевая дисфункции, и возможная причина камнеобразования) и соотношение с уровнем витамина Д (если он значительно снижен, то это просто проявление рахита).
0
Ирина 2021-03-23 20:26
Благодарю за ответ, у нас к сожалению в городе таких анализов не делают, надо в область обращаться. Подскажите пожалуйста еще, я читала что дисметаболические нефропатии это генетические заболевания. Какой анализ их может показать?
0
Речь идёт о наследственной предрасположенности дисметаболической нефропатии (полигенная наследственность/мочекаменная, желчекаменная болезни подагра у родственников увеличивают риск развития дизметаболической нефропатии у детей, но не являются обязательным условием), в рядовой клинической практике такие "анализы" не проводят.
0