0

Перестал нормально есть

Спрашивает: Алина
Пол: Мужской
Возраст: 4месяца
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, недоношенный 34нб, грудное вскармливание, первый месяц прибавка 850, второй 800, третий 850, и на 4месяц начались какие-то проблемы плачет у груди в животике урчит, ест нормально через раз, либо берет глоток делает бросает и опять даю берет и опять бросает, молоко все по щекам стекает, и когда бросает грудь кулачки сосет, весы дома есть и вес встал с 29августа по сегодняшний день набрал 350-400 гр. Ещё как будто в кале слизи стало больше чем раньше, что это может быть? Что нужно делать? Пьем элькар и ещё прописали био гая

Похожие и рекомендуемые вопросы

В чем прична Ребёнку 9 месяцев, на ГВ и прикорме. Стул раз в 3-4 дня, густой. При...
Увеличена печень у ребёнка 1,9 Подскажите пожалуйста, сегодня сделали УЗИ брюшной...
Расшифровать гистологию, после фгдс ребенку Ребенку 5 лет, в мае будет 6. 12 мая...
Повышение билирубин 10 лет ребенок жкт У ребенка 10 лет повышен билирубин в пределах...
Как наладить жкт у ребёнка? Мой ребёнок уже полтора года мучается с жидким стулом....
Проблемы со стулом и набором веса Помогите пожалуйста советом по возможному решению...
Срлиджщпыфсьджж Подскажите пожалуйста, у меня дочь за 2 месяца блевала 2 раза, я очень...
Норма узи и крови у ребенка Скажите пожалуйста, дочке1 год и 3 месяца, в апреле месяце...
Повышение асат в анализах Уважаемый специалист, я уже обращался с подобной проблемой...
Повышен Т3 свободный Ребенку 7 лет мальчик (рост 129 см, вес 29,1 кг. Объем груди...
Узи брюшной полости, положительный вэб Будьте добры расшифруйте УЗИ, на данный момент...
Повышен АСТ у ребенка У ребенка 5 лет повышен АСТ (фото прилагаю) за неделю до анализа...
Светло жёлтый цвет кала у ребёнка 8 лет У ребёнка 8 лет постоянно светло жёлтый цвет...
Повышен ЛДГ Доктор. У нас двойня по 6 лет. Периодически у одного ребенка бывает кровь...
Общий анализ крови повторно Мы пересдали общий анализ крови через неделю результат:...
Миокардит вместе с инфекцией В августе перенесла вирусную инфекцию, двухволновая лихорадка,...
Ребенок плачет во время кормления и не какает Помогите пожалуйста. Моему ребенку 2...
Что с узи? Ребёнок неделю назад проболел ротовирусом. Сейчас спустя неделю, ребёнка...
Молозиво из груди спустя 3,5 года после кормления Скажите пожалуйста, я родила ребенка...

45 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-20 16:39
Здравствуйте
Вы все ещё полностью на ГВ? У мамы были погрешности в питании? Элькар и биогаю выписали сейчас только? Копрограмма? Узи обп?
0
Алина 2021-09-20 18:36
Стул в день 1-2раза
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-20 19:54
А по остальным вопросам?
0
Алина 2021-09-20 19:59
Простите, полностью не загрузился ваш ответ.
Полностью на ГВ до сих пор.
В питании вроде все тоже самое.
Элькар пьем неделю а биогаю 3день сегодня.
Анализ кала сдавали в начале августа когда с орви лежали было все норм, сейчас не сдавали и узи брюшной полости делали только в месяц все было норм
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-20 21:16
Здравствуйте
  1. Очно педиатр говорит, что нет данных за инфекцию? Прорезывание зубов?
  2. В целом по возрасту дети начинают меньше набирать, но надо искать причину, почему не нравится грудь. Возможно просто лактационный кризис идёт и молока меньше, его сложнее добыть? Если сцеживаете много выходит?
0
Алина 2021-09-20 21:21
Не поняла что за инфекция? Зубов не видно и он кулачок не грызёт а прям сосет видно голодный. Точно не в молоке дело потому что он может проснуться спустя два часа я даю грудь либо не берет либо возьмёт два глотка сделает и отказывается хотя грудь чувствую что налита. Сцеживалась давала с бутылочки все тоже самое отказывается
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-21 06:23
По поводу инфекции нужен очный осмотр педиатра, в том числе уши (или Лора), общий анализ крови и мочи. Если Если покормить сцеженным ( лучше не из соски), а из рюмочки/стаканчика, так же отказывается? 
Думаю нужно делать свежие УЗИ и анализ кала на копрограмму и на углеводы. Если все везде в норме, а это обязательно проверить, тогда это ваши сто дней плача, просто в связи с недоношенностью начались чуть позже.
Не забывайте выкладывать на живот перед кормлением и носить столбиком после 
0
Алина 2021-09-22 08:41
Посмотрите пожалуйста анализ
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-22 09:49
Плохо перевариваются жиры, либо недостаток ферментов поджелудочной, либо застой/трудности с отделением желчи, лейкоциты 5-8 скорее всего аллергия, либо не выраженный воспалительный процесс. На этом фоне избыточно растет грибок. Посмотреть узи, если застой желчегонные  и ферменты.
0
Алина 2021-09-22 09:51
Ещё у него молочница во рту, скажите пожалуйста что нужно делать?
0
Алина 2021-09-22 09:52
Узи поджелудочной? И
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-22 11:38
Посмотреть дать педиатру, если точно молочница, обработать раствором кандида, УЗИ органов брюшной полости, оно в том числе посмотрит поджелудочную
0
Алина 2021-09-22 13:27
А этот застой связан как то с тем, что у него молочница во рту(это точно она, потому что нам ее уже лечили ранее и щас лечим) и ещё плюс затяжная желтуха была но видимо если присутствует до сих пор билирубин в кале значит до сих пор желтуха есть?
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-22 14:14
Билирубин в кале это норма.
Застой я только предполагаю, но никак не связан с молочницей.
Желтуху определяют посмотрев на склеры ребенка и рядом держа белый лист, при билирубине в крови около 30 начинается пожелтение с склер
0
Алина 2021-09-22 18:59
Скажите пожалуйста, мы вот были сегодня у гастроэнтеролога сделали узи нам назначили лечение. Креол написано 1/4капсулы каждое кормление это в ночное кормление тоже нужно давать? Или только днём?
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-23 16:13
Здравствуйте
Минимум 4 кормления, в идеале во все.
0
Алина 2021-09-23 18:43
Скажите пожалуйста, на сколько серьезно? Долгое требуется лечение? У малыша получается животик болит от этого во время кормления поэтому он отказывается и предпочитает кулочек?
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-23 20:32
Это полное УЗИ? По нему снижена эвакуация из желудка.
Здесь не описана билиарная система. Креон вам назначили очевидно чтобы разгрузить поджелудочную. Вопрос причины мне пока не понятен
0
Алина 2021-09-23 22:30
Вот ещё узи др органов
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-23 23:41
Итого, что мы имеем, в кишечнике выраженный метеоризм, растут грибы, как и в ротовой полости, и все это началось после орви, возможно на фоне ослабления иммунитета. Плюс ослаблена эвакуация из желудка.
В лечение нужно курс сорбентов плюс противогрибковых. Какой вес у ребенка сейчас? Пролистала ваши ответы, нашла только данные по прибавкам. Плюс ещё на пару недель-три недели ферменты ( Креон) разгрузить поджелудочную
0
Алина 2021-09-24 08:52
А о чем говорит повышенное значение АСТ?
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-24 09:26
Здравствуйте
Повышение асат и алат вместе обычно говорит о повреждении печени клеток, изолированное повышение Асат, при соотношении асат/алат больше 2 говорит о повреждении кардиомиоцитов. Нужна консультация кардиолога, эхо-кг 
Вы не написали вес
0
Алина 2021-09-24 09:28
Что то не загружается от вас ответ, написано только здравствуйте (
0
Алина 2021-09-24 09:29
Аа вот загрузился, простите. Вес 5400
0
Алина 2021-09-24 09:33
Эхо кг это узи сердца?
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-24 19:27
Да, УЗИ сердца.
По вопросу противогрибкового можно пропить курс на 10дней, Флуконазол на ваш вес по 1/3 таблетки 50мг, чтобы получилась разовая доза 16,5мг, 1 раз в сутки. 
По поводу того, что не открывается сразу, я пишу, сохраняю и далее дописываю иначе почему-то напишешь много и весь текст может слететь.
0
Алина 2021-09-24 20:04
Сегодня были на узи сердца все в норме, только овальное окно 4,8мм. А на флуконазол у нас аллергия была в виде высыпаний
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-24 20:08
Тогда раствор кандида для обработки полости рта и свечи нистатин 250 тыс, 1 св в попу, на 10 дней.
0
Алина 2021-09-24 20:11
Аа поняла. По поводу кандида и свечку поняла. А то что завышен аст и щелоч фосватаза это что то с печенью? По узи сердца вроде норма
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-24 20:17
По поводу щф повышение возможно связано с быстрым ростом ребенка, если повышается ггт и щф вместе точно застой желчи (но они вы не сдавали, а на УЗИ его нет).
Асат повышен незначительно, алат в норме, по УЗИ тоже нет изменений, нужно просто проконтролировать эти показатели после лечения. Дополнительно гепатопротектор и желчегонное пока не рекомендую
0
Алина 2021-09-24 20:35
Тоесть урсофальк не нужно пить? А то нам его назначили из-за повышения асат и щф
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-24 20:41
Можно пить, но не обязательно.
0
Алина 2021-09-24 21:02
Спасибо большое.
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-25 10:55
Пожалуйста, здоровья
0
Алина 2021-09-30 21:01
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализом . Сдавали на дисбактериоз с определением к антибиотикам бактериофагам
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-30 21:11
Здравствуйте
Вам не делали на фаги, видимо потому что выросли кандида и синегнойная палочка, чувствительность определили только для грибка.

Дополню, из списка детям до 2 лет можно миконазол, по 60мг 2 рд, на нистатин не определяли, но должен тп же ее взять и в свечах безопаснее.
Синегнойная в минимальном количестве, ее лечить в последнюю очередь наверное, и довольно нелегкие и препаратами цефалоспорины ( цефтазидим, цефепим вв), я не рекомендовала бы.
0
Алина 2021-09-30 21:23
Я немного не понимаю. У нас есть дисбактериоз? Тли это анализ для определения чувствительности к антибиотикам, чтобы понять что нам можно назначать из препаратов?
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-09-30 21:43
Сейчас нет такого понятия как дисбактериоз.
У вас по нормофлоре нормальные показатели, избыточно растет грибок кандида, в анализе определили чувствительность только к нему, соответственно выдали список возможных противогрибковых, но к флуканозолу вы писали у вас аллергия, другие кроме миконазола не разрешены для приема у детей.
<div
Ещё в анализе написано, что есть синегнойная палочка (pseudononas aer) не более 10 в 3. В норме ее вообще быть не должно. И чувствительность ее не определили, и клинику вы не описывали похожую на нее. Обычно это инфекция стационаров, лечится тяжело, антибиотиками вв, либо перорально, но из групп, имеющих сильные побочные, я бы не рекомендовала ее лечить при отсутствии клиники, может это ошибка в лаборатории? Пролечила бы грибок и повторно сдала анализ, если сохранялись бы жалобы
0
Алина 2021-10-01 06:50
А какие у неё признаки? А нам прописан полисорб он лечит кандид?
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-10-01 09:01
У синегнойной- высокая температура, диарея, интоксикация, вялость, похудание, редко очень вялотекущая инф.
Полисорб как сорбент всасывает токсины, продукты жизнедеятельности бактерий и грибов, но непосредственно не лечит/ не эрадицирует.
0
Алина 2021-10-01 09:23
А чем лечат кандид внутри который?
0
Алина 2021-10-01 13:48
А эта инфекция как то связана с тем что у нас была внутриутробная пневмония?
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-10-01 14:55
Если была антибиотикотерапия, или есть признаки снижения иммунитета, только в этом могла бы быть взаимосвязь.

По поводу лечения кандидоза, много вариантов в представленном вами фото, если вам нельзя Флуконазол, то ребенку можно ещё миконазол. Дозы я написала выше
0
Алина 2021-10-01 14:58
Спасибо. Да, кололи антибиотики(
0
Филичева Екатерина Сергеевна
детский гастроэнтеролог 2021-10-02 11:13
Пожалуйста, здоровья малышу
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос