0
Паразиты, псориаз? Психосоматика?
Спрашивает: Диана
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Грыжа пищевода
Петлистая кишка
Загиб желчного
Хронический пиелонефрит (последний приступ был в 2015 году в беременность, песок - вышел)
Хронический геморрой
Миома матки, эрозия
Здравствуйте!
Пятна (внутренняя поверхность бедра, ближе к паховой зоне и на ягодицах) появились в июне 2020 года после алкогольной интоксикации, вместе с жжением языка, зудом глаз, удушьем и приступом панической атаки. Алкоголь отменен, пятна до сих пор присутствуют, но немного посветлели после лечения кишечника и желудка (итомед, гевискон, креон, метронидазол, эглонил). Иногда зудят. +Изобилие симптомов: темные круги под глазами, потливость, боли в суставах, мышцах, ком в горле, мурашки по телу, немеют конечности, вздрагивания во сне, дергается левый глаз и правое веко - будто ползает что-то, иногда зуд в заднем проходе, хроническая усталость, сонливость.
Соскоб на патогенные грибы кожи - отрицательный.
Диагноз аллерголога - аллергический дерматит (?), назначено дообследование
В каком направлении дальше двигаться? Что проверить?
Благодарю за время!
Пятна (внутренняя поверхность бедра, ближе к паховой зоне и на ягодицах) появились в июне 2020 года после алкогольной интоксикации, вместе с жжением языка, зудом глаз, удушьем и приступом панической атаки. Алкоголь отменен, пятна до сих пор присутствуют, но немного посветлели после лечения кишечника и желудка (итомед, гевискон, креон, метронидазол, эглонил). Иногда зудят. +Изобилие симптомов: темные круги под глазами, потливость, боли в суставах, мышцах, ком в горле, мурашки по телу, немеют конечности, вздрагивания во сне, дергается левый глаз и правое веко - будто ползает что-то, иногда зуд в заднем проходе, хроническая усталость, сонливость.
Соскоб на патогенные грибы кожи - отрицательный.
Диагноз аллерголога - аллергический дерматит (?), назначено дообследование
В каком направлении дальше двигаться? Что проверить?
Благодарю за время!
Категория: Дерматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Округлое пятно на стопе с четким контуром по краю Подскажите пожалуйста, что это у...
Васкулит? Помните Появилась сыпь, вначале ярко красные точечки, потом они превращаются...
На ногах пятна У меня появились пятна на ногах, на бёдрах в виде синяков, а ниже колена...
Полукруглые множественные высыпания на коже у ребенка У ребенка 7 лет появились высыпания...
Витилиго или нет? Интересует такой вопрос, на теле беле пятна (руки, пах, на волосах...
Что это за язвы, как лечить? У моей мамы появились пятна на теле. Начинается все с...
Как с этим справится 5 месяцев назад зметил розовое пятно постепенно увеличивается...
Сыпь пятнами Помогите, пожалуйста выяснить, что это такое?
Сыну 2,2. С апреля 2018...
Очаговая скрелодермия В мае месяце 2016 года меня укусило насекомое в спину, был отек,...
Сыпь похожая на васкулит Подскажите пожалуйста это похоже, на васкулит или? Терапевт...
Железо сыворотка Недавно моя дочь, которой 18 с половиной лет, сдала общий анализ...
Аллергия или лишай Жибера Помогите своим опытом. В сентябре прошлого года ребёнку...
Непроходящее гнойное воспаление на ягодице Очень надеюсь на Вашу помощь! Больше чем...
Себорея головы С 2014 года мучаюсь от прыщей на лице, плечах, спине. Вот уже год как...
Герпес на лбу без пузырьков с отеком вокруг Пять дней назад, вероятно после пользования...
Температура 38 больше месяца У моего парня (22 года) больше месяца температура 38...
Зудящее пятно на поясе тёмного цвета В облости (под резинкой трусов) слевой стороны...
Проблемы с кожей красные пятна В районе груди появились красные пятна. Не болят, не...
Укусы насекомого не проходят очень долго 1,5 - 2 года назад были покусаны руки каким...
Красные пятна на лице Дочери 16. После удаления миндалин, стала часто болеть простудными...
39 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте Диана.
Осматривал ли Вас дерматолог? Какой поставлен диагноз?
Добавьте фото бедер полностью и ягодиц полностью.
Какое еще обследование, кроме соскоба на грибы проведено?
Какое лечение проводилось?
Осматривал ли Вас дерматолог? Какой поставлен диагноз?
Добавьте фото бедер полностью и ягодиц полностью.
Какое еще обследование, кроме соскоба на грибы проведено?
Какое лечение проводилось?
0
Диана 2021-08-27 16:20
Спасибо за ответ, Михаил Владимирович!
Да, был осмотр дерматолога в КВД. Диагноза нет. Что-то невнятное было сказано про аллергию на алкоголь. Из назначений - гормональная мазь, названия не вспомню, к слову не стала следовать назначениям этого дерматолога (без диагностики).
Диагноз аллерголога - Вероятно аллергический дерматит L30.8. Назначения - наружно фуцикорт 2 раза в день 7 дней.
План обследования:
Общеклиническое исследование крови с подсчетом лейкоцитарной формулы
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ (Westergren)
25-Oh Витамин (D2+D3)
Катионный протеин эозинофилов
Глюкоза
Железо
иммуноглобулин E (IgE)
Ферритин
Прием врача-терапевта
Прием врача-гастроэнтеролога
Венопункция
Наблюдалась у гастроэнтеролога. Выше об этом упомянула. Из анализов - дисбактериоз кишечника и копрограмма (во вложении).
План обследования:
Холестерин (общий)
Билирубин общий
Билирубин прямой (связанный)
Гамма-глютамилтрансфераза
Щелочная фосфатаза
АЛТ
АСТ
С-реактивный белок
Анализы не сдавала, тк общая стоимость около 20 т. р., пока нет такой возможности.
Актуальные фото пятен во вложении, сейчас обнаружила новую бляшку рядом с коленом.
Да, был осмотр дерматолога в КВД. Диагноза нет. Что-то невнятное было сказано про аллергию на алкоголь. Из назначений - гормональная мазь, названия не вспомню, к слову не стала следовать назначениям этого дерматолога (без диагностики).
Диагноз аллерголога - Вероятно аллергический дерматит L30.8. Назначения - наружно фуцикорт 2 раза в день 7 дней.
План обследования:
Общеклиническое исследование крови с подсчетом лейкоцитарной формулы
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ (Westergren)
25-Oh Витамин (D2+D3)
Катионный протеин эозинофилов
Глюкоза
Железо
иммуноглобулин E (IgE)
Ферритин
Прием врача-терапевта
Прием врача-гастроэнтеролога
Венопункция
Наблюдалась у гастроэнтеролога. Выше об этом упомянула. Из анализов - дисбактериоз кишечника и копрограмма (во вложении).
План обследования:
Холестерин (общий)
Билирубин общий
Билирубин прямой (связанный)
Гамма-глютамилтрансфераза
Щелочная фосфатаза
АЛТ
АСТ
С-реактивный белок
Анализы не сдавала, тк общая стоимость около 20 т. р., пока нет такой возможности.
Актуальные фото пятен во вложении, сейчас обнаружила новую бляшку рядом с коленом.
0
Я бы расценил высыпания как Кольцевидную эритему Дарье. https://agapovmd.ru/dis/skin/erythema-annulare-centrifugu m.htm
При этом заболевании в первую очередь необходимо обследование: Общий анализ крови, Биохимический анализ крови (биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, креатинин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор), анализ крови на ТТГ и антитела к ТПО, анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, анализ кала на яйца глист, анализ крови на Ig M и G к Боррелиям.
Большинство из этих анализов можно сделать в поликлинике по месту жительства бесплатно.
Сами по себе очаги лечения не требуют.
При этом заболевании в первую очередь необходимо обследование: Общий анализ крови, Биохимический анализ крови (биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, креатинин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор), анализ крови на ТТГ и антитела к ТПО, анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, анализ кала на яйца глист, анализ крови на Ig M и G к Боррелиям.
Большинство из этих анализов можно сделать в поликлинике по месту жительства бесплатно.
Сами по себе очаги лечения не требуют.
1
Пожалуйста, выздоравливайте.
Когда анализы будут готовы, можете написать.
Когда анализы будут готовы, можете написать.
1
В целом анализы хорошие.
Немного повышены антитела к ТПО. С этим следует проконсультироваться у эндокринолога, но не думаю, что такое небольшое повышение клинически значимое.
Давайте дождемся оставшихся анализов.
Немного повышены антитела к ТПО. С этим следует проконсультироваться у эндокринолога, но не думаю, что такое небольшое повышение клинически значимое.
Давайте дождемся оставшихся анализов.
0
Диана 2021-10-31 12:13
Здравствуйте, Михаил Владимирович!
Направляю недостающие анализы: анализ кала на яйца глист и анализ крови на Ig M и G к Боррелиям.
Какие еще обследования необходимо сделать для постановки диагноза? Нужна ли панч-биопсия для гистологического исследования?
Может ли быть герпес-ассоциированная кольцевидная эритема Дарье? Часто бывает герпес.
Как узнать причину возникновения "этого зверя"?
Направляю недостающие анализы: анализ кала на яйца глист и анализ крови на Ig M и G к Боррелиям.
Какие еще обследования необходимо сделать для постановки диагноза? Нужна ли панч-биопсия для гистологического исследования?
Может ли быть герпес-ассоциированная кольцевидная эритема Дарье? Часто бывает герпес.
Как узнать причину возникновения "этого зверя"?
0
Здравствуйте Диана.
Если есть возможность провести панч-биопсию, сделайте.
Ассоциация эритемы Дарье с вирусом герпеса теоретически возможна.
Как часто у Вас бывают обострения герпеса?
Если есть возможность провести панч-биопсию, сделайте.
Ассоциация эритемы Дарье с вирусом герпеса теоретически возможна.
Как часто у Вас бывают обострения герпеса?
0
При таких частых рецидивах необходимо проведение непрерывной супрессивной терапии.
Диагноз герпеса подтверждён врачом на очном приеме?
Диагноз герпеса подтверждён врачом на очном приеме?
0
Диана 2021-10-31 12:53
Диагноз герпеса не подтверждён врачом, то есть я не обследовалась по этой проблеме никогда.
0
При частых рецидивах герпеса рекомендуется прием Валацикловира 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года.
Но диагноз герпеса лучше подтвердить у дерматолога, что бы зря не пить таблетки.
Подтвердить диагноз можно только видя высыпания при обосновании.
Анализы тут не помогут.
Но диагноз герпеса лучше подтвердить у дерматолога, что бы зря не пить таблетки.
Подтвердить диагноз можно только видя высыпания при обосновании.
Анализы тут не помогут.
0
Будьте здоровы и всего наилучшего вам!
0
Диана 2022-02-06 17:40
Михаил Владимирович, здравствуйте!
Была на приеме у дерматовенеролога, диагноз - кольцевидная гранулема.
Скажите, пожалуйста, насколько диагноз обоснован? Ранее мы говорили о центробежной эритеме Дарье.
Назначено дообследование и лечение у терапевта. Еще из назначений - лоратадин-АКОС, белосалик. Нужно ли это принимать пока прохожу дообследование и вообще нужно ли?
По частым рецидивам герпеса доктор никак не комментировал, сказала нет смысла лечить.
Пятна сейчас выглядят вот так, во вложении. Биопсию так и не нашла, где можно сделать, да и доктор подтвердил, что это бесполезно и якобы неинформативно.
Была на приеме у дерматовенеролога, диагноз - кольцевидная гранулема.
Скажите, пожалуйста, насколько диагноз обоснован? Ранее мы говорили о центробежной эритеме Дарье.
Назначено дообследование и лечение у терапевта. Еще из назначений - лоратадин-АКОС, белосалик. Нужно ли это принимать пока прохожу дообследование и вообще нужно ли?
По частым рецидивам герпеса доктор никак не комментировал, сказала нет смысла лечить.
Пятна сейчас выглядят вот так, во вложении. Биопсию так и не нашла, где можно сделать, да и доктор подтвердил, что это бесполезно и якобы неинформативно.
0
Здравствуйте, Диана!
- Я закрыла тему ответом 1 января, так как не закрытые темы висят у нас в списке. И с тех пор вопрос закрепился за мной. Поэтому отвечу вам , если вы не против
- По вероятному диагнозу. Больше данных за центробежную эритему Дарье, вы обсуждали с дерматологом очно такой диагноз? Как вариант может быть кольцевидная гранулема/ не типично.
- Однозначно, чтобы поставить точный диагноз, понять тактику диагностики и лечения - нужно !!! сделать : панч - биопсию для гистологического исследования! + чтобы стекла посмотрел патолог, который разбирается в кожной патологии.
- Пятна так и локализуются на внутренней поверхности бёдер и ягодицах?
- Вы что-то использовали для лечения последних 3-4 мес? Что и как долго?
- Какой герпес у вас часто рецидивирует лабиальный, или генитальный? Если рецидивы более 6 раз в год, супрессивная терапия герпеса - показана!
- Ферритин, железо - вы не проверяли?
- Что на УЗИ щитовидной железы и внутренних органов, еще не делали?
- Когда посещали гинеколога последний раз???
- Принимаете ли вы какие либо Медикаменты постоянно?
0
Диана 2022-02-07 12:50
Здравствуйте, Алина Викторовна!
1) Спасибо за обратную связь.
2) Да, с дерматовенерологом обсуждали центробежную эритему Дарье после того, как доктор озвучила диагноз кольцевидная гранулема. Ответ доктора был - да-да, эритема, гранулема, это все дерматиты:)
3) Панч-биопсию пока не могу найти где сделать. Постараюсь выехать в Москву в ближайшее время.
4) Локализация пятен - внутренняя часть бедер и ягодицы. Иногда присутствует болезненность пятен, не жжение, а именно будто болят.
5) Лечения не было.
6) Лабиальный герпес.
7) Ферритин не проверяла.
8) Пока не делала, сегодня иду на консультацию эндокринолога.
9) У гинеколога была год назад, вылечили уреаплазмоз, миому наблюдаем.
10) Не принимаю.
1) Спасибо за обратную связь.
2) Да, с дерматовенерологом обсуждали центробежную эритему Дарье после того, как доктор озвучила диагноз кольцевидная гранулема. Ответ доктора был - да-да, эритема, гранулема, это все дерматиты:)
3) Панч-биопсию пока не могу найти где сделать. Постараюсь выехать в Москву в ближайшее время.
4) Локализация пятен - внутренняя часть бедер и ягодицы. Иногда присутствует болезненность пятен, не жжение, а именно будто болят.
5) Лечения не было.
6) Лабиальный герпес.
7) Ферритин не проверяла.
8) Пока не делала, сегодня иду на консультацию эндокринолога.
9) У гинеколога была год назад, вылечили уреаплазмоз, миому наблюдаем.
10) Не принимаю.
0
Диана 2022-02-07 16:07
Алина Викторовна,
Поспешила с ответом (выше все анализы направляла Михаилу Владимировичу):
Железо - 24.47
Ферритин - 77
Сегодня была на приеме у эндокринолога, диагнозы:
Основной: Е06.3 аутоиммунный тиреоидит
Сопутствующий: Е55.9 Недостаточность витамина D неуточненная
Рекомендовано - УЗИ щ. ж.
Лечение - Вигантол, кальций Д3 форте.
Поспешила с ответом (выше все анализы направляла Михаилу Владимировичу):
Железо - 24.47
Ферритин - 77
Сегодня была на приеме у эндокринолога, диагнозы:
Основной: Е06.3 аутоиммунный тиреоидит
Сопутствующий: Е55.9 Недостаточность витамина D неуточненная
Рекомендовано - УЗИ щ. ж.
Лечение - Вигантол, кальций Д3 форте.
0
Диана!
- Больше склоняюсь все таки к эритеме Дарье. Хотя с какой-то стороны врач прав, что в принципе это дерматиты из группы эритем, похожие.
- Биопсию сделать обязательно. В Москве можете обратиться в государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии на Короленко 3.
- Принимайте лечение от герпеса: 1 таб валацикловир 500 мг × 1 раз в день - до 6-12 мес. Если рецидивы герпеса более 6 раз в год. И это действительно лабиальный герпес.
- Можете обсудить лечение герпеса с дерматологом очно
- Ферритин, железо в норме
- Вы что-то использовали для лечения пятен за последних 3-4 мес? Что, как долго и когда?
- Сделайте обязательно ещё ANA для исключения аутоимунных болезней.!!!
- Вы не похудели за последнее время?
0
Диана 2022-02-07 18:04
Алина Викторовна,
Спасибо, все понятно!
Пятна последние полгода никак не лечила от слова совсем.
Нет, не похудела, а напротив, набрала с 52 до 78 за полтора года. Спорт и диета не помогают в похудении.
Спасибо, все понятно!
Пятна последние полгода никак не лечила от слова совсем.
Нет, не похудела, а напротив, набрала с 52 до 78 за полтора года. Спорт и диета не помогают в похудении.
0
Диана!
Попробуйте использовать:
Крем момат - на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 нед, дальше 2 раза в неделю например понедельник и четверг - ещё 1 мес
Молочко эмолиум - дополнительно увлажняйте кожу ног 1-2 раза в день длительно
Таб цетрин - 1 таб вечером до 2 недель
Лоратадин и белосалик - не нужно в таком случае, если вы ещё не приобрели их
Также есть данные об успешном лечении эритемы Дарье антибиотиком / Эритромицин таблетки/
Сделайте ANA антитела!
Посетите стоматолога, если есть кариес и проблемы с зубами.
Посетите гастроэнтеролога очно , если не посещали более года //после узи обп
Если будете делать биопсию, то отменить любое лечение ,особенно местное , за 2-3 нед!
И возможно стоит сделать повторно соскоб на патологический грибок , чтобы точно исключить его! Перед началом лечения. Перед соскобом ничем не мазать 3-4 дня и не мочите - для достоверности результатов соскоба.
Если делали более 2 раз соскоб и отрицательно- не повторяйте!
Если есть вопросы ,пишите!
Попробуйте использовать:
Крем момат - на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 нед, дальше 2 раза в неделю например понедельник и четверг - ещё 1 мес
Молочко эмолиум - дополнительно увлажняйте кожу ног 1-2 раза в день длительно
Таб цетрин - 1 таб вечером до 2 недель
Лоратадин и белосалик - не нужно в таком случае, если вы ещё не приобрели их
Также есть данные об успешном лечении эритемы Дарье антибиотиком / Эритромицин таблетки/
Сделайте ANA антитела!
Посетите стоматолога, если есть кариес и проблемы с зубами.
Посетите гастроэнтеролога очно , если не посещали более года //после узи обп
Если будете делать биопсию, то отменить любое лечение ,особенно местное , за 2-3 нед!
И возможно стоит сделать повторно соскоб на патологический грибок , чтобы точно исключить его! Перед началом лечения. Перед соскобом ничем не мазать 3-4 дня и не мочите - для достоверности результатов соскоба.
Если делали более 2 раз соскоб и отрицательно- не повторяйте!
Если есть вопросы ,пишите!
0
Выздоравливайте быстрее, Диана! Всего доброго вам! Отпишитесь при необходимости.
1