0

Отек легких на фоне воспаления после инсульта

Спрашивает: Марина
Пол: Мужской
Возраст: 86 лет
Хронические заболевания: Была язва желудка, сейчас в ремиссии; полиартрит.
Здравствуйте, такая ситуация: у дедушки (86 лет) 2 недели назад был инсульт, живет в маленьком городке на Украине, где нет КТ, но перевозить в другой город для обследования сказали, что нельзя. Обследовал местный невролог, сказал, что скорее всего геморрагический инсульт.
На данный момент клиническая картина: температура пониженная, ранее (вчера) была 38, 6, поднималась до 40,0 (до этого была также пониженная), давление – 100/60 (пару дней назад поднималось до 200/130).
Речь прктически отсутствует (в первой половине дня односложно говорил), левая сторона - гемипарез (прежняя картина), менингиальные симптоны менее выражены, чем изначально.
Кашель. Левое легкое внизу спереди не прослушивается. Сердечный ритм – с экстрасистолами.
Врач предполагает отек легких на фоне воспаления.
Прописал Цефтриаксон 1,0. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого антибиотика?
Заранее спасибо за ответ!
Теги: отек легких после инсульта
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 15 апреля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Болит левое легкое, кашель В понедельник муж пошёл на приём к терапевту с жалобами...
Консультация пульмонолога Посмотрите, пожалуйста, заключение рентгена. Мужчина,50...
Боль в груди не проходит. Видно ли на снимке воспаление? Уважаемые врачи. Прошу экспертного...
Небулайзер при ковид Елена Александровна! Подскажите пожалуйста, как Вы считаете,...
Повторный инсульт, помогите разобраться что к чему Помогите разобраться в такой ситуации,...
Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин....
Нужно ли делать КТ легких Евгений Федорович! Я заболел 22.09.20 г. Температура держалась...
Пневмофиброз, кт легких Женщина, 41 год. Кт лёгких сделано на фоне температуры 37...
Боли в легких, признаки перенесенной пневмонии Подскажите пожалуйста могут ли болеть...
Раздулись области над ключицами Занимаюсь дайвингом и велосипедом, ехал на велосипеде...
Результаты КТ В течении года беспокоят поверхностные боли на грудной клетке, с левой...
Атипичная пневмония Я уже обращалась к вам. Я переболела в декабре 2016 г. Правосторонней...
Кашель почти не поддается лечению полторы недели Сначала опишу ситуацию. Заболела...
Проблемы с лёгкими Около месяца мучает кашель с хрипами. Поход к врачу откладывала...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2016-04-15 17:49
Нет, недостаточно. Необходимы мочегонные средства, но какие и сколько сможет сказать только терапевт под постоянным мониторингом артериального давления. Так же при таком состоянии важен уход за больным - необходимо минимум 5 раз в день дедушку поворачивать и делать массаж-растирать смесью камфорного спирта и воды (в равных частях) всего, начиная от пальцев рук, ног к туловищу и все тело так же. Уход при инсульте имеет большее значение, чем лекарства.
2
Марина 2016-04-23 12:42
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
С легкими, кажется, все нормализовалось, стали больше растирать, из антибиотиков был цефтриаксон с дополнением в виде метронидазола. Врач говорит, что проблем больше не слышит (хотя снимок не делали). Из положительной динамики: стал более контактным, говорить сложно, но при необходимости даже жестами правой руки объясняет.
Но сейчас по вечерам температура поднимается до 37.8 (снимается анальгином с димедролом), по утрам температуры нет. Врач по поводу этого говорит, что могут быть разные причины (например, появились неглубокие пролежни - 2-й степени, но сейчас понемногу уже проходят, а температура вечером есть). Больше всего настораживает ригидность затылочных мышц (голову согнуть по-прежнему не может) и то, что сильно сводит ногу на активной стороне (очень жалуется). Также жалуется, что болят жевательные мышцы. Врач на это дает мидокалм (но это симптоматическое лечение, как я понимаю).
Из других лекарст: L-лизин, тиотриазолин, тиоцетам, глюкоза и аскорбинка.
Из того, что происходило в последние несколько дней важно, что врач назначил латрен (по поводу пролежней, после инсульта к тому моменту прошло 18 дней), после которого начались судороги и сознание было менее ясным (отвечал только на отдельные вопросы), капали два дня, после отмены (два дня назад) сознание вернулось к состоянию до, но теперь болят мышцы, такое ощущение, что затылочные мышцы более ригидные (хотя такое ощущение, что состояние мышц меняется в течение суток).
Подскажите, пожалуйста, необходимы ли дополнительные исследования и назначения? И что еще можно сделать с болью в мышцах (мидокалм работает ограниченное время после укола)?
0
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2016-04-24 14:44
К сожалению, я пульмонолог, инсульт же лечит невролог совместно с терапевтом. Те вопросы, что вы мне повторно задали, это не ко мне.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос