0
Очень высокий Д-Димер при КОВИДе, достаточно ли Элеквиса и Зилта
Спрашивает: Светлана
Пол: Мужской
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: Онкология 4 ст. Рак кишечника, метастазы в печени (с 2018 г.), очередной курс химиотерапии, атеросклеороз, в т. ч. нижних конечностей, были операции на ногах, есть аневризма брюшной аорты
Здравствуйте! Болеет мужчина 66 лет, онкология 4 ст. Рак кишечника, метастазы в печени (с 2018 г.), очередной курс химиотерапии.
24.12 сдали ПЦР на КОВИД, 26.12 положительный результат.
27.12 сдал на антитела, оба положительные, коэф. Позитивности IgM 3,4, IgG 2,5.
с 20.12 горло, насморк, почти неделю темп. До 39. Пульсоксиметр 98%.
24.12. Кровь: Лейкоциты 0,99 10^3/uL (норма 3,91-8,77), СОЭ 54 мм/ч (норма0-15) СРБ- 159 ед. /л (норма 0-5). Прокальцитонин 0,72 нг/мл(норма до 0,5) Анализы в PDF поэтому в доступе тут https://yadi.sk/d/CemBEkKmyVhFgg?w=1
27.12 сделали КТ: Легочная паренхима прозрачна, без инфильтрации и очаговой патологии, подозрительной на мтс. В верхней и средней доле справа отмечаются проявления постлучевого пневмоплеврофиброза. В средней доле справа выявляется очаг ограниченного пневмофиброза размером до 7мм в поперечнике, без динамики. Легочной рисунок усилен за счёт сосудистого компонента, с обеих сторон выявлены явления плевропневмофиброза, множественные эмфизематозные буллы сливающиеся между собой, до 8.5см в поперечнике (Получается в легких нет матового стекла?)
С 21.12. начали Арбидол, Гриппферон.25.12. сделали укол Лейкостим 300 мг. С 25.12 также Азитромицин, Дексаметазон 0,4 (уколы) 1 раз в день 10 дней, Элеквис 0,25 мг 2 раза в день 2месяца, оксидевит 2 капли в день. Кроме того пьет постоянно Зилт, Роксеру 10 мг, по мере необходимости Изоптин.
27.12. Кровь: Лейкоциты 3,30 10^3/uL (норма 3,91-8,77), СОЭ 41 мм/ч (норма0-15) СРБ- 87 ед. /л (норма лаборат. 0-5).
30.12 Кровь: Лейкоциты 4,50 10^3/uL (норма 3,91-8,77), СОЭ 25 мм/ч (норма0-15) СРБ- 18 ед. /л (норма лаборат. 0-5). Коагулограмма от 30.12 в норме, но вот Д-Димер зашкаливает: 4489 нгФЭЕ/мл (норма 114-991).
Вопрос: Достаточно ли нашего лечения? Сейчас состояние намного лучше, кушает, ходит. Беспокоит высокий Д-Димер. Есть атеросклеороз, в т. ч. нижних конечностей, операции на ногах, есть аневризма брюшной аорты. Достаточно ли Элеквиса и Зилта. Когда сделать контрольный Д-димер?
24.12 сдали ПЦР на КОВИД, 26.12 положительный результат.
27.12 сдал на антитела, оба положительные, коэф. Позитивности IgM 3,4, IgG 2,5.
с 20.12 горло, насморк, почти неделю темп. До 39. Пульсоксиметр 98%.
24.12. Кровь: Лейкоциты 0,99 10^3/uL (норма 3,91-8,77), СОЭ 54 мм/ч (норма0-15) СРБ- 159 ед. /л (норма 0-5). Прокальцитонин 0,72 нг/мл(норма до 0,5) Анализы в PDF поэтому в доступе тут https://yadi.sk/d/CemBEkKmyVhFgg?w=1
27.12 сделали КТ: Легочная паренхима прозрачна, без инфильтрации и очаговой патологии, подозрительной на мтс. В верхней и средней доле справа отмечаются проявления постлучевого пневмоплеврофиброза. В средней доле справа выявляется очаг ограниченного пневмофиброза размером до 7мм в поперечнике, без динамики. Легочной рисунок усилен за счёт сосудистого компонента, с обеих сторон выявлены явления плевропневмофиброза, множественные эмфизематозные буллы сливающиеся между собой, до 8.5см в поперечнике (Получается в легких нет матового стекла?)
С 21.12. начали Арбидол, Гриппферон.25.12. сделали укол Лейкостим 300 мг. С 25.12 также Азитромицин, Дексаметазон 0,4 (уколы) 1 раз в день 10 дней, Элеквис 0,25 мг 2 раза в день 2месяца, оксидевит 2 капли в день. Кроме того пьет постоянно Зилт, Роксеру 10 мг, по мере необходимости Изоптин.
27.12. Кровь: Лейкоциты 3,30 10^3/uL (норма 3,91-8,77), СОЭ 41 мм/ч (норма0-15) СРБ- 87 ед. /л (норма лаборат. 0-5).
30.12 Кровь: Лейкоциты 4,50 10^3/uL (норма 3,91-8,77), СОЭ 25 мм/ч (норма0-15) СРБ- 18 ед. /л (норма лаборат. 0-5). Коагулограмма от 30.12 в норме, но вот Д-Димер зашкаливает: 4489 нгФЭЕ/мл (норма 114-991).
Вопрос: Достаточно ли нашего лечения? Сейчас состояние намного лучше, кушает, ходит. Беспокоит высокий Д-Димер. Есть атеросклеороз, в т. ч. нижних конечностей, операции на ногах, есть аневризма брюшной аорты. Достаточно ли Элеквиса и Зилта. Когда сделать контрольный Д-димер?
Категория: Инфекционист
Похожие и рекомендуемые вопросы
Проконсультируйте пожалуйста по поводу коагулограммы Уважаемый доктор. Помогите пожалуйста...
СРБ 48, соэ норма Температура 38 уже 2 неделе, Мазок на ковид отрицательный, рентген...
Ковид или ангина Помогите, пожалуйста, разобраться. В прошлый понедельник заболел...
Проконсультируйте пожалуйста по поводу коагулограммы Уважаемый доктор. Помогите пожалуйста...
Инфекция бак или вирус Слабость жар в теле
СОЭ 20 лейкоциты 17 срб отриц
2 недели...
Осложнения после ковид Александр Борисович. Помогите пожалуйста. Переболела ковидом....
Лимфоузлы после ковида 2 месяца назад переболела ковид. Во время него у меня воспалились...
Анализ крови при ковид Моей бабушке 72 года, болеет ковидом (c 23.11), кт-1, в целом...
Повышены срб соэ лейкоциты нейтрофилы 2 недели назад поднялась температура до 38.5,...
Что твориться сепсис или бактерия или отравление Елена
Владимировна, прошу прочитать...
Бактерия? Или вирус Елена
Владимировна, вы не скажите с чем связано. Увеличение СОЭ...
ПЭТ/КТ и маркеры Диагноз: С56 рак яичника 3 ст. Операция 2007 г. Сейчас прохожу ХТ,...
Хрониосепсис Подозреваю у себя хрониосепсис, или инфекцию в крови, скажите пожалуйста...
Бактериальная инфекция? Вы не скажите, какие симптомы у бактериальной инфекции, ?...
Что это за инфекция? Помогите, пожалуйста! Ребенок 8 лет болеет 10 дней, первые 3...
Может ли быть СОЭ 76 в норме как утверждает лечащий врач-терапевт Сдала анализы. СОЭ-...
У ребенка в течении 2-х недель высокий показатель СОЭ 80 У ребенка 5,5 лет 2.10.14...
Лейкоциты нижняя граница нормы Недавно проходила мед комиссию, по анализу крови эритроциты-4,6,...
Высокий показатель СОЭ в крови Мне 35 лет. В октябре 2017 ставила внутриматочную спираль,...
Боли в суставах Вот уже как 9 месяц у меня непонятные симптомы. Боли в мышцах и суставах...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Светлана! Сейчас все показатели по ковид19 с положительной динамикой. По антикоагулянтам получайте консультацию у врача сосудистого хирурга и кардиолога. Пока до консультации продолжайте прием антикоагулянтов, которые принимаете сейчас.
0
Платная консультация