Нужна ли коронография?

Спрашивает: Глеб

Пол: Мужской

Возраст: 47 лет

Хронические заболевания: Спинальный инсульт

Здравствуйте, Эхокардиография с допплеровским исследованием: чсс 75 в 1 мин. Атеросклероз аорты, аортального клапана. Кальциноз. Умеренная дилатация полости левого желудка КДР 58мм. Гипертрофии миокарда не выявлено. Митральная недостаточность 0-1 ст. Аортальная недостаточность до 3 степени. Без динамики с 2016г. диастолическая функция миокарда не нарушена. Сократ. И насосная способность миокарда умеренно снижены. ФВ-52% нагрузочная проба проводилась по протоколу 75-175 вт. На 2 мин. Третьей ступени проба прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС и динамикой сегмента ST в виде косонисходящей депоессии в отв. V3 до 1,4 мм в отв. До 1,7мм, в отв. V5 до 1,5 мм. В отв. V6 до 1мм и длившаяся в течении 30 сек восст. Периода. На последней ступени нагрузки мощность составила 175 вт. Потребление миокарда кислорода 7,6 МЕТ. реакция ад на нагрузку адекватная. Толерантность к физ. Нагрузке высокая. Физическая работоспособность по МПК средняя ишемический положительный. ФК 1. Диагноз: ИБС
Атипичный болевой синдром. ВПС: Функционально двухсчтворчатый АК с формированием АН 2ст. ХСН 1 ф. кл. НБПНПГ. ДНПЖ. лечение: триметазидин 35 мг курсами по 2 месяца в году аторвастатин 10мг на ночь, кардиомагнил 75 мг 1т. на ночь, кораксан 2,5 мг 2р. в день на данный момент принимаю липримар и кардиомагнил т. к остальные лекарства не подошли. Жалоб практически нет, только иногда небольшая давящая боль слева, в связи с чем возникает, сказать не могу. Врач сказала сделать коронографию. Вопрос: так ли необходимо делать коронографию, или лучше сделать МСКТ- коронографию? Каков прогноз?

Категория: Кардиолог

Добавлен: 22 июня 2019 года

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте. В вашем случае прогноз больше определяет работа клапана. Со временем скорее всего придется проводить протезирование, но это будет решать кардиохирург. По поводу МСКТ-ангиографии - точность ее не высока, поэтому лучше делать обычную коронарографию, если решили. По пробе с физической нагрузкой можно подощревать ишемию, но не достоверно. Можно попроовать провести ЭХО-КГ с медикаментозной нагрузкой, чтобы уточнить диагноз.

0

Ответить

Спасибо за ответ! Коронографию делать еще не решил т. к меня пугают осложнения. А на работу надо выйти самое большое через неделю, работа вне дома и требует постоянного внимания. Насколько быстро я смогу выйти на работу и как долго проходит полное восстановление после коронографии? Я так до конца и не понял, какие показания у меня к ее проведению?

0

Ответить

Может лучше сделать, когда начнутся реальные проблемы со здоровьем? На данный момент я чувствую себя хорошо, в интернете пишут, что коронографию делают если есть боль, одышка, , подозрение на инфаркт и т. д. из чего следует, что сосуды у меня не в порядке,? такое впечатление, что делают " на всякий случай"

0

Ответить

Благодарность врачу

Реальных показаний к коронарографии у вас нет, есть неспецифические изменения на ЭКГ во время физической нагрузки, которые и натолкнули на мысль о проведении коронарографии. Однако, часто ИБС протекает бессимптомно, поэтому и рекомендуют исследование на всякий случай. Если провести коронарографию через лучевую артерию и все пройдет успешно, то восстановление не требуется, а следующий день можно уже работать. Поэтому решение должно остаться за вами.

0

Ответить

Здравствуйте, необходимо ли перед коронаграфией отменять прием лекарств (кардиомагнил 75мл и липримар 10мг), если да, то за сколько времени, спасибо!

0

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте. Нет, этого не требуется.

0

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 87.01% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Нужна ли коронография?

Похожие и рекомендуемые вопросы

6 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории