0
Норма новорапида в сутки?
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 11 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у мальчика сахарный диабет 1 типа. Покалываем инсулин лантус и новорапид. Проблемы были с гипоглекемией по ночам - сахар в крови мерим как либрой ( датчик ) так и глюкометром. Теперь начинаем разбираться. Дело в том что мы подкалывали лантус 14,5 ед. И ночью он гиповал, теперь снизили до 10 ед. Лантуса . ночью сахар перестал падать (почти не падает с каким сахаром ложится спать почти с таким же просыпается - попробовали увеличить до 10,5 ед. Лантуса - уровень сахара за ночь упал с 9,7 (в 23: 53 ночи) до 3.3 (06: 09 утра) - перестраховались дали сахар 4.3 грамма с водой) , но вот что нас беспокоит - значительно выросла величина новорапида подколки на еду. Например если раньше подкалывали в день скажем 13,5 ед новорапида (вес у мальчика около вес 26 кг) то теперь где то 19,5 ед. Новорапида (а может и больше будет в зависимости от еды) .
Теперь наши вопросы:
1) существует ли какая максимальная норма новорапида в сутки? И сколько можно подкалывать за один раз? Я понимаю что новорапид подкалывают в зависимости от количества ХЕ, речь идет об величине максимально возможной дозы за 1 раз и так же в течении суток - максимально возможной дозы (всего), есть ли зависимость от веса и возраста в этом вопросе.
2) если правило подколки лантуса с каким сахаром лег спать с таким примерно должен и проснуться, то к новорапиду такие же требования? - если норма подобрана правильно. То сахар перед едой возвращается на свой прежний уровень через 3 часа после еды? Так ли это? Или я ошибаюсь?
3) сколько ХЕ в сутки должно быть, учитывая его возраст и вес (сейчас около 13 -13,5 ХЕ в сутки) . Можно ли раз в пол года пропивать креон, для улучшения усвоения. Потому как есть проблема иногда бурлит живот и в туалет он ходит раз в 2-3 суток.
4) есть ли какой либо показатель двигательной активности - хотя бы минимальная величина. Потому как еще одна проблема - это просиживание за компьютером с утра до вечера. Что с этим делать не ясно.
спасибо
Теперь наши вопросы:
1) существует ли какая максимальная норма новорапида в сутки? И сколько можно подкалывать за один раз? Я понимаю что новорапид подкалывают в зависимости от количества ХЕ, речь идет об величине максимально возможной дозы за 1 раз и так же в течении суток - максимально возможной дозы (всего), есть ли зависимость от веса и возраста в этом вопросе.
2) если правило подколки лантуса с каким сахаром лег спать с таким примерно должен и проснуться, то к новорапиду такие же требования? - если норма подобрана правильно. То сахар перед едой возвращается на свой прежний уровень через 3 часа после еды? Так ли это? Или я ошибаюсь?
3) сколько ХЕ в сутки должно быть, учитывая его возраст и вес (сейчас около 13 -13,5 ХЕ в сутки) . Можно ли раз в пол года пропивать креон, для улучшения усвоения. Потому как есть проблема иногда бурлит живот и в туалет он ходит раз в 2-3 суток.
4) есть ли какой либо показатель двигательной активности - хотя бы минимальная величина. Потому как еще одна проблема - это просиживание за компьютером с утра до вечера. Что с этим делать не ясно.
спасибо
Категория: Детский эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Высокий сахар ночью У нас диабет 1 типа 4 с половиной года. Пользуемся датчиками,...
Беременность, сахар, инсулин лантус Надежда Сергеевна! Помогите мне, пожалуйста, разобраться...
Диабет 1 типа Ребёнок год. Два месяца назад поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа....
Не подходит инсулин Я болею СД 23 года, сейчас мне 26 лет.
В мае прошлого года перешла...
Декомпенсация СД2 на смешанной терапии У меня СД2 с 1999 г., мне 68 лет, вес 83 кг.,...
Диабет 1 тип У ребенка диабет 1 типа назначено тресиба 11 новорапид 5.2.2 У ребенка...
Проблемы с гормонами у мальчика-подростка Сыну 13 лет, наблюдаемся у эндокринолога...
Психическое расстройство, культ и боязнь еды Мне 32 года, вес 68кг, рост 1,64. Давление...
Гипогликемия Уважаемый доктор. Подскажите нам пожалуйста, что у нас происходит.
У...
На фоне стресса набрала 10 кг Подскажите пожалуйста, в феврале после мед аборта на...
Декомпенсация СД2 Ув. Надежда Сергеевна! Пришлось снова Вас потревожить. Мои сахара...
Ночные гипогликемии после физ. Нагрузок У меня 2 года уже сахарный диабет первого...
Корректировка дозы Колола инсулин левемир 24ед. Утром,17ед, вечером. Выписали лантус...
Не хочу переходить на инсулин Мне 61 год. Диагноз Диабет 2 типа. Поставлен около 2-х...
По сахару и гормону т3 у подростка Сыну 14 лет.
наблюд у невр-синдром вегитат дисфункц....
Туджео и беременность Хочу услышать мнение и подсказку еще одного специалиста! У меня...
Гипотериоз. Правильно ли назначено лечение Девочка 12лет. В связи с набором веса решили...
Падение ночью сахара в крови Более 10 лет делаю на ночь инсулин Лантус. Последние...
Декомпенсация СД2 Я нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 68 лет, вес 81 кг., рост 170...
Сильное гипо ночью и высокий сахар утром На протяжении трёх месяцев у меня ночью низкие...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Сергей
1. Такой нормы не существует, ни за сутки, ни за одну подколку, т. к. присутствует такое понятие как индивидуальная чувствительность к инсулину и она сильно отличается у детей маленького возраста и, скажем, подростков. Это связано с тем, что включаются в работу половые гормоны и гормон роста, которые в свою очередь работают противоположно инсулину и тем самым у подростков снижая чувствительность к инсулину. Поэтому в таком случае увеличивают дозу до достижения компенсации, только это имеет значение. По окончании этого сложного (подросткового) периода, как правило, дозировка инсулинов снижается.
2. Да, это так.
3. 20 ХЕ в сутки, но не более 6 ХЕ за один прием пищи.
Креон можете пропивать курсами.
Кроме того, рекомендовала бы оценить гормоны щитовидной железы с антителами, т. к. сахарный диабет 1 типа часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, что может вести к гипотиреозу, что в свою очередь также может проявляться запорами.
4. Есть такое понятие как 10000 шагов в день, это около 5-6 км.
Если это для Вас много, то начните с малого. Например, выходите раньше из транспорта на 1-2 остановки или вовсе пройдитесь пешком к магазину-школе-метро. Можно подниматься пешком по лестнице без лифта и т. д.
С уважением, Елена Трофимовна
1. Такой нормы не существует, ни за сутки, ни за одну подколку, т. к. присутствует такое понятие как индивидуальная чувствительность к инсулину и она сильно отличается у детей маленького возраста и, скажем, подростков. Это связано с тем, что включаются в работу половые гормоны и гормон роста, которые в свою очередь работают противоположно инсулину и тем самым у подростков снижая чувствительность к инсулину. Поэтому в таком случае увеличивают дозу до достижения компенсации, только это имеет значение. По окончании этого сложного (подросткового) периода, как правило, дозировка инсулинов снижается.
2. Да, это так.
3. 20 ХЕ в сутки, но не более 6 ХЕ за один прием пищи.
Креон можете пропивать курсами.
Кроме того, рекомендовала бы оценить гормоны щитовидной железы с антителами, т. к. сахарный диабет 1 типа часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, что может вести к гипотиреозу, что в свою очередь также может проявляться запорами.
4. Есть такое понятие как 10000 шагов в день, это около 5-6 км.
Если это для Вас много, то начните с малого. Например, выходите раньше из транспорта на 1-2 остановки или вовсе пройдитесь пешком к магазину-школе-метро. Можно подниматься пешком по лестнице без лифта и т. д.
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация