0

Нейроэндокринная опухоль аппендикса?

Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Спастический колит. Рецидивирующая функциональная киста правого яичника. Дефицит веса.
Здравствуйте, полтора года назад появились боли в правом боку внизу, несколько раз по скорой попадала в больницу, но аппендицит исключали, т. к. не было воспаления в анализе крови и пальпаторные тесты отрицательны. Потом из-за диспепсии, спровоцированной запором, лежала в больнице, делали ФГДС, РРС, ирригоскопию. Боли в боку в этот период усилились. В итоге органических изменений не нашли, поставили СРК, спастический тип. После лечения состояние улучшилось, боли в боку были редкими, несильными, появлялись либо из-за тяжестей или сопровождали овуляцию/ПМС. У гинеколога все норм, кроме: год назад на узи появилась параовариальная киста справа 1 см, которой раньше не видели, на другом узи сказали, что это гидатида, и это болей давать не может. Сейчас из-за нарушения питания и очередного запора у меня опять появилась диспепсия, метеоризм, сильная боль в правом боку внизу, появилась сыпь на спине (прошла за три дня при приеме зодак и энтеросгель). С диспепсией справились (колофорт, ниааспам, микразим), но боль в боку не проходит, то колет, то тянет, отдает в поясницу. Лежа ослабевает, сидя усиливается, ощущение жара там. Был очередной сильный приступ, снова исключили аппендицит и гинекологию. Анализы крови в норме (лейкоциты - 6,5-7,5, эр. - 4,6-5,1, гемогл. - 138-152, СОЭ - 2, С-реактивный белок - 0,6). Анализ кала: кальпротектин - 30, копрограмма - йодофильная микрофлора, дрожжи и клостридии повышены. Сказали - СРК. НО. Все эти 1,5 года также беспокоят "приливы": почти каждый рабочий день "жар" ушей, щек, лба, головы и сильное выпадение волос в это время. Покраснения нет (только участок в центре затылка). Тахикардия при низком давлении. Скачет пролактин (от 280 до 770). Вопросы: 1. Может ли "гидатида" на узи на самом деле быть НЭ-опухолью на аппедиксе? 2. Как мне исключить или подтвердить наличие НЭО - есть ли какие-то лабораторные или иные методы? На МРТ и КТ (ОМТ и ОБП) мне сказали, что видно не будет. Узи делали прицельно, только нефроптоз справа.
Категория: Онколог
Добавлен: 25 января 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Помогите! Пол года мучаюсь с болями в правом боку! Мне 20 лет. Пол года назад я заболела...
Лимфаузел на шее с боку, не болит Около 3 недель назад обнаружила у себя на шее с...
Уменьшение количества мочи. Боли в спине Месяц назад простыл. Беспокоили боли в пояснице...
Правая сторона головы беспокоит С августа месяца пеберолела гайморитом вылечила его,...
Инфильтрат по кт в малом тазу слева К сожалению, мед документов не приложу, тк вче...
Болит правый бок, не могут найти причину Болит правый бок. УЗИ почек- гиперэхогенные...
Продолжительная боль(бок) Проблема началась примерно пол года назад. Проснулся, болит...
Признаки онкологии Месяца назад у меня появилась горечь во рту, стали гудеть ноги,...
Увеличены паховые лимфоузлы Неделю назад после физ. Упражнений, нащупала в паху справа...
Боли в животе, прямой кишке мочеиспускании Два месяца назад начались боли в желудке...
Температура может ли что то означать В течении месяца прыгает температура 36.6-37.2...
Температура 37.5 уже пол года, анализы в норме Помогите пожалуйста разобраться с моим...
Боль в правом боку Февраля. После салатов, котлет и шампанского(в мин. Количестве...
Помогите, пожалуйста с диагнозом У моей мамы сильные боли в животе, особенно сильно...
Боль в правом боку Уже почти месяц болит в правом боку ниже пупка. Температура 37,3....
Образование в почке и температура в течение года Очень нужна ваша консультация. С...
Холецистит болит правый бок запор Болит правый бок, в том году по УЗИ ставили густая...
Боли справо Января месяца временами (1-2 раза в месяц) после еды образовывалось скопление...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2021-01-25 14:08
Здравствуйте.
1. Не понятно, что означает "гидатида"?
На узи аппендикс не видно.
Прикрепите полный протокол узи.
2. Диагноз НЭО ставится на основании гистологии и ИГХ опухоли.
0
Платная консультация
Ольга 2021-01-25 14:32
Спасибо, вечером смогу прикрепить результаты обоих УЗи (малого таза и брюшной полости)
0
Ольга 2021-01-26 20:05
Добрый вечер! Высылаю протоколы узи малого таза и брюшной полости. Сегодня была у хирурга, решили сдать анализ NSE и метаболиты серотонина в суточной моче. Подскажите, может ли карциноидный синдром проявляться только жаром лица и кожи головы без покраснения? Каждый день на работе с 11 до 17 стабильно возникают такие "приливы". Из покраснения только странное розовое пятно на затылке под волосами, не шелушится, особо не чешется, только жжение, оно постоянно как минимум с сентября. Также у меня не бывает диареи вообще, склонность к запорам. Давление 60-70 на 100-110. Пульс высокий, под 100 и выше. Когда принимала пустырник курсом, пульс был в норме.
0
Ольга 2021-01-26 20:06
0
Ольга 2021-01-26 20:08
Гидатида
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2021-01-27 08:06
1. Маловероятно, что кистозная гидатида ниже правого яичника может быть опухолью слепой кишки.
2. При подозрении на НЭО аппендикса проводится колоноскопия и ирригоскопия.
Из лабораторных исследований:
- Гистология + ИГХ опухолевой ткани с определением экспрессии хромогранина А, синаптофизина, Кi67;
- Биохимические маркеры: хромогранин А, серотонин, панкреатический полипептид, гастрин, глюкагон, инсулин, соматостатин, кальцитонин, АКТГ, кортизол, 5-ГИУК в суточной моче.
0
Платная консультация
Ольга 2021-01-29 16:28
Спасибо! На завтра назначена колоноскопия. У меня вопрос - если есть подозрение на карциноидный синдром, можно ли применять седацию (пропофол). Насколько мне известно, он снижает давление и может вызвать брадикардию, а значит карциноидный криз? Или лучше отложить колоноскопию до получения результатов на 5-ГИУК в суточной моче (сдала вчера)?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос