0
Нет диагноза и лечения
Спрашивает: Людмила
Пол: Женский
Возраст: 19 лет
Хронические заболевания: Астма, аллергия, сколиоз, гастрит, тонзилит
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. С моей дочерью происходит что-то, но никто не понимает что. Симптомы: началось всё с утомляемости повышенной, потери аппетита, ацетона в моче, затем появилась слабость, боль в костях и мышцах, субфебрильная температура, увеличились подчелюстные, подмышечные, паховые лемфоузлы. Стали сильно хрустеть все кости. Боли в костях в основновном в конечностях, больно надавливать на косьи пальцев. Несколько раз были сильные боли в позвоночнике и кости ниже. Немного обезболивает парацетамол. Иногда появляются синячки без причины, иногда горит лицо и конечности. 2 месяца всё обследуем, диагноза нет. Из анализов- анф повышался до 1: 1280, сейчас 1: 640, сдавали в инвитро. Иногда бывает белок в моче не большой. Иногда срб повышается до 8, потом восстанавливается, с соэ тоже самое-повышается до 20, потом снижается. Был низкий вит. Д, но сейчас в норме. Не большой фагоцитоз, единожды поаышался кфк, сдали в другой лаборатории-норма. Холестерин верхняя граница нормы. Имуноблот отрицательный, аццп отриц.,энмг норма. Гематологи, онкологи, ревматологи отрицают своё. были даже у психиатра, считает, что не её проблема а ревматологов. Однако назначила паксил, карбомазепин, риссет. Немного на их фоне стало легче, появился аппетит, но кости и мышцы по-прежнему болят и ломит. Биохимия норма, узи брюшной полости-не большая спленомегалия, мрт брюшной полости-норма, селезенка в том числе. Узи почек, щитовидки, молочных желез-норма. Мрт головного мозга и сосудов-норма. Узи лемфоузлов показало, что структура их в норме, метостаз нет. Узи колен-не большое количество синовиальной жидкости, написали, что это норма. Куда дальше бежать не знаем, что делать тоже не знаем. Помогите, пожалуйста!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Анф высокие титры, помогите понять 1: 1280 Доктор помоги разобраться в ситуации, с...
Помогите определить заболевание Помогите расшифровать, какие могут быть заболевания?...
Анализ на сзст Я ранее уже вам писала. Кратко расскажу суть. В конце 2019 года на...
Реактивный артрит у ребёнка или ЮРА? Андрей Анатольевич, обратиться больше нет к кому,...
Анф положительный, иммуноблот-отрицательный Уважаемый доктор! Год назад стала замечать...
Боль в мышцах рук и ног Недели две назад появились периодические блуждающие боли в...
Провал на носу У меня изменяется форма носа, провал сбоку носа образовался, кончик...
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич,
Пожалуйста,...
Увеличенные безболезненные лимфоузлы В середине марта этого года обнаружила у себя...
Постоянные боли в суставах у ребенка, не поставлен диагноз Андрей Анатольевич
Дочка...
Очень боюсь СКВ, помогите Помогите, пожалуйста! Уже два года после сильного и продолжительного...
От чего могут ещё болеть суставы рук, особенно пальцев? У меня на обеих руках болят...
Васкулит, зуд, лимфоузлы Доктор помогите пожалуйста определиться с диагнозом, тк в...
Какие нужны анализы для постановки диагноза Подскажите пожалуйста, у меня подозрение...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Лимфоузлы на шее у ребёнка Александр Борисович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста,...
У ребенка боль внизу живота У моего ребенка такая проблема. Дочке 8 лет. Всегда проблема...
Лимфогранулематоз? Пожалуйста прошу вас проконсультировать меня!
Дело в том что на...
Кетоны в моче Скажите пожалуйста, сдали с ребёнком мочу для садика нам 3 года 8 мес....
21 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Какой тип свечения был у АНФ?
До каких цифр повышалась КФК?
Вы сдавали анализ крови на электрофорез белковых фракций?
Какие цифры белка в моче?
Не отмечалось ли появление фоточувствительной сыпи?
До каких цифр повышалась КФК?
Вы сдавали анализ крови на электрофорез белковых фракций?
Какие цифры белка в моче?
Не отмечалось ли появление фоточувствительной сыпи?
0
Людмила 2021-02-10 12:33
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Спасибо, что откликнулись. Тип свечения в первый раз писали цитоплазматический в одной лаборатории, теперь все время в инвитро пишут ядрышковый и гомогенный тип свечения. КФК - 237. Ещё Лактат 2,5. Белок в суточной моче-концентрация 60,9, экскреция-137. Белок в общем анализе мочи-0,164, в биохимии мочи креатинин-27117, мочевая кислота-5830. Правда биохимию мочи сдавали 1 раз. Белковые фракции электрофорез альбумин 45,1, альфа-1-глобулины-3,1, альфа-2-глобулины-7,1, бета-глобулины-8,2, гамма-глобулины-11,6. Их тоже сдавали 1 раз. Сыпи не замечали, просто есть прыщи, не связывает с солнцем. Спасибо
0
В результатах анализа АНФ нигде не указан тип свечения по международной номенклатуре (АС-...)?
Иммуноблот ENA и антитела к двухспиральной ДНК Вы не сдавали?
КФК в норме, это не повышение. Белок пограничный.
Иммуноблот ENA и антитела к двухспиральной ДНК Вы не сдавали?
КФК в норме, это не повышение. Белок пограничный.
0
Я знаю нормы КФК. Такое повышение не считается патологическим и для полимиозитов не характерно.
По анализам чётких признаков ревматологического заболевания я не вижу.
Вам следует пересдать АНФ через 3 месяца. Если титры будут сохраняться - на искать причину в других аутоимунных заболеваниях, поскольку иммуноблот никаких отклонений не выявляет.
По анализам чётких признаков ревматологического заболевания я не вижу.
Вам следует пересдать АНФ через 3 месяца. Если титры будут сохраняться - на искать причину в других аутоимунных заболеваниях, поскольку иммуноблот никаких отклонений не выявляет.
0
Людмила 2021-02-11 10:29
Не могли бы Вы подсказать на какие заболевания указывают наши симптомы. Где следует искать, так как аутоимунных заболеваний очень много, а врачи не знают, что с нами делать. Больше всего беспокоят боли в костя и мышцах (в основном руки, ноги, спина), больше всего руки, ацитон в моче, температура субфебрильная, слабость, отсутсвие аппетита.
Являются ли лимфоузлы таких размеров увеличенными, фото прикладываю. Спасибо
Являются ли лимфоузлы таких размеров увеличенными, фото прикладываю. Спасибо
0
Очень сложно сказать. Каких-то специфических признаков я не вижу. У ребёнка нет бронхиальной астмы, атопического дерматита, аутоимунного тиреоидита?
Вам биопсию лимфоузлов делали?
Вам биопсию лимфоузлов делали?
0
Людмила 2021-02-12 18:32
Она аллергик и в 5 лет поставили бронхиальную астму. ФВД в норме, делали недавно. Дерматита и тиреодита не ставили. Гормоны щитовидной железы в норме.
0
АНФ повышен от БА. Это я Вам могу гарантировать.
0
2021-02-13 08:52
Людмила Этот диагноз был поставлен ещё в детстве, сейчас 19 лет. Заболевание себя практически не проявляет. Может ли до таких титров повышаться АНФ? 1280
Не можем понять, что сейчас происходит, боли и ломота в костях и в мышцах, ацитон в моче, который появляется ни с того ни с сего периодически, увеличенные лимфоузлы. Пункцию не брали, структура нормальная. Спасибо.
Не можем понять, что сейчас происходит, боли и ломота в костях и в мышцах, ацитон в моче, который появляется ни с того ни с сего периодически, увеличенные лимфоузлы. Пункцию не брали, структура нормальная. Спасибо.
0
Астма - это постоянно присутсвующая в орагнизма атопия. ЖТо заболевание не лечится, как и аутоимунный тиреоидит. То, что у ребёнка нет обострений не говорит о том, что нет бронхиальной астмы. Я не виже так же маркеров ревматологических заболеваний, исходя из результатов обследования.
0
Людмила 2021-02-13 22:22
Какие нужно сдать маркеры ревматологических заболеваний, подскажите, пожалуйста.
И прокомментируйте, пожалуйста, лимфоузлы. Биопсию не брали. Спасибо.
И прокомментируйте, пожалуйста, лимфоузлы. Биопсию не брали. Спасибо.
0
Вы их все сдали уже и так. Иммуноблот - это расфировка АНФ. У ребёнка нет ревматологических маркеров, обуславливающих повышение АНФ. Это не ревматологическая проблема и не может вызывать описанные симптомы.
Вы можете, конечно, на всякий случай сдать ANCA, но я уверен, что там ничего не будет, потому что клиники васкулита у девочки нет.
Без биопсии сказать, от чего увеличены лимфоузлы, невозможно. Это самый точный метод диагностики и должен быть обязательно выполнен при любом непонятном увеличении лимфатических узлов.
Вы можете, конечно, на всякий случай сдать ANCA, но я уверен, что там ничего не будет, потому что клиники васкулита у девочки нет.
Без биопсии сказать, от чего увеличены лимфоузлы, невозможно. Это самый точный метод диагностики и должен быть обязательно выполнен при любом непонятном увеличении лимфатических узлов.
0
Людмила 2021-02-14 17:42
Скажите, пожалуйста, считаете ли Вы лимфоузлы увеличенными при таких размерах?
При астме может повышаться АНФ до 1280?
С чем может быть связано периодические появление ацетона в моче, если по эндокринологии все в норме? Может Вы когда - то с этим сталкивались
От чего ещё могут болеть кости и мышцы конечностей и спины, особенно сильно, рук, если нет ревмозаболеваний
Спасибо большое
При астме может повышаться АНФ до 1280?
С чем может быть связано периодические появление ацетона в моче, если по эндокринологии все в норме? Может Вы когда - то с этим сталкивались
От чего ещё могут болеть кости и мышцы конечностей и спины, особенно сильно, рук, если нет ревмозаболеваний
Спасибо большое
0
Нормальные лимфоузлы не превышают 10 мм (на шее норма до 15). Есть у меня одна идея. Ребенку КТ грудной клетки делали? Последнее время кашель не появлялся?
Ацетон в моче может повышаться при некоторых наследственных патологиях<div
Ребенок питается нормально? Нет ли булемии, признаков анорексии?
Ацетон в моче может повышаться при некоторых наследственных патологиях<div
Ребенок питается нормально? Нет ли булемии, признаков анорексии?
0
Людмила 2021-02-16 17:43
Кашля нет, к-т делали дважды всвязи с короновирусом.
Про ацетон немного не поняли, что имеется ввиду? Питание нормальное, гормоны по эндокринологии в норме. Признаков анорексии и булимии нет.
Лимфоузлы увеличены все - таки получается? Нам просто некоторые врачи говорят, что это норма.
Есть такой симптом, редко - синяки на теле (руки, ноги) без причин, то есть нет удиьов и ударов. Они появляются нечасто, но бывают.
Может ли указывать на какую- либо болезнь?
Гематологи говорят, что ОАК в норме, значит, ничего страшного.
Спасибо большое.
Про ацетон немного не поняли, что имеется ввиду? Питание нормальное, гормоны по эндокринологии в норме. Признаков анорексии и булимии нет.
Лимфоузлы увеличены все - таки получается? Нам просто некоторые врачи говорят, что это норма.
Есть такой симптом, редко - синяки на теле (руки, ноги) без причин, то есть нет удиьов и ударов. Они появляются нечасто, но бывают.
Может ли указывать на какую- либо болезнь?
Гематологи говорят, что ОАК в норме, значит, ничего страшного.
Спасибо большое.
0
Это чётко увеличенные лимфоузлы. Надо делать биопсию. Можно гадать сколько угодно.
Ацетон может появляться при голодании, при частой рвоте и так далее. Если он не определяется постоянно - скорее всего это связано с внешними факторами. Я не думаю, что это имеет значение в Вашем случае.
Ацетон может появляться при голодании, при частой рвоте и так далее. Если он не определяется постоянно - скорее всего это связано с внешними факторами. Я не думаю, что это имеет значение в Вашем случае.
0
Людмила 2021-02-16 20:11
Извините, не совсем поняли про ацитон. Голодания, диабета, рвоты нет.
Очень нужен специалист, который занялся и собрал все симптомы и обследования воедино и наконец- то поставили диагноз и назначили лечение, так как эти жалобы не дают нормально жить, потому что каждый день мучают боли и слабость. Нас отправляют к разным врачам, толком никто ничего не знает, все говорят все по - разному и одни и те же обследования комментируют по - разному. Один говорят, что это норма, другие, что нужно лечить все у психиатра, но разве могут лимфоузлы увеличиваться на нервной почве.
Как к Вам попасть на приём? Не могли бы Вы нами заняться, это уже просто крик души о помощи. Устали ходить по разным врачам, а толка нет. Терапевт в поликлинике не знает и открыто об этом говорит.
Очень нужен специалист, который занялся и собрал все симптомы и обследования воедино и наконец- то поставили диагноз и назначили лечение, так как эти жалобы не дают нормально жить, потому что каждый день мучают боли и слабость. Нас отправляют к разным врачам, толком никто ничего не знает, все говорят все по - разному и одни и те же обследования комментируют по - разному. Один говорят, что это норма, другие, что нужно лечить все у психиатра, но разве могут лимфоузлы увеличиваться на нервной почве.
Как к Вам попасть на приём? Не могли бы Вы нами заняться, это уже просто крик души о помощи. Устали ходить по разным врачам, а толка нет. Терапевт в поликлинике не знает и открыто об этом говорит.
0
Я работаю в Германии. Это будет проблематично.
Причины появления ацетона (кетонов) в моче:
- Тяжёлая мышечная работа
- Голодание (анорексия)
- Лихорадка
- Тяжёлые травмы и операции
- Длительная рвота (беременность, булемия)
- Большое содержание жиров в пище
- Сахарный диабет
Жирным шрифтом выделил то, что меня интересовало, т. е. то, что в теории возможно. Суть вопроса так более понятна? Сахарный диабет исключили?
Психические проблемы я бы оставил на самый крайний вариант, если не удастся найти ничего другого. Учитывая, что ребёнок плохо обследован - это не объяснение.
Причины появления ацетона (кетонов) в моче:
- Тяжёлая мышечная работа
- Голодание (анорексия)
- Лихорадка
- Тяжёлые травмы и операции
- Длительная рвота (беременность, булемия)
- Большое содержание жиров в пище
- Сахарный диабет
Жирным шрифтом выделил то, что меня интересовало, т. е. то, что в теории возможно. Суть вопроса так более понятна? Сахарный диабет исключили?
Психические проблемы я бы оставил на самый крайний вариант, если не удастся найти ничего другого. Учитывая, что ребёнок плохо обследован - это не объяснение.
0
Людмила 2021-02-16 22:30
Проблема в том, что нас посылают от одного врача к другому, а те в свою очередь посылают обратно. А некоторые и вовсе говорят, что мы не знаем, что с вами делать. У нас просто замкнутый круг. Куда бежать дальше, что ещё обследовать мы не знаем и пока найти, кто бы собрал все воедино и разобрался в чем причина такого состояния тоже не можем. Причём некоторые врачи назначают лечение, кучу разных препаратов наугад, другие и вовсе говорят, что у нас все хорошо, третьи отправляют к психиатрам. В итоге состояние не меняется, диагноза до сих пор нет.
Диабет исключили
Диабет исключили
0
Ну делайте биопсию, станет понятна природа лимфаденопатии
0