0
Непроходящий кашель, боль в груди и ком в горле
Спрашивает: Оксана
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: Аутоимунный териоидит в стадии ремиссии, хронический бронхит.
Здравствуйте. Начну с того, что каждый год пару раз болею пневмонией или бронхитом с затяжным кашлем до двух мес. Лечат антибиотиками почти всегда одного ряда (Азитромицин, цефолоспорин, фторхинолон). В 9 лет удалены гланды и аденоиды. В декабре 16 г на кт обнаружен кальцинат. Фтизиатр туб-з не обнаружил. В декабре 18 г вновь бронхит и гайморит. Лечение ЗИННАТ и ципрофлоксацин и промывание по проетцу. Январь19 КТ, на котором все тот же кальцинат и заключение о диффузном пневмосклерозе. Вновь была у фтизиатра, туб-з не подтвержден. На сегодняшний день беспокоит кашель по утрам, и немного в течении дня, боль в груди, ком и боль в горле, стекание из носа по задней стенке (никак не можем вылечить с лором), плюс кажется, что в груди что-то булькает, температуры нет, при кашле только по утрам отходит мокрота зеленого цвета в очень маленьком количестве, в течение дня -белая или прозрачного цвета. В груди и горле щекочет что-то. Периодически кажется, что не хватает воздуха. Днем на щеках бывает появляется румянец, который исчезает к вечеру. На выдохе иногда слышу свист и клокочет в груди тоже на выдохе. По ночам очень плохо сплю, предполагаю, что от переживаний. Аппетит отличный, есть хочется постоянно. Пульмонолог хрипов не слышит, спирометрия хорошая, однако прописан на 3 недели симбикорт, который я пока решила не принимать. Диагноз ХОБЛ. Направлена на дообследование мокроты и бакпосев из носа и горла, которые пока в связи с приемом антигрибковых препаратов (жуткий дисбактериоз) не могу сдать. Подскажите, что еще можно обследовать и какой у меня все-таки диагноз, исходя из симптомов? В чем может быть причина пневмосклероза? Почему пульмонолог назначил симбикорт?
Буду благодарна за помощь.
Буду благодарна за помощь.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Одышка, заложенность (отечность) носа, мокрота Здравствуйте, Евгений Федорович. Где...
Странное чувство кашля, без самого кашля и мокрота еще Доктор помогите пожалуйста,...
Болею четвертый месяц Заболела в начале марта, кашель, небольшая до 37.5 температура,...
Атопическая астма или предастма? Вопрос в следующем:
Мужа беспокоит аллергический...
Кашель приступами до рвоты с пенистой мокротой пять месяцев Уважаемый Евгений Фёдорович!...
Ком в груди Я к вам уже обращалась и вот снова. Диагноз анатопическая бронх. Асма....
Кашель в течение 3 лет, белая мокрота, боли в груди Мне 24 года, несколько лет назад...
Боль в груди ком в горле Меня зовут Екатерина. Я переболела короновирусной инфекцией....
Бронхит, хрипы, боли в груди На 17 неделе беременности сильно заболела, кашель, насморк,...
Обструктивный бронхит и сильные приступы кашля С декабря меня стал беспокоить кашель....
Мучает кашель Августа ночью случились какие то приступы, просыпалась от удушья и чтобы...
Спирометрия Помогите, пожалуйста, расшифровать спирометрию. Пробу с Вентолином сделали...
Состояние после бронхита Полтора месяца назад переболела ОРВИ, врач меня не долечила,...
Одышка и периодический сухой кашель с трудно отделяемой мокротой С февраля 2016 года...
Задыхаюсь, давит на грудь и горло Я живу в поселке, где медицина не может мне ничем...
Анализ мокроты Кашель мучает с марта месяца. Был затяжной трахеобронхит. Лечили антибиотки...
Боль в груди при кашле Уважаемый Доктор! Обращаюсь к Вам по поводу моего сына, ему...
Мокрота и давление в груди У меня более 2-х лет выделение мокроты при кашле в виде...
Бронхит У меня такая ситуация: в январе я купала детей и почувствовала боль на вдохе...
Кашель без болей в груди Здравствуйте, до этого момента не болела простудой много...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Оксана! Наверное пульмонолог назначил симбикорт как пробное лечение посмотреть, как вы на него отреагируете, будет вам легче, или нет. До приема симбикорта надо пройти дополнительное обследование - спирограмму с фармакопробой с сальбутамолом, а не просто спирограмму. Причиной пневмофиброза могут быть как хронические заболевания, хр. Бронхит, ХОБЛ или астма. Нос надо продолжать активно лечить так как постназальный затек может давать не только утренний кашель с зеленой мокротой но и кашель в течение дня.
0
Оксана 2019-02-08 20:40
Спасибо вам большое за такие четкие рекомендации. Сегодня появился такой приступ удушья, что я очень испугалась. Слабость и холодный пот. Через час все прошло. Как вы думаете, могут это все-таки быть проблемы с сердцем? Нужно ли мне обследоваться у кардиолога?
0
А вы попробовали вдохнуть при приступе симбикорт? Если нет, то в следующий раз попробуйте. Он должен купировать приступ, если это астма, максимум за 15 минут. Обследоваться у кардиолога всегда не поздно. как минимум надо походить с аппаратом "Холтеровским" и зафиксировать приступ.
0
Да. И холторовское мониторирование ЭКГ проведите.
0
Оксана 2019-02-21 22:48
Здравствуйте, Елена Александровна. Очень благодарна Вам за предыдущие консультации. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу результатов КТ с контрастом. К какому специалисту мне нужно обратиться, судя по описанию? Пока была у хирурга, он сказал, что боль в груди, хлопки и кашель не могут быть обусловлены образованием, т. к. оно небольших размеров. Что вы посоветуете?
0
7.02. я вам рекомендовала пройти дополнительное обследование - спирограмму с фармакопробой с сальбутамолом. Вы ее сделали?
По поводу болей нужен осмотр невропатолога и те обследования у кардиолога, которые я рекомендовала ранее.
По поводу КТ легких надо посетить торакального хирурга, при наличии тимомы - консультация иммунолога.
По поводу болей нужен осмотр невропатолога и те обследования у кардиолога, которые я рекомендовала ранее.
По поводу КТ легких надо посетить торакального хирурга, при наличии тимомы - консультация иммунолога.
0
2019-02-22 10:04
Оксана Доброе утро, Елена Александровна, Да я делала спирометрию с сальбутамолом, она нормальная, без отклонений.
Сердце на следующей неделе предстоит обследовать. Вы имеете ввиду посещение хирурга по поводу наличия образования или по поводу изменений в легких?
Сердце на следующей неделе предстоит обследовать. Вы имеете ввиду посещение хирурга по поводу наличия образования или по поводу изменений в легких?
0
В КТ описано объемное образование переднего средостения, предположительно тимома - консультация ТОРАКАЛЬНОГО хирурга.
0