Не понимаю, что со мной происходит

Здравствуйте, уже примерно 4 года постоянно ощущаю подавленное настроение, постоянное нежелание напрягаться, обычно напряжение выводит из себя и при любых трудностях начинаются истерики и любая мотивация пропадает, почти невозможно хоть как то себя пересилить, удается очень редко, в самых критических ситуациях и то не всегда, часто возникает желание разрушить все вокруг, наносить вред себе и окружающим, часто отстуствует ощущение последствий, чувство, будто я наблюдаю за собой со стороны, будто все происходящее не реально, частые мысли о смерти, желание вернуться в прошлое или просто стать не собой, а кем то другим, иногда бывают навязчивые мысли, как например вслух сказать что то непонятное или бессвязное или бросить телефон на рельсы, когда жду поезда в метро, иногда все доходит до самоповреждения, часто меняется настроение и восприимчивость, иногда могу расплакаться из-за самого незначительного события, а иногда наоборот на все каменное лицо, пока не доходит до конкретных последствий, очень тяжело находить контакты с людьми, очень часто вру, ухожу в свои фантазии, забывая о том, что проиходит вокруг, не уверен, что это все или что это все важно, возможно я что то упустил, мне очень тяжело вычленять наиболее важные детали из общего, не могу сказать, с чем конкретно это связано, у других врачей не консультировался
что может все это означать?