0
Не могу определить врача, диагноз, лечение
Спрашивает: Вероника
Пол: Женский
Возраст: 69 лет
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день! Помогите, не знаем какое заболевание причина болей и какое заболевание причина высокого давления. Это что-то из уже выявленного или осталось ещё что-то неизвестное.
Маме 69 лет, более 20 лет назад был микроинсульт. Поэтому давление контролируем постоянно. Около полугода назад давление стало подниматься очень высоко выше 190 и плохо опускаться вниз. Пошли на обследования.
МРТ позвоночника – ДДИ нежнегрудного и оясничного отделов позвоночника. Двусторонний спондилоартроз L4/L5, L5/S1 с псевдоспондилолистезом L5 позвонка спереди. Задние грыжи дисков L4/L5, L5/S1/ (1 – 3,5мм, 2я-4мм) Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией дали след. Заключения: КТ-признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы. Объемное патологическое образование правового надпочечника (хар-р накопления контрастного препарата наиболее характерен для аденомы). Киста правой почки. ДДИ поясничного отдела позвоночника. Атеросклероз брюшного отдела аорты.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга с режимами цветного картирования, ангиоспектрального анализа – начальные атеросклеротические изменения в БЦА в виде эхо-неоднородоности, умеренного утолщения медиа-интимального комплекса в обеих ОСА. Атеросклеротических бляшек не выявлено. Ход артерий без пат. Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии в сегментах V2 с обеих сторон с компенсированным кровотоком в ВББ интракранально по основной артерии. В обеих подключичных артериях визуально и по доплеру без значимых локальных нарушений просвета и кровотока. Интракранально по ветвям обеих ВСА (СМА, ПМА) кровоток носит черты гиперкинетического, без значимых локальных нарушений с допустимой ассиметрией. Регистрируются признаки артериальной дисциркуляцией по ветвям левой ВСА (нарушение зонального распределения мозгового кровотока (ПМАСМАЗМА, при норме СМА ПМАЗМА)
После ЭХО - заключение: Гипертрофия левого желудочка.
После сдачи крови на метанефрин, норметанефрин, на ренин, альдостерон, АКТГ, Кортизол, калий, натрий, было поставлено заключение альдостерома правого надпочечника (?), первичный гиперальдостеронизм (?).
К энапу добавили верошпирон и 2 месяца праздновали (в душе) победу. Хотя остались опоясывющие боли (сильные). Стали делать щадящую зарядку, контрастный душ, продолжали втирания мазями.
Давление снизилось до 130 – 140 (благодаря верошпирону) с редким незначительным поднятием до 160, но неделю назад, всё вернулось в худшем варианте. Мама с утра не смогла поднять голову от подушки – сильное головокружение, ощущение тошноты, темнота в глазах. Давление сбивается но ударными дозами энапа, физиотенса, коринфара, … Эти скачки давления с 200 до 100 никакие сосуды не выдержат.
Побочные проявления: повышенное потоотделение, сухость во рту (диабета нет), ощущение тяжести в животе (после приёма пищи), но у неё ещё блуждающая грыжа, частая отрыжка. Сейчас принимаем нексиум. Опоясывающие боли ненадолго облегчаются мазями.
Что делать, к кому бежать, не знаем. Какой доктор поможет? Какие лекарства?
Маме 69 лет, более 20 лет назад был микроинсульт. Поэтому давление контролируем постоянно. Около полугода назад давление стало подниматься очень высоко выше 190 и плохо опускаться вниз. Пошли на обследования.
МРТ позвоночника – ДДИ нежнегрудного и оясничного отделов позвоночника. Двусторонний спондилоартроз L4/L5, L5/S1 с псевдоспондилолистезом L5 позвонка спереди. Задние грыжи дисков L4/L5, L5/S1/ (1 – 3,5мм, 2я-4мм) Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией дали след. Заключения: КТ-признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы. Объемное патологическое образование правового надпочечника (хар-р накопления контрастного препарата наиболее характерен для аденомы). Киста правой почки. ДДИ поясничного отдела позвоночника. Атеросклероз брюшного отдела аорты.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга с режимами цветного картирования, ангиоспектрального анализа – начальные атеросклеротические изменения в БЦА в виде эхо-неоднородоности, умеренного утолщения медиа-интимального комплекса в обеих ОСА. Атеросклеротических бляшек не выявлено. Ход артерий без пат. Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии в сегментах V2 с обеих сторон с компенсированным кровотоком в ВББ интракранально по основной артерии. В обеих подключичных артериях визуально и по доплеру без значимых локальных нарушений просвета и кровотока. Интракранально по ветвям обеих ВСА (СМА, ПМА) кровоток носит черты гиперкинетического, без значимых локальных нарушений с допустимой ассиметрией. Регистрируются признаки артериальной дисциркуляцией по ветвям левой ВСА (нарушение зонального распределения мозгового кровотока (ПМАСМАЗМА, при норме СМА ПМАЗМА)
После ЭХО - заключение: Гипертрофия левого желудочка.
После сдачи крови на метанефрин, норметанефрин, на ренин, альдостерон, АКТГ, Кортизол, калий, натрий, было поставлено заключение альдостерома правого надпочечника (?), первичный гиперальдостеронизм (?).
К энапу добавили верошпирон и 2 месяца праздновали (в душе) победу. Хотя остались опоясывющие боли (сильные). Стали делать щадящую зарядку, контрастный душ, продолжали втирания мазями.
Давление снизилось до 130 – 140 (благодаря верошпирону) с редким незначительным поднятием до 160, но неделю назад, всё вернулось в худшем варианте. Мама с утра не смогла поднять голову от подушки – сильное головокружение, ощущение тошноты, темнота в глазах. Давление сбивается но ударными дозами энапа, физиотенса, коринфара, … Эти скачки давления с 200 до 100 никакие сосуды не выдержат.
Побочные проявления: повышенное потоотделение, сухость во рту (диабета нет), ощущение тяжести в животе (после приёма пищи), но у неё ещё блуждающая грыжа, частая отрыжка. Сейчас принимаем нексиум. Опоясывающие боли ненадолго облегчаются мазями.
Что делать, к кому бежать, не знаем. Какой доктор поможет? Какие лекарства?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Грыжа поясничного отдела Меня уже 2 года мучают боли в пояснично-крестцовом отделе...
Грыжи поясничного отдела позвоночника, 0.6 см С 17мая 2022 после физической нагрузки...
Скачет давление. Расшивруйте заключение Давление 130/140 на 70/80 иногда до 150 повышается...
Боли в спине, возможно ли лечение без операции? Спасибо Пожалуйста посоветуйте мне...
Грыжи поясничного отдела позвоночника У меня появилась боль в поясничном отделе позвоночника,...
Гипертония и остеохондроз Беспокоит гипертония, в последний раз 200/120, слабо поддающееся...
Шейный и поясничный остеохондроз Мне 28 лет. Два месяца назад резко поднялось давление...
Результаты МРТ 3х отделов позвоночника Примерно с 2012 года у меня межпозвонковая...
Сильные боли между лопаток и между груди У меня несколько грыж, в грудном отделе 0,4...
Ишиас ли? Адская боль Прошу помощи!
пол года назад у меня заболела поясница. Было...
Болит и горит голова Пару лет назад у меня были сильные головные боли с утра и до...
Герпес и боли в суставах Беспокоят боли в тб суставе, пояснице, в паху и по ноге,...
Расшифровка рэг, по рентгену сколиоз какой степени? Чем можно пролечится? У меня постоянно...
Давление, плохое состояние, постоянная боль в животе и грудине Врач по снимку поставил...
Скованность и боли в позвоночнике У меня вот какая проблема, скованность и боль в...
Позвоночная грыжа грудного отдела Вчера на томографии обнаружили остеохондроз грудного...
Сильные головокружения Меня зовут Татьяна мне 33 года вес 65 кг рост 164/ примерно...
В течении 2-х месяцев беспокоят головные боли Месяца назад я переболела ОРВИ, в горле...
Результаты МРТ Помогите расшифровать заключения МРТ.
Заключение МРТ головного мозга...
Боли в затылке и в левой стороне тела и пояснице 19.03.2007 года произведена операция...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Ну бегать-то вам не стоит. Нужно уточнить наличие аденомы надпочечника и необходимость в оперативном лечении, если отказ- комплексное лечение эндокринолога, невролога и кардиолога. Требуется осознание того момента, что хорошо уже не будет, нужно приспосабливаться к тем болезням, которые уже имеются, грамотно подбирать лечение.
Удачи.
Ну бегать-то вам не стоит. Нужно уточнить наличие аденомы надпочечника и необходимость в оперативном лечении, если отказ- комплексное лечение эндокринолога, невролога и кардиолога. Требуется осознание того момента, что хорошо уже не будет, нужно приспосабливаться к тем болезням, которые уже имеются, грамотно подбирать лечение.
Удачи.
0
Платная консультация
Вероника 2016-02-18 17:55
Спасибо Александр Борисович! Обычно к доктору обращаются за помощью. Хорошо уже не будет - ответ интересный, но, к сож-ю, не конструктивный. Вопрос был - диагноз и лечение. Какое лечение вы предполагаете я не увидела. Всё равно спасибо за прочтение и реакцию.
1
Вы хотите, чтобы я предлагал лечение без осмотра, наблюдения и изучения всей документации? Странно, мне казалось, что Вы серьезнее. Поэтому дискуссий разводить не будем.
Будьте здоровы.
Будьте здоровы.
0
Платная консультация