0
Надо ли делать пункцию щитовидной железы, какую дозу гармонов принимать?
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: Других нет
Здравствуйте, у меня проблемы с щитовидной железой уже 30 лет. Осложнение после краснухи. Последние 5 лет не наблюдалась у врача. Принимала самостоятельно L-тироксин 125 мг. Ежедневно. Начал прибавляться вес, выпадать волосы, очень сухая кожа.
. сдала ТТГ. Рузультат 4.25.
Сделала узи. Заключение: контуры ровные, форма обычная, перешеек толщина 0.46мм, правая доля 7.4*4*2.9=41.12см3, леаая доля 3.9*1.9*1.4=4.97см3. Обьем железы 46.09см3. Структура: диффузно эхонеоднородная, очагово узловая мелкозернистая. Разноэхогенная. Всю правую долю занимает конгломерат узловых структур, ухрдящих за грудину. Размер узлов до 30*23мм неоднородного строения. В левой доле два мелких узла до 10мм сниженной эхогенности. Васкуляризация усилена. Спектральные хар-ки: общ. Vps(N 22-24см/с) 22см/сек. Ri норма. Региональные лимфоузлы не визуализированы. Заключение: признаки узловой гиперплазии, узловых образований, фокально дифузных изменений.
Заключение врача: полинодозный зоб 2 степени. Эутиреоз. Назначен Lтироксин по 125мг. (я такую дозу и принимала в течение 5 лет).
Назначена пункция. Заключение: материал представлен элементами крови, капилярами липидов. По классификации Bethesda system 2010-1 группа.
Назначена повторно пункция, холтеровское экг, ТТГ с нагрузкой 75.
НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ПОВТОРНО ПУНКЦИЮ И ДРУГИП ПРОЦЕДУРЫ? КАКУЮ ДОЗУ ГАРМОНА НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ?
. сдала ТТГ. Рузультат 4.25.
Сделала узи. Заключение: контуры ровные, форма обычная, перешеек толщина 0.46мм, правая доля 7.4*4*2.9=41.12см3, леаая доля 3.9*1.9*1.4=4.97см3. Обьем железы 46.09см3. Структура: диффузно эхонеоднородная, очагово узловая мелкозернистая. Разноэхогенная. Всю правую долю занимает конгломерат узловых структур, ухрдящих за грудину. Размер узлов до 30*23мм неоднородного строения. В левой доле два мелких узла до 10мм сниженной эхогенности. Васкуляризация усилена. Спектральные хар-ки: общ. Vps(N 22-24см/с) 22см/сек. Ri норма. Региональные лимфоузлы не визуализированы. Заключение: признаки узловой гиперплазии, узловых образований, фокально дифузных изменений.
Заключение врача: полинодозный зоб 2 степени. Эутиреоз. Назначен Lтироксин по 125мг. (я такую дозу и принимала в течение 5 лет).
Назначена пункция. Заключение: материал представлен элементами крови, капилярами липидов. По классификации Bethesda system 2010-1 группа.
Назначена повторно пункция, холтеровское экг, ТТГ с нагрузкой 75.
НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ПОВТОРНО ПУНКЦИЮ И ДРУГИП ПРОЦЕДУРЫ? КАКУЮ ДОЗУ ГАРМОНА НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Какую дозу эутирокса надо принимать, чтобы ттг было в норме? 10 лет назад была удалена...
Очень низкий ттг Уже много лет принимаю л-тироксин, дозировку контролировал врач....
Стоит ли начинать принимать L-тироксин У меня такая ситуация я ходил к врачу эндокринологу...
Удаление щитовидной железы Год назад у меня была удалена полностью щитовидная железа...
Правильная доза L тироксина Маме 5 лет назад удалили щитовидной железу. Сейчас ей...
Правильна ли дозировка Эутирокса? Меня интересует, правильную ли дозировку Эутирокса...
Дозы L тироксина после удаления щитовидки 07.07.2015 удалили всю щитовидку при декомпенсированном...
Гормоны щитовидки при беременности (первый триместр) Помогите пожалуйста с анализом...
Прав ли мой врач? Два года назад мне был поставлен диагноз АИТ тиреотоксикоз (т4 свободный...
Узел в щитовидной железе У меня в щитовидной железе гипоэхогенный узел 10*6 мм неоднородной...
Возможно ли прхудеть при гипотериозе субкоиническом ттг 9.93т4 11.4 Ходила к эндокринологу...
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
Щитовидная железа Мне поставили диагноз Аит, гипотериоз тяжелой степени. Ттг 350,...
Сонливость, быстрая утомляемость, щитовидка Уважаемый доктор! Меня зовут Екатерина....
Заболевание щитовидной железы До начало лечения л-тироксином, была сильная утомляемость,...
Совместимость гормональные по женски и тероксин Гинеколог назначила гормональное кольцо...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное.
топографо-анатомическое...
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Татьяна.
- "НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ ПОВТОРНО ПУНКЦИЮ И ДРУГИП ПРОЦЕДУРЫ? " -- повторную пункцию нужно выполнить обязательно. Цитограмма 1 группы по Bethesda говорит о том, что результаты пункции неинформативны.
- Вопрос о необходимости проведения холтеровского мониторирования и теста толерантности к глюкозе нужно задавать своему лечащему врачу. По Вашему описанию ситуации я необходимости в проведении этих исследований не вижу, но Вы могли что-то упустить.
- "КАКУЮ ДОЗУ ГАРМОНА НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ? " Прежде всего, укажите лабораторные нормы и единицы измерения для ТТГ. Когда Вы сдали этот анализ (дата)?
Уровень Т4 свободного Вы не контролировали?
Вы сейчас принимаете другие медикаменты помимо Л-тироксина?
1
Татьяна 2016-12-28 22:16
Надежда Сергеевна, добрый вечер. Сдавала только ТТГ 3 декабря 2016г.
Результат 4.2547 мкМЕ/мл при норме 0.35-4.94.
Т4 свободный врач не назначил. Кроме L-тироксина ничего не принимаю.
Холтер назначен т. к. в заключении врач написал: тахикардия 92 в минуту, частые экстрасистолы по типу бигемении, на входе ритм замедляется. Врач обьяснил тем, что холтер необходим для того, чтобы правильно назначить дозу Lтироксина.
Спасибо!
Результат 4.2547 мкМЕ/мл при норме 0.35-4.94.
Т4 свободный врач не назначил. Кроме L-тироксина ничего не принимаю.
Холтер назначен т. к. в заключении врач написал: тахикардия 92 в минуту, частые экстрасистолы по типу бигемении, на входе ритм замедляется. Врач обьяснил тем, что холтер необходим для того, чтобы правильно назначить дозу Lтироксина.
Спасибо!
0
Уровень ТТГ у Вас совершенно нормален, это свидетельствует о том, что текущая дозировка Л-тироксина (125 мкг) Вам подходит и корректировать её не нужно.
"Врач обьяснил тем, что холтер необходим для того, чтобы правильно назначить дозу Lтироксина. " -- холтеровское мониторирование не имеет отношения к подбору дозировки Л-тироксина. Дозировку Л-тироксина подбирают на основании результатов анализа крови на ТТГ и Т4 свободный. В будущем обязательно контролируйте оба эти показателя.
"Врач обьяснил тем, что холтер необходим для того, чтобы правильно назначить дозу Lтироксина. " -- холтеровское мониторирование не имеет отношения к подбору дозировки Л-тироксина. Дозировку Л-тироксина подбирают на основании результатов анализа крови на ТТГ и Т4 свободный. В будущем обязательно контролируйте оба эти показателя.
0