1
Начальные симптомы ХОБЛ
Спрашивает: volony
Пол: Мужской
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: Герпес, бронхит (ХОБЛ), гипертензия
Здравствуйте,
Как было предписано, поискал в архиве вопросов на Сайте, но в точности мою тему найти не смог. Три с половиной года назад перенёс сильную ангину+ОРВИ. Как обычно происходит при простуде, сначала болели гланды и текло из носа, потом очаг опустился ниже и дошёл до бронхов. Когда меня выписывали на работу, оставался кашель, но терапевт сказала, что хрипов не было и отпустила "с миром". С тех пор постоянно мучаюсь отделением прозрачной солёной мокроты и постоянным подкашливанием. Успокаивается процесс только при горизонтальном положении, усиливается - при движении. Посев мокроты в разные периоды высевал то золотистый стафилококк, то стрептококк, то даже антитела к риновирусу. Кто-то сказал, что это - результат "гипердиагностики" и сказал не зацикливаться. Но никто из врачей, к которым я обращался за это время, толком не мог поставить диагноз, пока я не пошёл к к. м. н. на приём в очень дорогую частную клинику. Она сказала, что у меня либо астма, либо ХОБЛ (но анализы крови ни разу не выявляли эузинофилию - я так понимаю, это - обязательный признак астмы). Вообще, кровь в целом в норме. Тогда она начала склоняться к ХОБЛ, выписала мне Симбикорт и приказала делать дневник спирометрии. Изменения если и есть, то минимальные. График пляшет уже месяц возле уровня 400.
А теперь - мой вопрос: ведь ХОБЛ - это постепенно развивающееся прогрессирующее хроническое состояние, верно? Как у меня может быть ХОБЛ, если данного симптома совсем не было, и вдруг, после перенесённой болезни, он внезапно и резко появился (в первый месяц по утрам у меня был такой "лающий" кашель - чуть ли не до потери сознания и рвоты (а терапевт, повторюсь, в бронхах ничего не слышала, т. е. считала меня трудоспособным). Субъективно было ощущение, что в процессе выздоровления не сработала какая-то иммунная защита, и в бронхи всё-таки попала какая-то инфекция. Но это только по ощущениям. Какая-то мистическая болезнь - и никто не может предложить новые версии, что со мной происходит. Большое спасибо, если выдвинете Вашу версию! Нужны идеи, хочу выздороветь!
Как было предписано, поискал в архиве вопросов на Сайте, но в точности мою тему найти не смог. Три с половиной года назад перенёс сильную ангину+ОРВИ. Как обычно происходит при простуде, сначала болели гланды и текло из носа, потом очаг опустился ниже и дошёл до бронхов. Когда меня выписывали на работу, оставался кашель, но терапевт сказала, что хрипов не было и отпустила "с миром". С тех пор постоянно мучаюсь отделением прозрачной солёной мокроты и постоянным подкашливанием. Успокаивается процесс только при горизонтальном положении, усиливается - при движении. Посев мокроты в разные периоды высевал то золотистый стафилококк, то стрептококк, то даже антитела к риновирусу. Кто-то сказал, что это - результат "гипердиагностики" и сказал не зацикливаться. Но никто из врачей, к которым я обращался за это время, толком не мог поставить диагноз, пока я не пошёл к к. м. н. на приём в очень дорогую частную клинику. Она сказала, что у меня либо астма, либо ХОБЛ (но анализы крови ни разу не выявляли эузинофилию - я так понимаю, это - обязательный признак астмы). Вообще, кровь в целом в норме. Тогда она начала склоняться к ХОБЛ, выписала мне Симбикорт и приказала делать дневник спирометрии. Изменения если и есть, то минимальные. График пляшет уже месяц возле уровня 400.
А теперь - мой вопрос: ведь ХОБЛ - это постепенно развивающееся прогрессирующее хроническое состояние, верно? Как у меня может быть ХОБЛ, если данного симптома совсем не было, и вдруг, после перенесённой болезни, он внезапно и резко появился (в первый месяц по утрам у меня был такой "лающий" кашель - чуть ли не до потери сознания и рвоты (а терапевт, повторюсь, в бронхах ничего не слышала, т. е. считала меня трудоспособным). Субъективно было ощущение, что в процессе выздоровления не сработала какая-то иммунная защита, и в бронхи всё-таки попала какая-то инфекция. Но это только по ощущениям. Какая-то мистическая болезнь - и никто не может предложить новые версии, что со мной происходит. Большое спасибо, если выдвинете Вашу версию! Нужны идеи, хочу выздороветь!
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Результаты спирометрии Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спирометрии. Страшно...
Затяжной кашель больше месяца, без изменений, не лечится К меня, больше месяца длится...
Бронхиальная астма, хронический бронхит С детства болела бронхитами и ларинготрахеитами....
Затрудненное дыхание без кашля, подозрение на аллергию Уже где-то неделю меня мучает...
Не могу вылечить кашель Осенью после контакта с сеном через два часа начался сильный...
Порекомендуйте, пожалуйста, эффективное лечение при ХОБЛ? Острый бронхит начался после...
Результаты КТ расшифровка описания Сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить...
Очагово-инфильтративные образования в легких В июле месяце КТ-диагностировали воспаление...
Очень тяжело дышать Меня зовут Татьяна и мне 31 год. У меня полгода назад появился...
Расшифровка кт органов грудной клетки Помогите пожалуйста разобраться с результатом...
Удушье, мокрота Испытываю частые приступы нехватки воздуха, плюс выходит типа мокроты....
Правильный диагноз Врач поставил диагноз ''Бронхиальная астма, смешанная форма средней...
Атопическая астма или предастма? Вопрос в следующем:
Мужа беспокоит аллергический...
Мокрота по утрам Мне 44 года, женщина, лишнего веса нет, хронических заболеваний тоже....
Высокое соэ в анализе крови Подскажите пожалуйста может ли симбикорт снижать соэ....
Кашель и неприятные ощущения в груди Помогите разобраться, что мне делать дальше....
Пневмония в какой стадии, расшифоуйте пожалуйста кт Дней назад была температура 37,8,...
Постоянный кашель с мокротой Сыну 25 лет. Около 5 лет назад стал беспокоить периодический...
Странный хрип в легких При форсированном выдохе врач услышал единичные хрипы, но позже...
Ухудшение самочувствия после применения гормональных препаратов для лечения астмы В июле 2016 года, после перенесенного бронхита поставили диагноз БА. Назначили фликсотид и насобек(от хр. Ринита). Через неделю после пр
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Владимир! Для диагностики ХОБЛ есть 2 метода: КТ(она у Вас есть и описание не содержит упоминание о буллах, эмфиземе, а только лишь сосудистое образование) и спирография с проведением острой ингаляционной пробы с сальбутамолом 400 мкг(4 вдоха). Надеюсь, что и это исследование проводилось.
Сколько всего продолжается эпизод заболевания? Курение? Аллергия? Вредные условия труда? Симбикорт сколько уже идет(надеюсь, что полоскание рта постоянное явление после ингаляции). Что планируете с сосудистым образованием делать? Консультация онколога? А что от гипертензии принимаете?
Сколько всего продолжается эпизод заболевания? Курение? Аллергия? Вредные условия труда? Симбикорт сколько уже идет(надеюсь, что полоскание рта постоянное явление после ингаляции). Что планируете с сосудистым образованием делать? Консультация онколога? А что от гипертензии принимаете?
1
Владимир 2016-07-12 19:12
В той частной клинике мне делали спирометрию с Ventolin правда – не с сальбутамолом. Большинство функциональных значений находятся в пределах 60-70% от средней нормы. Могу дополнительно прикрепить файл с результатами. Не курю лет 12, до этого курил интенсивно только до 35-летнего возраста, а мне уже почти 50 сейчас. Вредных условий на работе нет — обычный офис. От повышенного давления пожизненно принимаю небиволол 5 мг, плагрил и аторис 10 мг. Симбикорт принимаю около месяца, но особых изменений нет. Врач сказала, что сосудистое изменение не могло быть причиной моего состояния, т. к. оно "находится глубоко" и пока не увеличивается в размерах. Спасибо!
0
Вентолин это тот же сальбутамол. Протокол хотел бы посмотреть, есть главные, есть второстепенные показатели.
Есть ли одышка?
Есть ли одышка?
0
2016-07-12 21:49
Владимир Спасибо, уважаемый врач! Прилагаю результаты спирометрии, как Вы просили. Я немного загрузился подозрениями об онкологии. Это самое сосудистое образование было впервые у меня обнаружено на МРТ 20.01.2015 г., т. е. полтора года назад, и в заключении было написано вот что "в субплевральных отделах S2 правого лёгкого определяется единичный кальцинат, до 0,3 мм в диаметре. В S4 правого лёгкого, на фоне неизменного лёгочного рисунка определяется образование сосудистой плотности размерами 2,1х2,3 см, с отчётливой визуализацией "питающей" артерии и "дренирующей" вены.
Надо идти к онкологу?
Надо идти к онкологу?
0
МРТ и КТ не всегда соответствуют по точности. Понятно, что полтора года прошло, но консультация онколога необходима, чтобы рассеять все сомнения. Информирован ли был рентгенолог о предыдущем обследовании? Кальцинаты особого волнения не вызывают - старые руцы, залитые солями кальция.
0