0
Мр картина наружной заместительной гидроцефалии
Спрашивает: К
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Невролог назначил МРТ головного мозга по жалобам: слабость в конечностях, тошнота, чувство онемения и сдавленности в голове (в районе висков и затылка) на протяжении 3 месяцев.
Описание МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, размеры на уровне тел справа 1,3 см, слева 0,9 см, передние рога на уровне отверстия Монро справа 0,6 см, слева до 0,4 см. III-й желудочек не расширен до 0,3 см. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно углублены расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. В проекции базальных структур и по конвекситальной поверхности визуализируются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Срединные структуры не смещены. Преддверно-улитковые нервы четко дифференцируются.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
Зона краниовертебрального перехода без изменений. МР сигнал от начальных отделов спинного мозга не изменен.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Пневматизация придаточных пазух носа сохранена.
Заключение;
МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Рекомендуется: консультация невролога.
Что означает заключение МРТ? Чем это лечится? Насколько это опасно? (
Описание МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, размеры на уровне тел справа 1,3 см, слева 0,9 см, передние рога на уровне отверстия Монро справа 0,6 см, слева до 0,4 см. III-й желудочек не расширен до 0,3 см. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно углублены расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. В проекции базальных структур и по конвекситальной поверхности визуализируются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Срединные структуры не смещены. Преддверно-улитковые нервы четко дифференцируются.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
Зона краниовертебрального перехода без изменений. МР сигнал от начальных отделов спинного мозга не изменен.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Пневматизация придаточных пазух носа сохранена.
Заключение;
МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Рекомендуется: консультация невролога.
Что означает заключение МРТ? Чем это лечится? Насколько это опасно? (
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ухудшение памяти. Мрт. Альцгеймер? Прошёл мрт головы, в связи с ухудшением памяти,...
Головокркжение несколько дней Пятый день кружится голова, тошнота, ощущение чего то...
Станное состояние Моя история начась с обычного дня. Был на работе после заехал в...
Проблемы с сосудами у бабушки Хотел задать вопрос про свою бабушку 75 лет. У нее 13.07....
Уздг сосудов шеи Стеноз Объясните пожалуйста мои заключения врачей по уздг сосудов...
Туман, ощущение опьянения Уже где-то с полгода-год беспокоит состояние как бы тумана...
Расшифровка заключения МРТ ГМ и АГМ Сделала мрт головного мозга и артерий, помогите...
Неврологии и экзофтальм У меня 31 мая возник односторонний экзофтальм, параллельно...
Слабость в голове, состояние предголовокружения, тошнота Добрый день. Хочется услышать...
Результаты МРТ и постановка диагноза Три года назад у моего мужа начались следующие...
Миастения под вопросом!? Уже 2 месяца беспокоит слабость в нижних конечностях (как...
Сдавленность головы или мне кажется У меня лет 5 назад были ужасные па, обследовалась...
Помогите разобраться со слабостью, головокружениями, тошнотой Добрый день. Мне 34...
Головокружение, сводит икры ног Уже 2 недели ощущаю головокружение, бывает когда встаю...
Рассеянный склероз или что-то другое Доктор! Я снова хочу обратиться к Вам за консультацией....
Панические атаки, мигает в глазах, страх, тошнота, сердце Вот только что спала, снился...
Заместительная гидроцефалии и очаговые изменения вещества дисциркуляторного характера? После МРТ головного мозга возникли вопросы что делать с головой
! По результатам МРТ обнаружили картину:
1) Картина наружной
Предположение на ВСД Александр. Работаю в органах, что подразумевает напряжённый график....
Помогите пожалуйста с заключением МРТ, как поступить Уже пару дней как жутко болит...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Вы можете прикрепить в сообщении ниже полноценный осмотр вас неврологом на приеме: оценить ваш неврологический статус.
И укажите, какие есть сопутствующие заболевания у пациента и его возраст.
Принимает ли какие-то лекарства постоянно?
Вы можете прикрепить в сообщении ниже полноценный осмотр вас неврологом на приеме: оценить ваш неврологический статус.
И укажите, какие есть сопутствующие заболевания у пациента и его возраст.
Принимает ли какие-то лекарства постоянно?
0
Катерина 2024-11-08 17:39
Тошнота, слабость, туман в голове длительностью до обеда.
Анамнез заболевания
С августа 2024 беспокоит по утрам тошнота, слабость, туман в голове длительностью до обеда. Со слов больной обследование щитовидной железы, сахара крови без патологии.
Физикальное исследование
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, телосложение правильное, тип конституции-нормостеник. Кожа бледно розовой окраски, умеренной влажности. АД 118/84 пульс 109. Масса тела (кг.) 51. Рост (м.) 160. ИМТ = 0.00
Неврологический статус
Общемозговой синдром отсутствует. Менингиальные симптомы (с / м Данцига, с / м Кернига, с / м Брудзинского) отрицательные. Обоняние, зрение сохранены. Глазные щели, зрачки S = D, реакции аккомодации, конвергенции сохранены, движение глазных яблок в полном обьеме, нистагма нет. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненная. Лицо симметричное. Глоточный рефлекс сохранен. Язык расположен по центру. Сухожильные, периостальные рефлексы с рук S = D, с ног S = D. Парезов нет. Движения в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника в полном объеме, пальпация позвоночника без болезненная. Симптом Ласега отрицательный. Патологических знаков нет. В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы (ПНП, КПП) выполняет удовлетворительно. Чувствительных расстройств нет. Нарушения функций тазовых органов нет. Нарушений со стороны вегетативной нервной системы не выявлено. Высшие нервные функции сохранены.
Исследование: МРТ головного мозга
Актовегин 1т - 2 раза в день 1 месяц. Мексидол 125 мг по 1т - 3 раза в день 1 месяц.
Анамнез заболевания
С августа 2024 беспокоит по утрам тошнота, слабость, туман в голове длительностью до обеда. Со слов больной обследование щитовидной железы, сахара крови без патологии.
Физикальное исследование
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, телосложение правильное, тип конституции-нормостеник. Кожа бледно розовой окраски, умеренной влажности. АД 118/84 пульс 109. Масса тела (кг.) 51. Рост (м.) 160. ИМТ = 0.00
Неврологический статус
Общемозговой синдром отсутствует. Менингиальные симптомы (с / м Данцига, с / м Кернига, с / м Брудзинского) отрицательные. Обоняние, зрение сохранены. Глазные щели, зрачки S = D, реакции аккомодации, конвергенции сохранены, движение глазных яблок в полном обьеме, нистагма нет. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненная. Лицо симметричное. Глоточный рефлекс сохранен. Язык расположен по центру. Сухожильные, периостальные рефлексы с рук S = D, с ног S = D. Парезов нет. Движения в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника в полном объеме, пальпация позвоночника без болезненная. Симптом Ласега отрицательный. Патологических знаков нет. В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы (ПНП, КПП) выполняет удовлетворительно. Чувствительных расстройств нет. Нарушения функций тазовых органов нет. Нарушений со стороны вегетативной нервной системы не выявлено. Высшие нервные функции сохранены.
Исследование: МРТ головного мозга
Актовегин 1т - 2 раза в день 1 месяц. Мексидол 125 мг по 1т - 3 раза в день 1 месяц.
0
Катерина 2024-11-08 17:40
Из препаратов самостоятельно решила пропить магнелис в6 1 месяц из-за слабости. Тошноту лечила у гастроэнтеролога рабепрозолом 2 недели. Сейчас принимаю Актовегин и Мексидол.
0
Катерина 2024-11-09 09:29
Сегодня была на приёме у невролога. Вот, что он написал в заключении:
"Дисфункция вегетативной нервной системы, умеренновыраженный астеновегетативный синдром.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ПО ПОВОДУ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
Актовегин 1т - 2 раза в день 1 месяц. Мексидол 125 мг по 1т - 3 раза в день 1 месяц. Пирацетам 400 мг по 1т утром и в обед 1 месяц.
Консультация физиотерапевта, токи Дарсанваля волосистой части головы №10.
Массаж головы и шеи.
Повторный осмот невролога после лечения. "
У то УЗДГ изначально невролог не назначил, я настояла. В диагнозе почему-то не указал, что было описано в МРТ.
Скажите, пожалуйста:
1. Что означает заключение МРТ? Насколько это опасно? Ранее в 17 и 19 году я проходила МРТ головного мозга, ничего подобного не находили. Просто было указано, что структурных и патологических изменений не выявлено.
2. Корректно ли назначенное лечение? Актовегин + Мексидол я пью с конца октября, но улучшений не заметила (
3. В интернете читала, что при наружной заместительной гидроцефалии делают операции, используя шунты. Показана ли она?
4. Когда нужно пройти контрольное МРТ?
5. Кроме уздг нужно ли ещё что-то пройти? Очень беспокоят описанные выше симптомы.
"Дисфункция вегетативной нервной системы, умеренновыраженный астеновегетативный синдром.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ПО ПОВОДУ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
Актовегин 1т - 2 раза в день 1 месяц. Мексидол 125 мг по 1т - 3 раза в день 1 месяц. Пирацетам 400 мг по 1т утром и в обед 1 месяц.
Консультация физиотерапевта, токи Дарсанваля волосистой части головы №10.
Массаж головы и шеи.
Повторный осмот невролога после лечения. "
У то УЗДГ изначально невролог не назначил, я настояла. В диагнозе почему-то не указал, что было описано в МРТ.
Скажите, пожалуйста:
1. Что означает заключение МРТ? Насколько это опасно? Ранее в 17 и 19 году я проходила МРТ головного мозга, ничего подобного не находили. Просто было указано, что структурных и патологических изменений не выявлено.
2. Корректно ли назначенное лечение? Актовегин + Мексидол я пью с конца октября, но улучшений не заметила (
3. В интернете читала, что при наружной заместительной гидроцефалии делают операции, используя шунты. Показана ли она?
4. Когда нужно пройти контрольное МРТ?
5. Кроме уздг нужно ли ещё что-то пройти? Очень беспокоят описанные выше симптомы.
0
Делают операции шунтирования, если есть признаки окклюзионной гидроцефалии.
У вас другая форма. В 10% случаев - это не является патологией и встречается у здоровых людей.
Назначение актовегина и мексидола не совсем понятно. Они не имеют доказательной базы в клинических исследованиях.
Прикрепите не диагноз специалиста, а описание неврологического статуса вашего, как я писала в первых сообщениях.
У вас другая форма. В 10% случаев - это не является патологией и встречается у здоровых людей.
Назначение актовегина и мексидола не совсем понятно. Они не имеют доказательной базы в клинических исследованиях.
Прикрепите не диагноз специалиста, а описание неврологического статуса вашего, как я писала в первых сообщениях.
0
Катерина 2024-11-09 17:53
Я его указывала выше. Дублирую:
Неврологический статус
Общемозговой синдром отсутствует. Менингиальные симптомы (с / м Данцига, с / м Кернига, с / м Брудзинского) отрицательные. Обоняние, зрение сохранены. Глазные щели, зрачки S = D, реакции аккомодации, конвергенции сохранены, движение глазных яблок в полном обьеме, нистагма нет. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненная. Лицо симметричное. Глоточный рефлекс сохранен. Язык расположен по центру. Сухожильные, периостальные рефлексы с рук S = D, с ног S = D. Парезов нет. Движения в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника в полном объеме, пальпация позвоночника без болезненная. Симптом Ласега отрицательный. Патологических знаков нет. В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы (ПНП, КПП) выполняет удовлетворительно. Чувствительных расстройств нет. Нарушения функций тазовых органов нет. Нарушений со стороны вегетативной нервной системы не выявлено. Высшие нервные функции сохранены.
Неврологический статус
Общемозговой синдром отсутствует. Менингиальные симптомы (с / м Данцига, с / м Кернига, с / м Брудзинского) отрицательные. Обоняние, зрение сохранены. Глазные щели, зрачки S = D, реакции аккомодации, конвергенции сохранены, движение глазных яблок в полном обьеме, нистагма нет. Пальпация точек выхода тройничного нерва безболезненная. Лицо симметричное. Глоточный рефлекс сохранен. Язык расположен по центру. Сухожильные, периостальные рефлексы с рук S = D, с ног S = D. Парезов нет. Движения в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника в полном объеме, пальпация позвоночника без болезненная. Симптом Ласега отрицательный. Патологических знаков нет. В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы (ПНП, КПП) выполняет удовлетворительно. Чувствительных расстройств нет. Нарушения функций тазовых органов нет. Нарушений со стороны вегетативной нервной системы не выявлено. Высшие нервные функции сохранены.
0
Спасибо ????
Вам можно сдать анализ крови на содержание ферритина. Чтобы исключить латентный дефицит железа, как причину слабости и тошноты.
Патологии нервной системы я у вас не вижу по этому обследованию и статусу.
Поэтому надо искать причину соматическую ваших жалоб.
Вам можно сдать анализ крови на содержание ферритина. Чтобы исключить латентный дефицит железа, как причину слабости и тошноты.
Патологии нервной системы я у вас не вижу по этому обследованию и статусу.
Поэтому надо искать причину соматическую ваших жалоб.
0
Катерина 2024-11-11 05:29
Здравствуйте, Таисия Вячеславовна.
Благодарю вас за ответы.
Прошу прощения, забыла указать, сдавала в конце августа анализ на ферритин - 27.44 мкг/л. Сывороточное железо - 25.80 umol/l. Гемоглобин в норме - 142. Препараты не пила, т. к. мне не назначил терапевт. Сказала, что симптомы не могут быть такие, если гемоглобин в норме и что причина в другом.
Если это важно, проходила дуплексное сканирование в 2019 году. Там были отклонения (на всякий случай прикладываю его. На тот момент беспокоили колящие боли в голове слева. Проходила массаж шейно-воротниковой зоны #10, не помог. Потом сами собой боли прошли. Скажите, пожалуйста, наверняка, и в этот раз этот анализ будет не лучше.
1. А что с этим делать? Как лечить? Это опасно?
2. Могла ли из-за неровного хода позвоночных артерий образоваться наружная заместительная гидроцефалия?
3. Не совсем понимаю, в моём случае гидроцефалия разве не является патологией? Если честно, я совсем запуталась (я проходила МРТ в других клиниках в 2017 и 2019 годах - ни слова не было указано про гидроцефалию, в заключении просто было написано, что структурных изменений и патологий не выявлено.
4. Такой уровень ферритина и железа могут быть причиной моих симптомов, учитывая нормальный гемоглобин?
5. Сдавала в августе гормоны (ТТГ, т3, т4, пролактин, фсг, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, атпо, тестостерон) - норма
Общий анализ крови и мочи - норма
Глюкоза - норма
Онкомаркеры (са-19-9, са-125, са-72-4, са-15-3, не-4) - норма
Гинекологическое, абдоминальное узи, узи щитовидки - норма.
ЭКГ - синусовая тахикардия, 100. Ещё указано, что изменён сердечный метаболизм, сказали некритично. Дома пульс - 75-85. Когда переживаю, поднимается до 100+. Прихожу в клинику, на ЭКГ стабильно 100-115, поэтому всегда пишут про тахикардию.
6. Какие анализы ещё необходимо сдать?
Заранее спасибо за ответы. ????
Благодарю вас за ответы.
Прошу прощения, забыла указать, сдавала в конце августа анализ на ферритин - 27.44 мкг/л. Сывороточное железо - 25.80 umol/l. Гемоглобин в норме - 142. Препараты не пила, т. к. мне не назначил терапевт. Сказала, что симптомы не могут быть такие, если гемоглобин в норме и что причина в другом.
Если это важно, проходила дуплексное сканирование в 2019 году. Там были отклонения (на всякий случай прикладываю его. На тот момент беспокоили колящие боли в голове слева. Проходила массаж шейно-воротниковой зоны #10, не помог. Потом сами собой боли прошли. Скажите, пожалуйста, наверняка, и в этот раз этот анализ будет не лучше.
1. А что с этим делать? Как лечить? Это опасно?
2. Могла ли из-за неровного хода позвоночных артерий образоваться наружная заместительная гидроцефалия?
3. Не совсем понимаю, в моём случае гидроцефалия разве не является патологией? Если честно, я совсем запуталась (я проходила МРТ в других клиниках в 2017 и 2019 годах - ни слова не было указано про гидроцефалию, в заключении просто было написано, что структурных изменений и патологий не выявлено.
4. Такой уровень ферритина и железа могут быть причиной моих симптомов, учитывая нормальный гемоглобин?
5. Сдавала в августе гормоны (ТТГ, т3, т4, пролактин, фсг, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, атпо, тестостерон) - норма
Общий анализ крови и мочи - норма
Глюкоза - норма
Онкомаркеры (са-19-9, са-125, са-72-4, са-15-3, не-4) - норма
Гинекологическое, абдоминальное узи, узи щитовидки - норма.
ЭКГ - синусовая тахикардия, 100. Ещё указано, что изменён сердечный метаболизм, сказали некритично. Дома пульс - 75-85. Когда переживаю, поднимается до 100+. Прихожу в клинику, на ЭКГ стабильно 100-115, поэтому всегда пишут про тахикардию.
6. Какие анализы ещё необходимо сдать?
Заранее спасибо за ответы. ????
0
Да. Вполне может.
Это ниже допустимой границы. То есть гемоглобин может и быть в пределах нормы, но он неэффективно связывает кислород, если низкий ферритин.
В идеале, обратиться к гематологу для назначения адекватной терапии.
И не принимать ноотропы и метаболическую терапию, типа Мексидол, Актовегин, Милдронат. Они просто не работают в вашем случае.
Это ниже допустимой границы. То есть гемоглобин может и быть в пределах нормы, но он неэффективно связывает кислород, если низкий ферритин.
В идеале, обратиться к гематологу для назначения адекватной терапии.
И не принимать ноотропы и метаболическую терапию, типа Мексидол, Актовегин, Милдронат. Они просто не работают в вашем случае.
0
Катерина 2024-11-11 09:44
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, ещё, пожалуйста, а что по поводу дуплексного сканирования сосудов головы и шеи? Необходимо ли проходить, т. к. ранее был плохой результат? Я его прикрепила во вложении выше. Он мог привести к гидроцефалии?
0
УЗИ сосудов в динамике пройти можно, так как прошёл большой промежуток времени.
Но вряд ли картина кардинально от этого поменяется.
Гидроцефалия- это следствие, а не причина. То есть какого-то особого лечения не существует.
Но вряд ли картина кардинально от этого поменяется.
Гидроцефалия- это следствие, а не причина. То есть какого-то особого лечения не существует.
0