0

Лимфоаденопатия средостения, очаговые поражения лёгких

Спрашивает: Олеся
Пол: Женский
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: Кроме этого нет
Здравствуйте, доктор.
Мне 2 года не могут поставить диагноз, началось все в мае 2018 г., попала в пульмонологию с неясным диагнозом (боли в грудной клетке, одышка, потеря сил), лечили 2 недели гормональной терапией (капали, давали таблетки и ингаляции). После этого лечения стало хуже, сделала КТ ОГК, обнаружили лимфоаденопатию средостения, небольшие фиброзные образования в правом лёгком. Онколог отправил на операцию для гистологичекого исследования лимфоузлов, но гистология оказалась не информативной.
В начале 2019 года обратилась повторно к онкологу, но уже в другом городе (случился переезд), сделала повторно КТ ОГК, в динамике лимфоузлы увеличились, единичные очаговые изменения в правом лёгком без изменений, клетчатка средостения стала уплотнена. Заключение врача- лимфоаденопатия средостения, саркоидоз под вопросом, наблюдать в динамике. На словах сказал, что необходимо делать гистологичекое исследование, но операцию мы делать не будем, ты не наш пациент (!). За год самочувствие ухудшилось, боли усилились, стали отдавать в спину, болит в районе правого бронха, стала болеть шея справа и немеет шея и правая сторона лица. Появились сильные головные боли, головокружение и перепады зрения. Может это не связано, появились две опухоли в груди справа.
В феврале 2020 года сделала повторно КТ, расшифровка меня удивила - врач не обнаружил ничего. Не увеличеных лимфоузлов, не очагов в правом лёгком. Зато увидел небольшой (даже без размеров) очаг пневмофиброза в левом лёгком. Скорее всего вопрос к его квалификации, конечно. Но у меня к Вам два вопроса:
1. разве это может быть саркоидоз, если нет других симптомов, проба на туберкулёз отрицательная, и я прошла гормональное лечение безуспешно?
2. какое исследование может привести меня к правильному диагнозу и к какому врачу обратиться? Может есть какие-то определенные исследования? За какими симптомами и ощущениями в организме особенно следить?
И в конце, на Ваш экспертный взгляд, что это может быть?
Категория: Онколог
Добавлен: 4 февраля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровать диагноз по онкологии У свёкра обнаружили рак не признаётся на сколько...
Очаговые поражения легких, увеличение лимфоузлов Результаты КТ: В S2 правого легкого...
Туберкулёз или рак Я сделала КТ: На серии МСКТ грудной клетки без внутривенного контрастирования...
Лимфоузлы и не известно диагноз Здравствуйте, ситуация моя такая, что более полугода...
Лимфоаденопатия средостения Очень нужен ваш совет, месяца три у меня кашель, кашель...
Диагноз вызывает сомнения Очень прошу помочь разобраться в диагнозе. Ошибка может...
Копящий контраст только при онкологии? В 2014 г, поставили диагноз саркоидоз легких...
Диагноз нейроэндокринная карцинома легкого Ответьте, пожалуйста, опасны ли увеличенные...
Рак лёгких, кашель, боль в боку Расшифруйте пожалуйста заключение кт Мскт признаки...
Лимфотические узлы в брюшной полости Я обращаюсь к Вам за советом, моей дочки три...
Лимфаденопатия Здравствуйте, Два года назад увеличились лимфоузлы(справа подчелюстной...
Лимфома 1а С96.6 у девушки, 25 лет В марте 2017 г. заболело горло, воспалился шейный...
Рак лёгкого 3 стадии Добрый вечер! Могли бы Вы мне помочь разобраться!? Такая ситуация!...
Увеличены лимфоузлы в разных отделах У меня увеличены лимфоузлы окоушные, подчелюстные,...
Длительная лимфоаденопатия, боль в горле, языке+прыщи Уже около года онкологи поставили...
Увеличены лимфоузлы в разных отделах Помогите пожалуйста. У меня увеличены лимфоузлы...
Рак легкого У меня такая проблема, был контакт с туберкулезным больным. Сейчас он...
Увеличение лимфатических узлов по челюстью Подскажите пожалуйста что мне делать! Я...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день, Олеся! Учитывая Ваши обследования, это не онкология.
Вариант саркоидоза не исключен. Но он ставится только при гистологическом подтверждении.
Диск с последней КТ (где врач ничего не увидел) нужно отдать на пересмотр другому специалисту.
0
Олеся 2020-02-04 21:55
Спасибо!
0
Олеся 2020-02-05 01:23
Можно более развёрнуто? В диагнозе "саркоидоз" я очень сомневаюсь, аргументы привела выше. Если это не он и не онкология, какие еще заболевания могут давать такие симптомы и как диагностировать?
0
Ваши аргументы против саркоидоза не корректны
1. Может быть легочная форма (поражение только легких и лимфоузлов)
2. проба на туберкулез в 75% будет отрицательна при саркоидозе
3. лечение не всегда эффективно
0
Также при саркоидозе бывает спонтанная ремиссия. И возможно, последняя КТ достоверна. Можете прикрепить ее протокол?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос