0
Лечение и убрать температуру
Спрашивает: Владимир
Пол: Женский
Возраст: 75 лет
Хронические заболевания: Васкулит вегенера гранулематощ
Здравствуйте, пациент женщина 75 лет. Диагноз васкулит вегенера гранулематоз. Достигли 2 года назад ремиссии. Пьет утром по 2 таблетки преднизолона. В начале этой неделе простудилась, кашель, цистит. Температура 37,5-38. с этим диагнозом какое выбрать лечение и как убрать температуру. Температура 6 день
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лейкоциты в моче и температура Доктор. 28.06.18 в 21.30 поднялась температура сначала...
Можно принимать дексаметазон и арава одновременно или сначало капать дексаметазон Мне поставили диагноз серопозитивный реувматойдный артрит назначили препарат арава 20 мг и дексаметазон внутривенно капельно можно совме
Кровь в кале у ребёнка причина В сентябре 2015 года пошли в садик и стали очень часто...
Анализ крови ребенку 2 месяца Моему ребенку 2 месяца. В понедельник появились насморк,...
У нас не поставлен диагноз? Мы с сыном 1.8попали 9.02.2015года в инфикционную больницу,...
Высокий уровень лейкоцитов Ребенку 9 месяцев. Анализ мочи показал уровень лейкоцитов...
Прием преднизолона и анализы Подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз подострый...
Болею но не мог понять чем Дней назад у меня заболел низ живота, затем появилась температура...
Бактерии, слизь, мутная моча Переболела ковидом в конце октября с температурой тремя...
Повышение в крови ЛДГ Подскажите, пожалуйста, возможные причины увеличения показателя...
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
Заключение кт грудной полости Переболел простудой, но кашель сохранялся месяц, решил...
Пневмония под вопросом, пить или нет антибиотики? Подскажите, пожалуйста Сын заболел...
Повторный прием антибиотика Доктор. У нас сложилась неопределенная ситуация. Начну...
Лечимся, но температура Дочке 9 лет. После купания в море, дочка перемерзла. После...
Ревматоидный артрит или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Год назад...
Повышенный КФК у грудничка это миопатия? Ребёнку 8 месяцев назначили сдать кровь на...
Под вопросом диагноз СКВ С 2004 года поставили диагноз СКВ, проходила плановую госпитализацию....
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Температура держится уже 3 недели. Ребенку 1 год и 3 месяца, мальчик. Режутся верхние...
32 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Во-первых, чтобы говорить о том, что это цистит, надо видеть анализ мочи. Он, кроме того, важен с точки зрения выявления белка в моче в случае поражения почек при Вегенере. Во-вторых, только лишь терапия Преднизолоном не является методом выбора при терапии Вегенера. Там вреда больше, чем пользы. Нужно обязательно принимать препарат азатиоприн.
Как манифестировало заболевание, и как был поставлен диагноз?
Как манифестировало заболевание, и как был поставлен диагноз?
0
Владимир 2021-09-19 14:58
2 года назад человек сильно простыл. Была постоянно температура 37-39 и аысокое дпвление.1,5 месяца не могли поставить диагноз. Положили в госпиталь, там поставили этот диагноз. Гранулематоз Вегенера. Назначили терапию преднизолоном и уколы метотрексатом. Через полгода метотрексат отменили, так стали отказывать ноги. Изначально принимали 10 таблеток преднизолона и метотрексат. Через полгода назначили снежение преднизолона до 2 таблеток, но не не правильно расчитали снидение и человек опятт попал в госпиталь. Последний год принимал только 2 таблетки преднизолога. Так де был положителтный АHCA. но через год перездали анализ и он отриуательный. Сейчас неделю температура 37. ночью поднимается до 38, сбиваем парацетамолом. Уистита может и нет так как температура и человек мало пьет, прописали антибиотик Панцеф 400. принимает второй день
0
Какие именно ANCA были положительные: р или с? Помимо ANCA сдавали ли PR3 (антитела к протеиназе) и MPO (миелоперокидазе)? титры повышения определялись, или сугубо качественная оценка (положительно/отрицательно). Просто повышение ANCA без уточняющих тестов не говорит ни о чём, этот анализ не совсем специфичен для васкулитов.
0
Владимир 2021-09-19 15:23
Я сейчас не рядом с больной. Уточню скажу, но очень долго не могли поставить диагноз. Так же очень сильная отдышка, говорят от этого диагноза
0
Гранулёматоз Вегенера - это серьёзный диагноз. Я не очень сильно доверяю российским коллегам по части диагностики и лечения таких заболеваний. Было бы лучше взглянуть на анализы и документы после выписки.
0
Хорошо. Пока что нужно сдать анализ мочи, крови, с срб и СОЭ, а также сделать рентген лёгких. Это первичный скрининг при любом воспалительном процессе.
0
Владимир 2021-09-20 10:15
Завтра сдадим кровь. Насчет мочи не уверен. Почти не ходит в туалет. Начала принимать Панцеф 400. на второй день упала температура, ночью поднялась до 38. сбивала
0
Сколько примерно мочи выделяется в сутки? Если точно не известно - нужно собирать суточную мочу для точного замера + обязательно контролировать общий объем потребляемой жидкости с точностью до 100 мл. Если у нее при потреблении 2 литров жидкости в день выделяется 300 мл мочи - у нас очень большие проблемы.
0
Владимир 2021-09-20 10:39
Вчера выпила как говорит около 2 литров воды и в туалет почти не ходила, я так понимаю меньше 300
0
Это анурия - отсутствие формирования мочи. Ей надо в больницу как можно быстрее. Это скорее всего острая почечная недостаточность. Это состояние угрожает летальным исходом в течение нескольких недель. Срочно везите её сами в больницу в приемный покой и не уходите без госпитализации. У неё показания для нахождения в отделении интенсивной терапии.
Какие лекарства она принимает?
Какие лекарства она принимает?
0
Отменяйте пока. Ей сейчас нельзя никакие препараты принимать до разъяснения ситуации. Сегодня же езжайте в приёмный покой любой больницы и говорите, что у неё анурия. Вот именно так, как мне рассказали: потребление жидкости 2 литра в день, выделение менее 200 мл.
0
Владимир 2021-09-20 11:16
Вчера выпила где то 1,5 литра и ходит по осень мало. Вас поняли
0
Владимир 2021-09-20 17:12
Были в больнице, сказали простуда и так как заболевание гранулематоз то плохой иммунитет. Сказали дальше пить антибиотик, температура 37, стала больше пить, туалет нормализуется, 2 раза хорошо сходила. Температура и из за этого слабость, давление и пульс в норме, завтра пришлю скрины из выписки
0
Ну как обычно - коновалы в деле. А их не смцщает отсутствие мочи? Анализы сдали хотя бы?
0
Владимир 2021-09-21 08:10
Нет не брали, сегодня пойдем на прием к терапевту и дадут направление на анализы, температура 38. держится вторую неделю, сецчас скину скрины
0
Надо разобраться, что с почками происходит. То, как Вас осмотрели в больнице - это подсудное дело. Они не могут говорить о наличии ОРВИ, не проведя даже банального обследования. Так, как у неё, может проявляться гломерулонефрит, к примеру.
Общий анализ крови и мочи, СРБ, креатинин, мочевина, натрий, кальций. Это минимум, который сейчас нужно сдать
Общий анализ крови и мочи, СРБ, креатинин, мочевина, натрий, кальций. Это минимум, который сейчас нужно сдать
0
Надо сначала узнать её причину. При сепсисе тоже есть температура, но Вам же не придет в голову сбивать температуру, игнорируя бактерии в крови. Сдайте указанные мной анализы.
0
Владимир 2021-09-22 09:29
Доброе утро. Вчера отменили таблетки антибиотик, прописали уколы и вчера сдали на ковид. На кровь не поехала, так полодительный ковид пришел. Так как болеет вторую неделб. Стало легче дышаться от уколов и температура спала
0