0
Криптогенная фокальная эпилепсия
Спрашивает: ГАЛИНА
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: нарушение осанки 1ст., жалобы на хруст в шее.
Добрый день, очень нужна Ваша помощь. Помогите, пожалуйста, понять заключения врачей на простом языке, правильно ли поставлен диагноз и верно ли назначено лечение?
Ребенку 10 лет, пол муж.
Особенности общего состояния: Левша (по линии отца), нарушение осанки 1ст., жалобы на хруст в шее.
ЭЭГ в состоянии бодрствования
Значительно выражен БЭА головного мозга с наличием эпилептиформной активности в виде комплексов острая медленная волна в фоне и с увеличением количества на гипервентиляции в центрально теменно-височной области слева. Зональные различия сглажены, модуляция не выражена.
ЭЭГ с включением сна
Регистрируется эпилептиформная активность в лобно-височных отделах билатерально, с преобладанием слева, морфологически соответствует ДЭРД. Во сне отмечается склонность к генерализации, длительному персистированию активности, но без иктальных проявлений.
МРТ
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и T2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Отмечается лакунарное расширение церебральных периваскулярных пространств.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга практически симметричны.
Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка существенно не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация существенно не нарушена
Анамнез заболевания
Первый приступ случился, когда ребенку было 9 лет.
В июле 2014г., в дороге, сын спал на заднем сиденье авто рано утром (в 5ч.), (резко сел, невнятное бормотание, в сознании, без судорог конечностей, глаза закатаны вверх и быстрое моргание, длительность 3 мин.)
Лечение-Конвулекс ретард 300 1 таб 2р в день
До июня 2015г приступов не было (в течении 11 мес)
В июне 2015г. после приема Конвулекса в течении получаса в момент бодрствования – приступ (стоя, в сознании, с нарушением речи и слюноотделением, 1 мин)
В августе 2015г. 2 приступа перед зысыпанием и при пробуждении (добавились кивки головой и конвульсии конечностей)
Лечение- Конвулекс ретард 300 1,5 таб 2р в день
Сентябрь 2015г. снова в дороге во время дремоты 3 мин
Октябрь 2015г. приступ во сне.
Лечение- Конвулекс ретард 300 1,5 таб 2р в день и Топирамат 0,025 по 2 таб 2 р в день
Диагноз: Криптогенная фокальная эпилепсия
Р. S младенчестве был ушиб головы и в возрасте 7 лет две травмы (удар о парту в школе и удар камнем)
Какие дополнительные обследования нужно пройти, верно ли поставлен диагноз и назначено лечение, каков прогноз?
Ребенку 10 лет, пол муж.
Особенности общего состояния: Левша (по линии отца), нарушение осанки 1ст., жалобы на хруст в шее.
ЭЭГ в состоянии бодрствования
Значительно выражен БЭА головного мозга с наличием эпилептиформной активности в виде комплексов острая медленная волна в фоне и с увеличением количества на гипервентиляции в центрально теменно-височной области слева. Зональные различия сглажены, модуляция не выражена.
ЭЭГ с включением сна
Регистрируется эпилептиформная активность в лобно-височных отделах билатерально, с преобладанием слева, морфологически соответствует ДЭРД. Во сне отмечается склонность к генерализации, длительному персистированию активности, но без иктальных проявлений.
МРТ
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и T2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Отмечается лакунарное расширение церебральных периваскулярных пространств.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга практически симметричны.
Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка существенно не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация существенно не нарушена
Анамнез заболевания
Первый приступ случился, когда ребенку было 9 лет.
В июле 2014г., в дороге, сын спал на заднем сиденье авто рано утром (в 5ч.), (резко сел, невнятное бормотание, в сознании, без судорог конечностей, глаза закатаны вверх и быстрое моргание, длительность 3 мин.)
Лечение-Конвулекс ретард 300 1 таб 2р в день
До июня 2015г приступов не было (в течении 11 мес)
В июне 2015г. после приема Конвулекса в течении получаса в момент бодрствования – приступ (стоя, в сознании, с нарушением речи и слюноотделением, 1 мин)
В августе 2015г. 2 приступа перед зысыпанием и при пробуждении (добавились кивки головой и конвульсии конечностей)
Лечение- Конвулекс ретард 300 1,5 таб 2р в день
Сентябрь 2015г. снова в дороге во время дремоты 3 мин
Октябрь 2015г. приступ во сне.
Лечение- Конвулекс ретард 300 1,5 таб 2р в день и Топирамат 0,025 по 2 таб 2 р в день
Диагноз: Криптогенная фокальная эпилепсия
Р. S младенчестве был ушиб головы и в возрасте 7 лет две травмы (удар о парту в школе и удар камнем)
Какие дополнительные обследования нужно пройти, верно ли поставлен диагноз и назначено лечение, каков прогноз?
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Что делать при таком диагнозе Что делать с таким диагнозом. Кора и белое вещество...
Мигрень и ДЭП Мне 41 год. Около 20 лет страдаю мигренями. Приступы - во время месячных,...
Консультация по диагнозу и результатам МРТ Мужчина 60 лет. Ночью, во сне, произошел...
Расшифрофка результатов МРТ и предварительный диагноз Мой брат попал в больницу с...
Мигрень и ДЭП Мне 41 год. Около 20 лет страдаю мигренями. Приступы - во время месячных,...
Эпилепсия приобретеная Добрый день. Молодой человек в 18 лет получил травму головы...
Арахноидальная киста. Операция или нет? Здравствуйте, на серии МР -томограмм, выполненных...
Лакунарная ликворная киста в мозге Очень прошу помочь расшифровать диагноз, описанный...
Как лечится энцефалопатия и подтверждает ли этот диагноз мое МРТ? У меня раз в месяц...
Головные болы, помутнение в глазах, У меня сильные головные боли с потемнением в глазах...
Приступы с потерей сознания В декабре 2021 года начались приступы с потерей сознания....
Помощь в постановке диагноза после МРТ На медосмотре поставили диагноз Нейросенсорная...
Помогите расшифровать КТ головного мозга Помогите расшифровать КТ головного мозга...
Галиоз хроническая ишемия У мамы нарушилась речь. Сделала МРТ головного мозга. Заключение:...
Легкие диффузные изменения биопотенциалов головного мозга Судорожный синдром
Здравствуйте....
Помогите расшифровать и рассказать о диагнозе Расскажите на сколько все серьёзно?...
Правильно ли поставлен диагноз Лариса Ивановна прошу Вашей помощи. Невролог ставит...
Расшифровка мрт-на что обратить особое внимание Расшифруйте пожалуйста мрт, и опишите...
Головные боли и МРТ Я страдаю головными болями 10 лет. К врачу никогда не обращалась....
Поясните заключение мрт Поясните, пожалуйста, заключение мрт. Что может означать незначительный...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, к сожалению, в настоящий момент у нас нет специалиста этого профиля (детского невропатолога). Вам нужна именно консультация детского невропатолога, обратитесь пожалуйста на очную консультацию к детскому невропатологу.
0