1
Какой у меня диагноз и необходимо ли лечение
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, страдаю проблемой ЩЖ около 5 лет(после родов). Сначала ставили гипотиреоз, Т4 св был в 5 раз ниже нормы, лечилась L-тироксином. После года УЗИ и анализы были в норме, врач поставил -послеродовой гипотиреоз. Полгода назад были выявлены узлы- 11мм, 8мм и 7 мм. По анализам диагноз- аутоиммунный тиреоидит. Лечение не назначено, т. к. гормоны в норме. Но симптомы у меня присутствуют - вялость, сонливость, постоянное недосыпание, раздражительность. На днях пересдала анализы в другой клинике, и вот результаты: ТТГ- 5,17 мкМЕ/мл; Т4 св- 1,0 нг/дл; Ат-ТГ- 365,1 МЕ/мл; Ат-ТПО- 88,39 МЕ/мл. Скажите пожалуйста, какой диагноз, необходимо ли делать биопсию узлов? Требуется ли медикаментозное лечение? Заранее спасибо!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анализы на гормоны при гипотиреозе У меня 6 лет назад после резкого набора веса был...
Гипотиреоз доза эутирокса Год назад при планировании беременности был выставлен диагноз...
Аутоиммунный тиреоидит Помогите разобраться. Мне 36 лет. Рост 157, вес 64кг. Диагноз...
Анализы на гормоны после приема эутирокс Мне 24 года. В марте 15 года по результатам...
Назначение эутирокса 50 мкг Мне сорок лет. Диагноз сия. Назначили ЗГТ на три месяца...
Расшифровка анализа на гормоны Меня беспокоит увеличение щитовидной железы справа...
Стоит ли принимать эутирокс Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, в связи со...
Расшифруйте пожалуйста анализы на гормоны Расшифруйте пожалуйста все от в порядке?...
Повышены гормоны ТТГ Мне 26 лет. Последние несколько месяцев чувствую себя странно,...
Гормоны щитовидной железы при повышенном давлении Мне 30 лет через 2 месяца после...
Какой у меня диагноз Уважаемая Надежда Сергеевна, в апреле 2015 года при ТТГ 4.2 и...
Уровень ттг при планировании беременности Проходим с мужем обследование при планировании...
Потливость всего тела Есть такая проблема, как потливость. Всего тела. Посылали к...
Проблемы со щитовидной железой Мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию...
Анализы по щитовидной железы и лечение Прошу прокоментировать анализы щитовивидной...
Гормоны не в норме из-за тиреоидита? Помогите, пожалуйста разобраться. По результатам...
Анализы ттг и анти тпо В январе 2015 года сделала анализ ттг -4.5. , сделала узи щитовидной...
Помогите разобраться с анализами гормонов щитовидной Решила сдать первичные анализы...
Первичный гипотиреоз, диффузный зоб 2 степени Мне 2 года назад поставили диагноз Первичный...
Таблетки Я состою у маммолога с диагнозом ФАМ, на маммографИи поставлен диагноз диффузная...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Юлия.
Для корректной оценки результатов анализов мне необходимо знать нормы всех вышеперечисленных обследований в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов).
Что касается результатов УЗИ, то при размере узловых образований больше 10 мм в диаметре мы обязательно направляем пациента на пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности. Направление на данное исследование Вы можете взять у врача-эндокринолога по месту жительства.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Для корректной оценки результатов анализов мне необходимо знать нормы всех вышеперечисленных обследований в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов).
Что касается результатов УЗИ, то при размере узловых образований больше 10 мм в диаметре мы обязательно направляем пациента на пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности. Направление на данное исследование Вы можете взять у врача-эндокринолога по месту жительства.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Юлия 2016-01-27 11:42
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Нормы лаборатории следующие: Т4 св.1,0-1,17; ТТГ- 0,27-4,2; Ат-ТГ <115; Ат-ТПО
Нормы лаборатории следующие: Т4 св.1,0-1,17; ТТГ- 0,27-4,2; Ат-ТГ <115; Ат-ТПО
0
Юлия, Вы не дописали норму для АТ-ТПО.
0
Юлия, результаты анализов говорят о том, что у Вас присутствует и аутоиммунный тиреоидит, и субклинический гипотиреоз. Я бы рекомендовала Вам начать приём Эутирокса (либо Л-тироксина) в дозировке 25 мкг и повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного через 2 месяца. Хочу обратить Ваше внимание на то, что препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака.
Про биопсию я уже писала выше -- её необходимо сделать.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Про биопсию я уже писала выше -- её необходимо сделать.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Юлия 2016-03-28 11:42
Надежда Сергеевна, добрый день! У меня появился ещё один вопрос, прошу помочь разобраться в нем: мой гинеколог назначила мне противозачаточный гормональный препарат Клайра, может ли это повлиять на действие эутирокса, или это разные гормоны?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
0
Здравствуйте, Юлия.
Эутирокс и Клайра содержат совершенно различные гормоны, Вы можете принимать их совместно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Эутирокс и Клайра содержат совершенно различные гормоны, Вы можете принимать их совместно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Юлия 2016-05-15 19:23
Добрый день, Надежда Сергеевна!
Прошло 3 месяца. Я сдала анализы. Т4 св. -13,1 пмоль/л (референсное значение 9.0-22.0), ТТГ- 2.09 мЕд/л (реф. Знач. 0.4-4.0), АТ-ТГ - 7.8 Ед/мл (реф. Знач. <18), АТ-ТПО - 33.0 Ед/мл (реф. Знач. <5.6).
Все 3 мес я принимала эутирокс 25, за два дня до анализа я его отменила, началась сильная крапивница, не могла понять на что, поэтому отменила таблетки.
Скажите пожалуйста, что у меня с диагнозом по анализам? И следует ли что-то принимать.
Заранее спасибо!
Прошло 3 месяца. Я сдала анализы. Т4 св. -13,1 пмоль/л (референсное значение 9.0-22.0), ТТГ- 2.09 мЕд/л (реф. Знач. 0.4-4.0), АТ-ТГ - 7.8 Ед/мл (реф. Знач. <18), АТ-ТПО - 33.0 Ед/мл (реф. Знач. <5.6).
Все 3 мес я принимала эутирокс 25, за два дня до анализа я его отменила, началась сильная крапивница, не могла понять на что, поэтому отменила таблетки.
Скажите пожалуйста, что у меня с диагнозом по анализам? И следует ли что-то принимать.
Заранее спасибо!
0
Здравствуйте, Юлия.
Рада, что результаты Ваших анализов существенно улучшились. По диагнозу без изменений -- аутоиммунный тиреоидит и субклинический гипотиреоз, но уже в стадии компенсации. Вам следует продолжать приём Эутирокса в прежней дозировке. Аллергия у Вас однозначно была не на этот препарат.
Повторный контроль ТТГ и Т4 свободного, аналогично, через 3 месяца. Уровень АТ-ТПО в будущем можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Рада, что результаты Ваших анализов существенно улучшились. По диагнозу без изменений -- аутоиммунный тиреоидит и субклинический гипотиреоз, но уже в стадии компенсации. Вам следует продолжать приём Эутирокса в прежней дозировке. Аллергия у Вас однозначно была не на этот препарат.
Повторный контроль ТТГ и Т4 свободного, аналогично, через 3 месяца. Уровень АТ-ТПО в будущем можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Юлия 2016-05-15 21:25
Спасибо большое за оперативный и развёрнутый ответ! Хотела ещё уточнить: какой анализ показывает наличие гипотериозе? Вроде все показатели в пределах нормы, кроме ТПО.
Спасибо!
Спасибо!
0
Наличие гипотиреоза показывают Ваши изначальные анализы. На фоне приёма гормона они нормализовались, но гипотиреоз никуда не делся, просто сейчас он компенсирован.
С уважением, Надежда Сергеевна.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Юлия 2016-05-15 21:52
Теперь все понятно) а что же делать с аутоиммунным тиреоидитом? Это заболевание считается тяжёлым, меня это беспокоит, и не может у меня из-за него быть крапивница?
Спасибо!
Спасибо!
0
- "а что же делать с аутоиммунным тиреоидитом? " Ничего. На данный момент методик лечения данного заболевания, к сожалению, не существует. Аутоиммунный тиреоидит может приводить к снижению функции щитовидной железы, как это произошло в Вашем случае. При этом мы восполняем дефицит гормонов щитовидной железы до их нормального уровня и этим ограничиваемся.
- "Это заболевание считается тяжёлым, меня это беспокоит, и не может у меня из-за него быть крапивница? " Нет, не считается. Единственное негативное последствие АИТ -- гипотиреоз, препарат для лечения которого мы Вам уже успешно подобрали.
1