0
Как обойтись без операции при ЖКБ
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: Хронический панкреатит. Гостродуоденит.
Здравствуйте, Камни в желчном пузыре 8мм и 5мм. Узнала о них после приступа боли в правом подреберье. Холестериновые. Камень 5мм находится возле желчного протока. Камни плавающие. Можно ли их растворить и чем? Кроме диеты, каковы Ваши рекомендации для предотвращения образования новых камней. Может лекарственные препараты? Состав желчи, ее вязкость способствовали их образованию? Урсодезоксихолевая кислота сможет ли уменьшить размер камней?
И что Вы можете сказать о Зифлане? Снова под нож не готова.
И что Вы можете сказать о Зифлане? Снова под нож не готова.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Камни в желчном пузыре, сладж синдром Была направлена на узи печени. Результаты -...
Лечение печени Уважаемый доктор!
Прошла УЗИ.
диагноз: гепатомегалия. Диффузные изменения...
Высокий билирубин в анализах крови Наталья Евгеньевна! Прокомментируйте пожалуйста...
Схема лечения рефлюкса Два месяца назад поставили диагноз ГЭРБ по результатам ФГДС:...
Деформ и взвесь желчного пузыря Девушка. 24 года. Хронических болезней нет.
Была...
Расшифровка УЗИ поджелудочной Появились боли слева в области живота, отдает в спину....
Крапивница, паразиты, уплотнение желчных протоков в печени Дочке 3 года, с января...
Дискинезия желчного Подскажите пожалуйста, была сегодня на УЗИ врач сказала что у...
Камни в желчном пузыре при спаечной болезни малого таза У меня диагностировали недавно...
Увеличена поджелудочная По узи сказали что увеличена поджелудочная. Гастрожниеролог...
Камень у ребёнка в желчном пузыре Очень нужна Ваша помощь. На УЗИ обнаружен камень...
Уточнение диагноза, ухудшение состояния Мне поставили диагноз панкреатит, холецистит...
Признаки стеотоза Доктор! Частенько меня беспокоили боли в правом боку. На прошлой...
Стенки желчных протоков повышенной эхогенности Всвязи с постоянной повышенной температурой...
Давление серцебиение Пекла изжога после приёма нольпазы 10 месяцев назад появилось...
Множественные полипы желчного пузыря Доктор! Представляю результат УЗИ:
Аппарат:...
Выбор препарата при ЖКБ Врач-гастроэнтеролог после обследования прописал пропить курс...
Отклонения печени Показатели печени верт. Размера правой доли КВР 144 мм и левой ККР...
УЗИ брюшной полости Делала узи брюшной полости. Врач не объяснил результатов: хорошо...
Камни и взвесь в желчном пузыре Последние три дня чувствовала тяжесть и вздутие в...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Придерживайтесь диеты #5по Певзнеру, урсодезоксихолевая к-та расстворяет камни и нормализует состав желчи при длительном приеме. Вам необходимо быть под наблюдением у гастроэнтеролога во время лечения, тк этот препарат подбирается по дозе, курс сначала 3мес с контролем УЗИ, и тк камни плавающие и не очень крупные существует риск закупорки желчных. протоков. Зифлан в практике не использовала
1
Татьяна 2019-03-06 07:45
Описание УЗИ. Печень:
капсула на визуализируемых участках без особенностей. Внутрипеченочные структуры хорошо дифференцированы. Паренхима однородная, без очаговых и диффузных изменений. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных сосудов и желчных протоков не дилятированы, их стенки не изменены, дополнительных организованных включений в проекции печени не выявляется. Воротная вена не расширена, 7 мм. Холедох расширен, конкремент 3.8*2.9 мм, 4 мм.
Вертикальный размер правой доли 111 мм, левой доли 72 мм.
Желчный пузырь:
средних размеров, стенки незначительно утолщены 3 мм, четкие, ближе к шейке по задней стенке конкремент 7*3.5 мм четкой эхотени не визуализируется повышенной эхогенности Длина 68 мм, передне-задний 38 мм, ширина 39 мм, объем 52,71 мл
Поджелудочная железа:
Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраорганных структур дифференцирован. Эхогенность значительно повышена, уплотнена. Капсула не изменена. Паренхима однородная, без признаков очаговых изменений. Визуализируемые фрагменты вирсунгова протока не дилатированы, структура их стенок не изменена. Интра и параорганные дополнительные организованные включения не определяются.
Головка 21 мм, тело 16 мм, хвост 24 мм.
Заключение:
Эхографические признаки калькулезного холецистита, мелкий конкремент в просвете ОЖП.
урсодезоксихолевая к-та не протолкнет ли камень 5мм, находящийся возле протока.
капсула на визуализируемых участках без особенностей. Внутрипеченочные структуры хорошо дифференцированы. Паренхима однородная, без очаговых и диффузных изменений. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных сосудов и желчных протоков не дилятированы, их стенки не изменены, дополнительных организованных включений в проекции печени не выявляется. Воротная вена не расширена, 7 мм. Холедох расширен, конкремент 3.8*2.9 мм, 4 мм.
Вертикальный размер правой доли 111 мм, левой доли 72 мм.
Желчный пузырь:
средних размеров, стенки незначительно утолщены 3 мм, четкие, ближе к шейке по задней стенке конкремент 7*3.5 мм четкой эхотени не визуализируется повышенной эхогенности Длина 68 мм, передне-задний 38 мм, ширина 39 мм, объем 52,71 мл
Поджелудочная железа:
Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраорганных структур дифференцирован. Эхогенность значительно повышена, уплотнена. Капсула не изменена. Паренхима однородная, без признаков очаговых изменений. Визуализируемые фрагменты вирсунгова протока не дилатированы, структура их стенок не изменена. Интра и параорганные дополнительные организованные включения не определяются.
Головка 21 мм, тело 16 мм, хвост 24 мм.
Заключение:
Эхографические признаки калькулезного холецистита, мелкий конкремент в просвете ОЖП.
урсодезоксихолевая к-та не протолкнет ли камень 5мм, находящийся возле протока.
0
Я указала выше, что такой риск существует
1
татьяна 2019-03-11 07:20
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Я понимаю, что существует риск. Не могли бы ВЫ расписать схему терапевтического лечения ЖКБ. Т. е, уменьшение плохого холестерина, может Резолют Про или Эссенциале, совместимы ли они с применением препаратов урсодизоксихоливой кислоты. Какие из них лучше Урсосан или Урсфальк?.
А также при применении этих препаратов параллельно схему лечения гастродуодонита для исключения рецидивов и успешного лечения ЖКБ. ПОпробую. Если не получится, ну что ж, хотя бы попыталась.
Претензий к Вам не будет. Вы читали УЗИ, пусть будет так как будто я Ваш пациент и пришла на прием. Ну нет у нас гастроэнтерологов. Сейчас все врачи общей практики. ДО оптимизировались.
Спасибо, что не отказываете отчаявшимся людям.
А также при применении этих препаратов параллельно схему лечения гастродуодонита для исключения рецидивов и успешного лечения ЖКБ. ПОпробую. Если не получится, ну что ж, хотя бы попыталась.
Претензий к Вам не будет. Вы читали УЗИ, пусть будет так как будто я Ваш пациент и пришла на прием. Ну нет у нас гастроэнтерологов. Сейчас все врачи общей практики. ДО оптимизировались.
Спасибо, что не отказываете отчаявшимся людям.
0
Если есть пришлите результаты липидов крови, нужны данные максимум 2месяца назад.
Укажите свой вес.
Семейный врач также как и гастроэнтеролог может подобрать схему и наблюдать Вас.
Укажите свой вес.
Семейный врач также как и гастроэнтеролог может подобрать схему и наблюдать Вас.
0
татьяна 2019-03-12 13:16
Вес 67кг. Рост164см.2 анализа. Один от 26.11.18. Второй от 15.02.19 после поступления в хирургию. Приступ был в первые. Не было рвоты, температуры. Боль и холодный пот. Узи марта 2018г. в желчном ничего не показало. Зато 15.02.19. г - на тебе новость!. Ваш номер телефона для перечисл. Руб. Диагноз ФГДС от 28.11.18г. - "Диффузный атрофический гастрит. Дуадено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки хронического панкреатита". До 15.02.19 г. считала себя относительно здоровой по возрасту.
Терапевт написала рекомендации на клочке бумажки. Урсосан и Мотилиум или Маалокс. Это вся схема.
Терапевт написала рекомендации на клочке бумажки. Урсосан и Мотилиум или Маалокс. Это вся схема.
0
1. Я препочитаю оригинальный урсофальк, но учитывая что курс будет длительным (дорогостоящий), то можно и урсосан 250мг 2к после обеда, 2к на ночь 1месяц для начала. Дюспаталин 1т 2р в день за 20мин до еды 14дн. Через 1мес контроль АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, липидограммы.
2. Мотилиум 1т 3р в день за 15мин до еды 7дн, маалокс (фосфалюгель 1п 3р в день через 1.5часа после еды и препаратов.
3. Резолют Про или Омега 3-6 можно, но они слабо конечно сдвинут такой высокий холестерин, но при таких АЛТ, АСТ Вам другого нельзя.
При любой боли в верхней части живота или пожелтении склер, кожи или белом кале, срочно на осмотр к хирургу!
И сдайте кровь на гликированый гемоглобин, это на скрытый диабет, тк глюкоза повышена.
У меня украинский номер телефона. Воспользуйтесь формами благодарности на сайте, пожалуйста.
Удачи Вам.
2. Мотилиум 1т 3р в день за 15мин до еды 7дн, маалокс (фосфалюгель 1п 3р в день через 1.5часа после еды и препаратов.
3. Резолют Про или Омега 3-6 можно, но они слабо конечно сдвинут такой высокий холестерин, но при таких АЛТ, АСТ Вам другого нельзя.
При любой боли в верхней части живота или пожелтении склер, кожи или белом кале, срочно на осмотр к хирургу!
И сдайте кровь на гликированый гемоглобин, это на скрытый диабет, тк глюкоза повышена.
У меня украинский номер телефона. Воспользуйтесь формами благодарности на сайте, пожалуйста.
Удачи Вам.
1
Твтьяна 2019-03-13 07:31
Благодарю Вас! Попробую через сайт сделать благодарность осязаемой. Воз можно ли наше дальнейшее общение после сдачи каких либо анализов или возникших вопросов?
0
Татьяна Валентиновна Ясиновская 2019-11-13 08:37
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Проконсультируйте пожалуйста по анализу крови выделенные показатели. Этот анализ от 31.05.19. Есть еще анализ только в компе у врача ноябрь 2019г. В нем также, что т0 с лимфоцитами и моноцитами и нейтрофилами. О чем говорят эти отклонения и что предпринять, для того чтобы выяснить что в организме происходит и где?
0
Здравствуйте, на данном анализе лимфоцитоз (причины: инфекция, аутоиммунные заболевания и тд), дислипидемия.
0