Изменения в слезномясцо месте обоих глаз

Конечно, вас смотреть надо. У вас может быть аллергия. Давайте так поступим. В глаза сейчас капайте только окомистин по 1 кап 6 раз в день и увлажняющие после него минут через 5. Внутрь пейте препарат от аллергии, дома есть что-нибудь? Если нет, то я вам напишу. И будем ждать приема врача, тк впустую назначать вам препараты я не хочу, тк вы недавно перенесли кератит, там могут быть противопоказания к препаратам, а навредить мне вам уж точно не хочется. До 13го продержимся. У вас же боли нет?
И можете написать, какие именно увлажняющие капли вы капаете?

На сколько я поняла, воспаление не сильное. Поэтому массаж делать скорее всего можно. А какой диагноз поставил дежурный врач? Он что-то вам ещё назначил?

Подскажите, а вам пробу ширмера не делали? Это бумажки (линеички) за веко закладывают, считают сколько слезы набежит за 5 минут? Вообще, как обстоят дела со слезами? У вас бывает слезотечение? Или наоборот, хотите поплакать, а слез нет?

Ваш синдром сухого глаза надо начать хорошо лечить. Подскажите, а кератит обостряется? Или вы его однажды перенесли и все? Если обостряется, вам искали причину его? Сдавали анализы на инфекции? Не консультировались ли у ревматолога на подозрение болезни шигрена?

Здравствуйте! А у вас есть выписка из клиники? Что именно сейчас с роговицей? Отек или тоже кератит развился? Тк необходимо разное лечение. Что именно беспокоит вас сейчас? Что вам назначили кроме глюкозы?

Здравствуйте! А вы когда последний раз капали дексаметазон в глаза? Может вам его в разведении назначали ранее? Если сейчас при окрашивании роговицы все было чисто, то его можно смело капать начать. У меня была похожая пациентка. Я с ней очень долго занималась. В итоге нас только дексаметазон спас. Может начнем его тогда капать? А я вам схему закапываний распишу. Тк просто слеза не сможет вам помочь. Вы слышали что-нибудь про препарат рестасис? Если нет, то почитайте про него, скажите свое мнение. Я бы и его тоже назначила.

Рестасис в первую очередь нормализует выделение слезы, а не подавляет ее. Рестасисом лечятся тяжелые формы синдрома сухого глаза, когда не помогает уже ничего. Дексаметазон в разведении действует примерно так же. Других средств еще не придумали. Я вам не смогу открыть Америку. На счет проблем с веками хорошо бы про консультировать с дерматологом, они успешно лечат заболевания век, когда офтальмологи не справляются с данной ситуацией.
Да, в данном случае про дексаметазон я бы назначила его именно в кератитный глаз. Посмотрела бы на результаты. А рестасис оставила бы на дальнее потом, если не будет справляться дексаметазон.

Расширение ликворных пространств может быть из-за повышения внутричерепного давления. Вам с этим мрт надо сходить к неврологу, тк причина может быть совсем не офтальмологическая. Скорее всего вам назначат мрт головного мозга. Тк причины на то есть. А в кератитный глаз дексаметазончика в разведении капнуть бы. Подумайте на эту тему.

Да, нашла мрт, почему-то первый раз мне показал одну и ту же картинку.
у меня нет ощущения, что экзофтальм есть. 20 и 18 цифры вполне приличные. Экзофтальм считается более 22. У меня больше подозрения, что это с веком изменения, я сравниваю две ваши фото, там видно, что складка верхнего века на правом глазу как будто уменьшилась.
По мрт внутричерепногодавления нет, скорее всего это из-за гидроцефалии такие изменения. Ну и с очагами в головном мозге надо разбираться, понять, что это, поэтому и назначают контрастирование. Сразу с контрастом не делают, тк контраст слишком дорогой и труднодоступный (его мало, проблемы с поставками).
Дексаметазон я бы назначила вам следующим образом: в капли "слезин" добавить 30 капель дексаметазона из ампулы (не из глазных капель). Чтобы посчитать капли, вам надо взять инсулиновый шприц, в него налить дексаметазон (1-2мл), затем снять иголки и аккуратно по 1 капле капать в флакончик со слезином - 3- капель. Затем слезин закрываете. Далее, эти капли (слезин+дексаметазон) капаете по 1 кап 6 раз в день 4 дня, затем по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Далее капаете по 3 раза в день 7 дней, затем 2 раза в день в течение 1 месяца, либо меньше, на сколько хватит флакончика. А вот потом надо будет в новый флакон слезина добавить 20 капель дексаметазона. И уже его капать 2 раза в день весь флакон. В следующий флакон вы добавляете уже 10 капель, так же капаете 2 раза в день весь флакон. Это длительная история, надо наблюдаться, пока капать будете. Эту схему вы себе сохраните. Если начнете так капать, то обязательно напишите мне через 2 недели от начала закапывания.

Да, сочетается. Он у вас в маленькой дозировке, поэтому никакого побочного действия он не окажет.
Жалко, что контраст делать нельзя. Да, невролог должен будет назначить лечение.

Вот, дело в том, что по мрт данных за экзофтальм у вас нет. Вам надо непосредственно картинку мрт показать врачу. Экзофтальм происходит из-за отека тканей внутри глаза, но там у вас все спокойно, поэтому я не вижу причин для появления экзофтальма. Но, опять же, это по фото я могу только судить, вас смотреть надо. Тогда неврологу об этом скажите, возьмите не только заключения, но и сами картинки мрт, тк по одному лишь заключению сложно судить.

Нет, не мог. Кератит, это заболевание только роговицы. Он не может распространиться куда-то еще.

Эх, я бы с удовольствием бы переехала в Крым! Но, пока, это не представляется возможным, только мечты) очень уж я его люблю!
Да, проблемы могут быть связаны с веками, их надо смотреть, без щелевой лампы не получится разобраться. Пусть офтальмолог на это обратит внимание.

А почки проверяли? Веки очень здорово реагируют на изменения водно-солевого баланса.
А что именно вы имеете ввиду под словом "мусор", чувство песка в глазах или плавающие помутнения?

Тогда напишите, что он скажет. Адексаметазон вы когда начнете в глаз капать?

Мне удобнее переписывать здесь. Этот сайт и создан для общения с пациентами в удобное время для врача.
На счет того, что дальнозоркость начала уменьшаться, говорит о том, что хрусталик стал уплотняться по миопическому типу, это нормальное явление, хоть и достаточно редкое. Если бы это была какая-то опуходь, то ее было бы видно на мрт орбит, они даже без контраста всегда хорошо визуализируются. А вы не пробовали на веки наносить блефарогель1? Не выписывали вам его?

Попробуйте использовать блефарогель1. наносите его на чистые веки 2 раза в день. Умывайтесь либо просто водой, либо детским шампунем.
На счет экзофтальма надо разбираться очень кропотливо, тк причина его совершенно не ясна.
Невролога вам придется поискать, тк не все неврологи могут найти причину головных болей. А вы таблетки никакие не пьете на постоянной основе, например от давления, от них часто может болеть голова.

В такой дозировке не нужен аспаркам. Попробуйте, интересная схема.
Сдайте антитела на герпес, посмотрим титр антител, если он будет очень высокий, то ее слова могут быть правдой. УЗИ глаз особо ничего не покажет. На УЗИ смотрят только оболочки глазного яблока, а все, что за глазным яблоком - ничего не видно.

К обоим типам сдавайте, посмотрите, если анализы не очень дорогие, то можно и более расширенный сдать. Но это надо уточнять непосредственно там, где вы планируете сдать анализ.
Где еще искать причину, честно, не знаю. Может быть и на фоне повышения ВЧД такое может быть. Не похоже это на истинный экзофтальм. По МРТ нет его у вас.

Уздг сосудов орбит только начали делать, это очень редкое, пока, обследование. Делается только в отель по логических институтах и пишутся диссертации на эту тему. Но ккс видно и на мрт с контрастом, только вам нельзя его делать, очень жалко.

Да, померить давление стоит. Напишите потом, какие цифры у вас. И заодно результаты крови скиньте.

Нет, не опасен. Воздух стерильный там, а открытой язвы или эрозии у вас нет, поэтому поводов для волнения у вас нет. Давление нормальное. По экзофтальму - у вас приличные значения, да, на грани, по верхней границе нормы, но это не критично. Понаблюдать надо, специфического лечения не требуется. Разве что дексаметазон в разведении покапать.

Этп точка на коже не является герпесом. Герпес дает много пузырьков, никогда он не дает один пузырек. Это может быть миллиум. Но его может удалить только косметолог или дерматолог.
Если слезная пленка "грязная", то это похоже на синдром сухого глаза, та стадия, когда происходит дисфункция мейбомиевых желез. Можно покапать, например, систеин баланс или другие слезозаместители, например, катионорм, хило-комод, артелак всплеск. Лучше первый, он быстрее нормализует работу мейбомиевых желез.