Главная → Медицинские консультации → Невропатолог

Инсульт МРТ ГМ

Спрашивает: Ольга

Пол: Женский

Возраст: 68 лет

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мама попала в больницу с нарушением речи, подозрение на инсульт. Из симптомов была сильная слабость и сонливость, нарушение речи, путала буквы и звуки, не могла ответить на вопросы. 1 сутки была в реанимации, сейчас переведена в невралгию. Врачей нет в выходные дни, поговорить не с кем. В приложении МРТ ГМ. Просьба расшифровать, насколько все серьёзно, есть ли надежда на восстановление?

Увеличить

Категория: Невропатолог

Добавлен: 7 сентября 2025 года

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Ольга здравствуйте

Прогноз состояния зависит не только от данных мрт, но еще от многих факторов

Если ориентироваться толтко на данные мрт, то Это серьёзный инсульт с повышенным риском осложнений.

Прогноз осторожный до неблагоприятного: высока вероятность выраженного неврологического дефицита (сенсорная афазия -трудности с пониманием, когнитивные нарушения, возможные моторные и вегетативные расстройства).

Реабилитация возможна, но будет длительной и, скорее всего, неполно к сожалению.

Всех благ!

Платная консультация

Ответить

Благодарю за Ваш ответ, Светлана Николаевна.
На данный момент ситуация ухудшилась. На третьи сутки после реанимации в палате интенсивной терапии мама лежит, глаза закрыты, на вопросы не реагирует, повышена температура 38,5, есть движение рук. Как я понимаю она пролежала в таком состоянии с утра до вечера, пока я не позвала лечащего врача в палату. Вследствие всех изложенных факторов было принято решение снова перевести маму в реанимацию. Состояние на момент перевода: стабильно тяжёлое, сделано повторное КТ (результат не сказали). Правильно ли я понимаю, что упущено время-целый день в таком состоянии? Необходимо было сразу же переводить ее в реанимацию при ухудшении состояния? Динамика в сравнении с предыдущим днем лечащим врачом отслежена не была.

Ответить

Благодарность врачу

Ольга здравствуйте

Да, вы правильно понимаете: при таком ухудшении нужно было сразу переводить в реанимацию и отслеживать динамику, а не ждать целый день.

Но главное сейчас — что мама уже под контролем в реанимации.

время упущено?

При инсульте любое ухудшение сознания, появление температуры, снижение реакции — это красный флаг и должно требовать немедленной оценки в реанимационных условиях.

По международным стандартам такие изменения должны фиксироваться и вести к срочному обследованию (КТ/МРТ) и возможной коррекции терапии.

То, что ваша мама целый день пролежала в таком состоянии без динамического контроля врача — действительно можно считать упущением времени.

На данный момент

Ее перевели в реанимацию и сделали повторное КТ — это правильно и необходимо.

Дальнейший прогноз зависит от:

что показало КТ (отёк? кровоизлияние? прогрессирование ишемии?),

состояния дыхания и сердца,

наличия осложнений (например, пневмонии на фоне температуры).

Платная консультация

Ответить

Здравствуйте, Светлана Николаевна.
Сегодня была в больнице, разговаривала с доктором. Также меня ненадолго пропустили в реанимацию к маме. На сегодняшний день состояние совсем немного улучшилось. Мама открывает глаза, дышит самостоятельно, двигает губами, температуры нет, пневмонии нет. В носу трубка с кислородом, подача пищи через зонд. Мне показалось, что она меня узнала. Глазные яблоки красные, глаза выглядят так будто она очень долго плакала. Создалось ощущение, что она не понимает где находится, чувствует смятение. Повторное КТ показало тоже что и было при первом- по словам врача. Доктор попросила меня принести препараты Кортексин и Мексидол, а также детское питание. Прогнозов пока врачи не дают никаких, состояние тяжелое. Подскажите, пожалуйста, при таких обстоятельствах можно ли что-то еще сделать для улучшения состояния и сколько в среднем по времени еще нужно находиться в реанимации. Есть ли надежда на улучшение?
Спасибо за Ваши ответы, я отправлю вам благодарность ????

Ответить

Благодарность врачу

Елена

Я вижу, как Вам сейчас тяжело.

Вижу Вашу боль, тревогу, бессилие.

Вы любите маму, поэтому Вам невыносимо смотреть на её страдания.

Естественно, что Вы злитесь, что обвиняете врачей, что переживаете, будто было упущено время.

Естественно, что у Вас ощущение: если бы всё было под контролем, если бы всё вовремя заметили и сделали, то исход был бы другим.

Это очень человеческие чувства. Любой бы на Вашем месте испытал то же самое.

И в то же время важно заметить: мама своим состоянием показывает Вам зеркало.

То, как врачи упустили время, — это не только про них. Это и про то, как Вы в своей жизни порой терпите до последнего, не даёте себе вовремя отдых, заботу, поддержку.

То, как Вы обвиняете их в отсутствии контроля, отражает Ваш собственный внутренний сценарий — держать всё под жёстким контролем, бояться довериться жизни.

И сейчас перед Вами стоит очень глубокий выбор.

Если Вы продолжите идти по этому же пути — через напряжение, обвинение и контроль — то Вы только усилите поле страха и отчаяния.

Но если Вы позволите себе отпустить шаблон контроля и обвинения, если Вы переключите внимание на своё собственное исцеление, заботу о себе, на мягкость и доверие, то мама сможет получать Вашу энергию не через страх, а через любовь.

Даже при самых тяжёлых прогнозах это создаёт пространство, где возможны чудеса восстановления.

Потому что тело и душа лучше откликаются на поле любви, чем на поле отчаяния.

Ваш внутренний шаг сейчас — это тоже лекарство.

И он в Ваших руках

Если Вы услышали меня и чувствуете отклик, если внутри есть желание создать это пространство любви и поддержки, в котором для мамы станет легче и появится место для восстановления, напишите мне в WhatsApp. Я распишу Вам пошагово, как это сделать

Платная консультация

Ответить

Благодарность врачу

Ольга

Состояние тяжёлое, но уже есть маленькие шаги к лучшему (открытые глаза, дыхание без аппарата, нет пневмонии).

В реанимации она будет столько, сколько нужно для полной стабилизации — это может занять 1–3 недели.

Надежда есть: чем больше контакта, тем выше шанс на восстановление. Важно понимать, что это будет долгий путь реабилитации, но первый шаг уже есть.

Что можно сделать дополнительно (с Вашей стороны)

Уход:

следить, чтобы была достаточная профилактика пролежней, влажные салфетки, хорошие пелёнки;

передавать удобное детское питание (лучше калорийное и белковое, например специализированные смеси «Нутридринк» или аналоги).

Присутствие и голос:

даже если кажется, что мама «не понимает», слух сохраняется;

говорите ей спокойным голосом, называйте по имени, напоминайте где она и что Вы рядом.

Эмоциональное поле:

очень важно, чтобы рядом не было паники и отчаяния;

мягкая вера и спокойное присутствие создают для неё «мостик» к восстановлению.

Сейчас врачи могут:

поддерживать дыхание и питание,

контролировать давление, температуру, инфекции,

давать препараты для мозга и сосудов,

начинать пассивные реабилитационные меры.

В ближайшие дни — их главная задача: стабилизировать (не допустить осложнений и ухудшений).

Когда состояние будет стабильным — перевод из реанимации в неврологическое отделение.

Затем — план по дальнейшей реабилитации.

Самое важное сейчас — не дать состоянию ухудшиться. А улучшения и восстановление — это уже процесс недель и месяцев, где подключатся реабилитологи.

Платная консультация

Ответить

Здравствуйте, Светлана Николаевна. Прошу прощения за беспокойство. Появился очередной вопрос.
Состояние мамы ухудшилось, теперь оно крайне тяжелое. Она уже неделю находится в коме. Также вспомогательно подключили ИВЛ.
Сегодня пропустили навестить. Я заметила, что кисти рук и ноги-стопы холодные, желтоватого цвета. Такое впечатление, что отсутствует кровоснабжение. Все остальное тело нормальной температуры. Задала вопрос доктору почему так- он ответил, что из-за отека, потому что она лежит. Меня очень беспокоит факт холодных руг и ног, действительно ли на это влияют отеки? Есть ли хотя бы минимальные шансы на выход из комы при таких обстоятельствах?

Ответить

Благодарность врачу

Ольга здравствуйте

Почему кисти и стопы холодные и желтоватые

При тяжёлом инсульте и особенно в коме на ИВЛ организм работает в режиме жёсткого приоритета: поддерживает сердце, лёгкие, мозг.

Кровоснабжение автоматически перераспределяется → на периферию (руки, ноги) крови идёт меньше.

Отсюда:

холодные конечности,

иногда бледный или желтоватый оттенок кожи.

Это не столько отёки от положения, сколько следствие общей недостаточности кровообращения и тяжести состояния.

Что это значит

Это признак того, что организм мамы сейчас в крайне тяжёлом состоянии, все силы брошены на поддержание главных функций.

Кисти и стопы холодные → кровоток в них минимальный.

К сожалению, это указывает на серьёзные нарушения в микроциркуляции, что ухудшает общий прогноз.

Есть ли шанс выйти из комы?

Даже при тяжёлом инсульте и длительной коме шанс остаётся, но он зависит от:

объёма и локализации повреждения мозга (островковая доля + височная доля — сложный прогноз),

длительности комы (неделя — это уже серьёзно, но бывают и более длинные случаи с выходом),

состояния сердца, лёгких, почек,

наличия осложнений (инфекции, тромбозы, пролежни).

Медицински: чем дольше кома, тем ниже вероятность полного восстановления.

Но: выход даже из тяжёлых ком происходит у многих пациентов — правда с разной степенью последствий

Платная консультация

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.7% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Инсульт МРТ ГМ

Похожие и рекомендуемые вопросы

8 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории