0
Инсулинорезистентность или диабет?
Спрашивает: Дмитрий
Пол: Мужской
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: Жировой гепатоз, гастродуоденит
Здравствуйте, недавно я в комплексе других анализов сдал анализ на глюкозу, который показал результат - 7. Через день я пересдал анализ в другой лаборатории и результат был - 5,3, через неделю - 4,8. Мой вес 110 кг при росте 188 см, весь лишний жир в области "талии". При этом за последний год я поправился на 12 кг, хотя не переедаю. Этот год я пил нейролептики в небольшой дозе и антидепрессанты от тревожного расстройства, может конечно это они повлияли на набор веса, так как в аннотации такой побочный эффект описан. Два года назад я сдавал глюкозотолерантный тест - 5,1 натощак, и 6,3 через два часа после приема глюкозы. Еще сдавал анализ ИРИ, который показал - 29,37 при норме 2-25. Сейчас я пошел к эндокринологу и показал ей последние анализы на сахар и двухлетней давности на ИРИ и глюкозотолерантный тест. Врач сказала, что пока никаких дополнительных обследований не нужно, так как если 2 года назад уровень инсулина был выше нормы, то он и сейчас никуда не делся. Назначила мне прием Сиафора 1000 мг на ночь, сказала, что он будет способствовать лучшей усвояемости инсулина и поможет мне похудеть. Также я начал соблюдать диету, исключил из рациона сладкое и мучное. Прошу высказать свое мнение о правильности назначения Сиафора (в инструкции написано, что он назначается при диабете) и нужно ли провести еще какие-нибудь исследования? Да, повышенный сахар есть у моего отца, а у его отца, моего деда был инсулинозависимый диабет 2-го типа. Поэтому я хочу предпринять какие-нибудь меры, чтобы у меня диабет не развился или это произошло как можно позже.
Спасибо!
Спасибо!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышаеться сахар в крови Я переболел туберкулезным плевритом. Прошел курс лечения...
Гликозилированный гемоглобин Мой сын пал в обморок при игре на улице. После этого...
Может ли это быть сахарным диабетом Cдавала в поликлинике биохимический анализ глюкозы,...
Кровь на сахар Объясните я не поняла Подготовка к анализу: Исследование нецелесообразно...
Повышен сахар в крови В течении года повышен сахар в крови 6,4--7.2 (иногда бывает...
Норма гликированного гемоглобина Анализ натощак глюкоза-5,3. А гликированный гемоглобин...
У меня диабет? Сдал кровь на сахар. Результат-7,2. Неделю не ел жирное, сладкое, потом...
Глюкозотолерантный тест повышен, гликированный гемоглобин в норме Подскажите пожалуйста,...
Гликорованный гемоглобин 5,3 а уровень сахара 7-8 Как Вы считаете , есть ли у меня...
Сахадо после еды 11,7, это норма или диабет? У меня вопрос. У меня сахар в крови натощак...
Не снижается сахар в крови У меня сахарный диабет 2 типа, пью утром диабетон 60 мг,...
Сахар не в норме 5.8 Надежда Сергеевна, ответьте пожалуйста сахар на тощак 5.8, при...
6.1 через 4 часа после сока Сегодня в 3 часа утра пила сок без добавок и сахара, Примерно...
Низкий ТТГ после родов Надежда Сергеевна.
У меня гипотериоз с 2016 г, компенстрованный,...
Натощак сахар 6,2-6,4, через 2 часа после еды сахар около 5.5 У меня в последнее время,...
Тревожные результаты анализа крови на сахар В связи с тем, что я стою на учете у ревматолога...
Нервозность плохая память Мне 25 лет. Меня беспокоит нервозность, горячие руки, нарушение...
Повышен сахар Утром сдал кровь на сахар с вены показал 6.9. вечером ужинал в 19 00...
Уровень сахара в крови 6,5 Мне 29 лет. Пять лет назад в ходе обследования у меня обнаружили...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Дмитрий.
Лично я в такой ситуации, безусловно, начала бы со свежего обследования. За 2 года ситуация могла кардинально измениться. К тому же, в процессе лечения нужно оценивать его эффективность, сравнивая результаты "до" и "после". У Вас же результатов "до" нет, то есть, оценить действие препарата будет невозможно.
Рекомендовала бы Вам сдать (ДО начала приёма Сиофора):
Лично я в такой ситуации, безусловно, начала бы со свежего обследования. За 2 года ситуация могла кардинально измениться. К тому же, в процессе лечения нужно оценивать его эффективность, сравнивая результаты "до" и "после". У Вас же результатов "до" нет, то есть, оценить действие препарата будет невозможно.
Рекомендовала бы Вам сдать (ДО начала приёма Сиофора):
- Анализ крови на инсулин и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности).
- Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца).
- Прости тест толерантности к глюкозе (он поможет выявить ранние изменения, на стадии "предиабета").
- дробное питание 5-6 раз в сутки, рацион диеты №9, гликемический индекс продуктов ниже 50; или же индивидуально составленная диетологом диета;
- интенсивная физическая нагрузка не менее 150 минут в неделю, с перерывом между тренировками не более 2 дней; лучше – в зале, под контролем инструктора.
1
Дмитрий 2019-06-17 14:36
Уважаемая Надежда Сергеевна! Спасибо Вам за ответ!
Сейчас ходил к эндокринологу, попытался донести до нее необходимость свежего обследования, как Вы рекомендовали.
Она назначила сдать анализы на гормоны Тестостерон общий и ССГ. Также дала направление на анализ ИРИ.
На сахар сказала ничего кроме ИРИ сдавать не надо, так как два раза анализ сахара натощак был в норме, поэтому диабета нет и надо разбираться с ожирением.
Может остальные анализы, которые Вы рекомендовали, сдать по хозрасчету в платной лаборатории, раз врач не считает их нужными?
С физическими нагрузками мне не так просто - лишнего веса килограмм 20 и физическая детренированность не дают мне интенсивно заниматься, я быстро устаю, пот льет ручьем, ноги подкашиваются. Наверное надо постепенно входить в тренировочный ритм.
Сейчас ходил к эндокринологу, попытался донести до нее необходимость свежего обследования, как Вы рекомендовали.
Она назначила сдать анализы на гормоны Тестостерон общий и ССГ. Также дала направление на анализ ИРИ.
На сахар сказала ничего кроме ИРИ сдавать не надо, так как два раза анализ сахара натощак был в норме, поэтому диабета нет и надо разбираться с ожирением.
Может остальные анализы, которые Вы рекомендовали, сдать по хозрасчету в платной лаборатории, раз врач не считает их нужными?
С физическими нагрузками мне не так просто - лишнего веса килограмм 20 и физическая детренированность не дают мне интенсивно заниматься, я быстро устаю, пот льет ручьем, ноги подкашиваются. Наверное надо постепенно входить в тренировочный ритм.
0
Если есть такая возможность, то сдайте, конечно. Возможно, это окажется лишней перестраховкой, но я предпочитаю сначала получить все необходимые данные о состоянии здоровья, а потом уже начинать лечение (при необходимости).
Физическая активность может быть разной. Сложно – начните с планки, ходьбы по 6-10 000 шагов в день или 30-минутной йоги. Также хороши езда на велосипеде и плавание. Постепенно можно будет повышать нагрузку.
Физическая активность может быть разной. Сложно – начните с планки, ходьбы по 6-10 000 шагов в день или 30-минутной йоги. Также хороши езда на велосипеде и плавание. Постепенно можно будет повышать нагрузку.
0
2019-06-17 16:44
Дмитрий Спасибо! Постараюсь сдать анализы.
А нужны какие-нибудь исследования, чтобы понять почему такой лишний вес? И был такой ощутимый его прирост за год на 12 кг при обычном питании? Может быть дело в нейролептиках и антидепрессантах? Или это отговорки для любителей сладостей и пива?
Спасибо!
А нужны какие-нибудь исследования, чтобы понять почему такой лишний вес? И был такой ощутимый его прирост за год на 12 кг при обычном питании? Может быть дело в нейролептиках и антидепрессантах? Или это отговорки для любителей сладостей и пива?
Спасибо!
0
Нейролептики и антидепрессанты однозначно дают прибавку веса. При их приёме нужен особенно тщательный контроль питания и физическая активность.
По обследованиям – то, что указала выше + идеально было бы сдать анализ крови на ТТГ (маркер работы щитовидной железы). Пиво и сладости, конечно же, нужно исключить, здесь и говорить не о чем.
По обследованиям – то, что указала выше + идеально было бы сдать анализ крови на ТТГ (маркер работы щитовидной железы). Пиво и сладости, конечно же, нужно исключить, здесь и говорить не о чем.
0
2019-06-20 15:46
Дмитрий Надежда Сергеевна, сегодня сдал часть анализов, из рекомендуемого Вами списка. Уровень гликолизированного гемоглобина показал у меня - 6,2. При этом результате анализа указана норма (или это норма конкретной лаборатории) - от 4,5 до 7,0. А везде в интернете пишут, что норма - до 6.
Как правильно трактовать мой результат, как нормальный или как повышенный? Спасибо!
[URL=http://radikal.ru/big/0ciogw1ypg06j][IMG]https://d.radikal.ru/d10/1906/8c/6a921b62231e.jpg[/IMG][/URL]
Как правильно трактовать мой результат, как нормальный или как повышенный? Спасибо!
[URL=http://radikal.ru/big/0ciogw1ypg06j][IMG]https://d.radikal.ru/d10/1906/8c/6a921b62231e.jpg[/IMG][/URL]
0
Изображение не загрузилось, есть только какая-то ссылка. По тому, что Вы пишете – это пограничный результат. По международным нормам уровень гликозилированного гемоглобина должен быть ниже 6,2%. Сахарный диабет ставится при уровне гликозилированного гемоглобина выше 6,5%.
Вы планируете проходить остальное обследование, которое я вам рекомендовала? Результаты анализов стоит оценивать в комплексе.
Вы планируете проходить остальное обследование, которое я вам рекомендовала? Результаты анализов стоит оценивать в комплексе.
0
2019-06-20 22:40
Дмитрий Я имел в виду, что в бланке результата анализа указана норма для этого анализа -от 4,5 до 7%.
То есть мои 6,2 укладываются в эту норму лаборатории, или все равно надо исходить из нормы до 6%?
Остальные, рекомендованные Вами анализы, я сдам на следующей неделе.
Спасибо Вам за внимание к моей проблеме,
То есть мои 6,2 укладываются в эту норму лаборатории, или все равно надо исходить из нормы до 6%?
Остальные, рекомендованные Вами анализы, я сдам на следующей неделе.
Спасибо Вам за внимание к моей проблеме,
0
Это очень странные нормы. Конкретно для уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина есть единые международные рекомендации. Что за тест-систему использует эта лаборатория, и почему она так отступает от протокола – для меня загадка.
0
2019-06-22 11:06
Дмитрий Надежда Сергеевна! Я по поводу норм анализа обратился к врачу лаборатории, который мне пояснил, что по нормам их лаборатории, по тем реактивам, что у них имеются, нормой гликолизированного гемоглобина у них считается от 4,5 до 7%.
Чтобы устранить неясности, я пересдал анализ в другой лаборатории, где норма от 4,8 до 5,9. Там мой анализ показал результат 5,5%.
Также за последние 3 недели я сдавал анализ на сахар натощак с периодичностью раз в неделю и все 3 результата были в норме.
При таких результатах мне все равно нужно сдавать глюкозотолерантный тест?
Спасибо!
Чтобы устранить неясности, я пересдал анализ в другой лаборатории, где норма от 4,8 до 5,9. Там мой анализ показал результат 5,5%.
Также за последние 3 недели я сдавал анализ на сахар натощак с периодичностью раз в неделю и все 3 результата были в норме.
При таких результатах мне все равно нужно сдавать глюкозотолерантный тест?
Спасибо!
0
Отлично, тогда это хороший результат.
Конечно же, нужно. Нормальный уровень гликозилированного гемоглобина не исключает возможность наличия нарушения толерантности к глюкозе. Остальные обследование тоже актуальны.
Конечно же, нужно. Нормальный уровень гликозилированного гемоглобина не исключает возможность наличия нарушения толерантности к глюкозе. Остальные обследование тоже актуальны.
0