0
Хроническая сердечная недостаточность
Спрашивает: катерина
Пол: Мужской
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
у папы по узи сердца. Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ снижена. Диффузный гипок миокарда ЛЖ, более выраженный в передне-перегородочном, нижне-перегородочном, переднем сегментах с переходом на верхушку сердца. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Расширение всех полостей сердца, незначительно восх. Отдела АО. Склеротические изменения стенок Ао. створок АК и МК. ДД. типа. Регургитация на МК 2-3 степени, на АК 0-1 степени, на ТК 2-3 степени, на клапане ЛА 0-1 степени. Легочная гипертензия. Была жидкость в плевральных полостях и брюшной полости.
На сколько серьезен данный диагноз и что принимать?
у папы по узи сердца. Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ снижена. Диффузный гипок миокарда ЛЖ, более выраженный в передне-перегородочном, нижне-перегородочном, переднем сегментах с переходом на верхушку сердца. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Расширение всех полостей сердца, незначительно восх. Отдела АО. Склеротические изменения стенок Ао. створок АК и МК. ДД. типа. Регургитация на МК 2-3 степени, на АК 0-1 степени, на ТК 2-3 степени, на клапане ЛА 0-1 степени. Легочная гипертензия. Была жидкость в плевральных полостях и брюшной полости.
На сколько серьезен данный диагноз и что принимать?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Не знаю что лечить Уважаемый доктор! Почти месяц у меня такие симптомы: отёчность...
Трикуспидальная недостаточность Каждый раз врачи мне ставят разную степень трикуспидальной...
Хроническая сердечная недостаточность Ксения Викторовна. Диагноз кардиосклероз атеросклеротический,...
Сердечная недостаточность Маме 65 лет, ей ставят сердечную недостаточность послед....
Заключение Узи сердца (АКШ сердца) Женщины 61 год, в 2016 был инфаркт поставили стент,...
Какой препарат лучше Чем можно заменить Дигоксин для лечения аритмии и сердечной недостаточности?...
Проблема с сердцем (?!) Помогите советом уважаемые врачи. Проблема такая. Я спортсмен...
Почему при отеках на ногах назначают калий? Вопрос в моем случае не теоретический,...
Лечение Сердечная недостаточность Терапевт выписал матушке при отеках принимать диувер...
Давление 140/110 Мой папа три дня назад пожаловался на боли в сердце и одышку. Пил...
Как принимать препараты У мужа в октябре 2016 г был инфаркт передний распространенный...
Совместимость лекарств с триметазидином У меня скачет ад то низкое то высокое 150/100...
Мрт сердца с конрастированием Мне не хотят некоторые врач ставить сердечную недостаточность...
Пролапс и армия Проходили эхо кг для себя, в заключении написали: полости не расширены....
Армия пролапс Проходили эхо кг для себя, в заключении написали: полости не расширены....
ПМК 1-2степени желудочковая эккстрасистолия 2 по Лауну Вы уже поняли какой у меня...
Нужна ли коронография Я обследовался в кардиоцентре, заключение: ИБС. атипичный болевой...
Высокое давление, жидкость в перикарде Уважаемый врач. У меня возникли проблемы в...
ПМК, аритмия, синусовая брадикардия В 2008 году по ЭКГ сделали заключение: Синусовая...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
1) Довольно серьезный, в отсутствии лечения прогноз неблагоприятный.
2) стандартная терапия при сердечной недостаточности (мочегонные, бетта-блокаторы, ингибиторы АПФ и тд.) на постоянный прием + специфическое лечение после дообследование в виде МРТ(миокардит?) и коронарографии (ИБС?).
2) стандартная терапия при сердечной недостаточности (мочегонные, бетта-блокаторы, ингибиторы АПФ и тд.) на постоянный прием + специфическое лечение после дообследование в виде МРТ(миокардит?) и коронарографии (ИБС?).
0
катерина 2019-07-23 17:34
Спасибо за отклик!
Коронарографию делали-сосуды чистые.
Врач прописала
ксарелто 20мг
эспиро 50мг
гипотиазид50мг-2 недели, потом 25мг
диувер 20мг-2 недели потом 10мг
юперио или вальсакор. Принимаем вальсакор 80мг
конкор по 2,5мг утром и вечером
предуктал од 80мг-6 месяцев
нольпаза 20мг в осенне-весенний период
ультибро бризхалер, но не купили есть свой ингалятор, будем косульт с пульманологом чем заменить ультибро, зачем по 4000 выкидывать в мес?
папа по 7 раз бегает ночью в туалет, и днем часто. Пьет все таблетки утром после завтрака. Как считаете может отменить часть диуретиков. Тем более гипотиазид 25 мг вызывает диабет. А диувер очень сильный диуретик, вызывает повыш холестерина и диабет.
Коронарографию делали-сосуды чистые.
Врач прописала
ксарелто 20мг
эспиро 50мг
гипотиазид50мг-2 недели, потом 25мг
диувер 20мг-2 недели потом 10мг
юперио или вальсакор. Принимаем вальсакор 80мг
конкор по 2,5мг утром и вечером
предуктал од 80мг-6 месяцев
нольпаза 20мг в осенне-весенний период
ультибро бризхалер, но не купили есть свой ингалятор, будем косульт с пульманологом чем заменить ультибро, зачем по 4000 выкидывать в мес?
папа по 7 раз бегает ночью в туалет, и днем часто. Пьет все таблетки утром после завтрака. Как считаете может отменить часть диуретиков. Тем более гипотиазид 25 мг вызывает диабет. А диувер очень сильный диуретик, вызывает повыш холестерина и диабет.
0
Терапия адекватная.
Предуктал можно сразу выкинуть. Ксарелта зачем? Есть мерцательная аритмия?
Если коронарные артерии чистые, желательно сделать МРТ с целью исключения острого миокардита. Нужно выяснить причину снижения фракции ЛЖ.
Если жидкость в плеврах ушла - можно уменьшать торасемид и гидрохлортиазид.
Предуктал можно сразу выкинуть. Ксарелта зачем? Есть мерцательная аритмия?
Если коронарные артерии чистые, желательно сделать МРТ с целью исключения острого миокардита. Нужно выяснить причину снижения фракции ЛЖ.
Если жидкость в плеврах ушла - можно уменьшать торасемид и гидрохлортиазид.
0
катерина 2019-07-26 13:48
Добрый ден!
Извините, а почему Предуктал не принимать?
По-поводу ксарелто, врач сказала, очень нужный для папы препарат. Но я читаю про него, препарат новый, дорогой, может от этого заинтересованность врача. Ксарелто - разжижает кровь, раньше папа использовал кардиомагнил, эта врач сказала, кардиомагнил категорически-нет, только ксарелто. Я читала можно заменить варфарином, но при его использовании нужно часто мерить МНО, и он плохо совместим с Эспиро. Вы как считаете?
в связи с тем, что папа часто бегает в туалет, она нам снизила эспиро до 25мг, убрала гипотиазид, оставила диувер 5мг, ксарелто 20мг, предуктал, вальсакор, конкор.
По-поводу МРТ, вы имеете ввиду МРТ сердца?
Извините, а почему Предуктал не принимать?
По-поводу ксарелто, врач сказала, очень нужный для папы препарат. Но я читаю про него, препарат новый, дорогой, может от этого заинтересованность врача. Ксарелто - разжижает кровь, раньше папа использовал кардиомагнил, эта врач сказала, кардиомагнил категорически-нет, только ксарелто. Я читала можно заменить варфарином, но при его использовании нужно часто мерить МНО, и он плохо совместим с Эспиро. Вы как считаете?
в связи с тем, что папа часто бегает в туалет, она нам снизила эспиро до 25мг, убрала гипотиазид, оставила диувер 5мг, ксарелто 20мг, предуктал, вальсакор, конкор.
По-поводу МРТ, вы имеете ввиду МРТ сердца?
0
Предуктал - бестолковы препарат без доказательной базы о эффективности. У назначения ксарелто есть четкие показания, препарат хороший, лучьше варфарина, но пока не понятно зачем назначили. Да, МРТ сердца, если других явных причин сердечной недостаточности нет.
1