0
Хроническая сердечная недостаточность
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 78 лет
Хронические заболевания: Аллергия лекарственная, ибс,
Здравствуйте, Ксения Викторовна. Диагноз кардиосклероз атеросклеротический, сердечная недостаточность 3 степени, нарушение ритма сердца желудочковое, экстрасистолия, ИБС, гипертония 3 ст. Лекарственная аллергия. В последние время утром после приема пищи резкое снижение давления до 80/50, от кардиомагнила плохо. Давление очень долго поднимается. Каждую ночь (с интервалом 2-3 дня) давление стало подниматься до 150/80, 145//80. При этом появляется сильная аритмия и боль в сердце. Стали отекать конечности в конце дня. Принимала лекарства: рибоксин, дипринорм, алапенин, панангин, магнирот, аротат калия, милдронат, капли зеленина. Эти лекарства принимались не все сразу, в основном по одному и симтомотически. Наблюдалается у кардиолога, ее назначения: депринорм, алапенин, аннапрелин, панангин. Лечение особых результатов не дало. Терапевт недавно назначил диратон (но его принимать больной нельзя тк был уже отек Квинке), панангин, кардиомагнил (его тоже нельзя, аллергия на аспирин). В результате опять никакого лечения. Год назад консультировались в Бакулева, назначили эналоприл, но от него сильно падает давление, и это при гипотонии дневной. Не знаем чем лечиться. Были у многих докторов и лежали в больнице и пока ничего. Низкое давление в течение дня и вечером не прзволяет принимать эналаприл. Ночью и днем часто ходит в туалет. Хронический недосып. Есть одышка и постоянная слабость. С почками норм. Что делать, как лечить?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Сильная одышка Я к вам как то давно обращался, у меня ВПС двустворчатый аортальный...
Диагноз ФП, гипертония 2 степени, риск 3 , и в июне был приступ на кардиограмме зафиксирована...
Верный ли был поставлен диагноз хроническая сердечная недостаточность? Помогите пожалуйста,...
Ночная гипертензия Ксения Викторовна! У меня уже 5 лет ночная гипертензия. Началось...
Диагноз личения Ксения Викторовна проблемы с врачем кардиологом у нас его нет, у меня...
Что можно принимать для восстановления сердца? Ксения Викторовна! Гипертония у меня...
Странная динамика на ЭХО Ксения Викторовна! Признаюсь, уже задавал вопрос тут, просто...
Лечение сердечной недостаточности Диагноз кардиосклероз атеросклеротический, сердечная...
Сердечная недостаточность Моему отцу 65 лет. У него была одышка и кашель, отеков не...
Принимал лекарство Верошпирон и у меня начала болеть правая грудь Ксения Викторовна!...
Одышка после имплантации экс Ксения Викторовна! 21.10.2016 мне имплантировали однокамерный...
Частая желудочковая экстрасистолия, признаки ГЛЖ Ксения Викторовна. Благодарю за ваш...
Сердечная недостаточность Бабушка не ходит. Все время сидит или лежит. А когда сходит...
Тахикардия и аритмия при нормальном давлении Ксения Викторовна! Расшифруйте, пожалуйста,...
Постоянная аритмия, боли в области сердца Беспокоит постоянная аритмия и последнее...
Прием Этацизин 50 мг при АВ блокаде 2 степени У меня пролапс митрального клапана,...
Тахикардия, пульс 150 Мне 24 года! После родов начались приступы тахикардии, на ровном...
Гипертония, АД 190-200/95-100 Ксения Викторовна!. Похоронила мужа год назад + 4 года...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, ЭКГ и УЗИ сердца.
0
Тогда хотя бы заключение УЗИ, если есть.
0
2018-09-09 20:50
Светлана Здравствуйте, Ксения Викторовна. Залючение ЭХО: левое предсердие 41 мм, лев. Желудочек КСР 3,5 см, КДР 5 см, КСО 50,9 мл, КДО 118,2 мл, УО 67,4 мл, фракция выброса 57%, ФУ 30%, МК створки уплотнены, разнонаправлены, включение кальция плюс, в основании 3НС, фиброзное кольцо 29 мм, аорта минус восходящая 29 мм, аорт. Клапан краевой фиброз створок, вкрапления кальция плюс, фиброзное кольцо 21 мм, градиент давления пиковый 9 мм рт ст, регидратация 1 плюс, прав предсердие расширено, трикуспидальный клапан створки подвижны, фиброзное кольцо 36 мм, регидратация 3 плюс, межжелуд перегородка аневризма НПП 17,6 мм, сброс крови не определяется. Заключение: недостаточность митрального клапана 2 степени, аортального клапана 1 степени, трекуспедального клапана 3 стпени, сократительная способность миокарда сохранена, аневризма предсердной перегородки.
ЭКГ: PQ 0,16, QRS 0,10, чсс 75, ритм синусовый, нормальное направление оси сердца, неполная блокада, , прав ножка пучка Гисса, повышение эл, потенциала правого предсердия. Мониторинг: эсктросистолия 956 одиноких и 5 парных. Суправинтрокулярные эстросистолии 21 одиночных, желудочк экстросистолия, уровень смещения ST V 5, днем минус 0,6, ночью 0,2, мас депрессия ST др 1,8 в 23.30. Блокада правой ножки пучка Гисса
ЭКГ: PQ 0,16, QRS 0,10, чсс 75, ритм синусовый, нормальное направление оси сердца, неполная блокада, , прав ножка пучка Гисса, повышение эл, потенциала правого предсердия. Мониторинг: эсктросистолия 956 одиноких и 5 парных. Суправинтрокулярные эстросистолии 21 одиночных, желудочк экстросистолия, уровень смещения ST V 5, днем минус 0,6, ночью 0,2, мас депрессия ST др 1,8 в 23.30. Блокада правой ножки пучка Гисса
0
Здравствуйте. Можно попробовать небольшие дозы мочегонных (торасемд) и престариум в минимальной дозировке, это поможет снять отеки и улучшит самочувствие.
0
2018-09-09 22:35
Светлана Ксения Викторовна, а если больная без мочегонных и так очень часто ходит в туалет, особенно ночью? Два лекарства - оба мочегонные?
0
Здравствуйте. Важна не частота мочеиспусканий, а количество мочи и баланс потребляемой жидкости. То, что появились отеки свидетельствует о том, что есть застой жидкости. Ее нужно убирать. Мочегонное только торасемид, принимать его утром, чтобы к вечеру его действие уже снизилось. Второй препарат - аналог энапа, но с более мягким действием, он е должен сильно снижать давление, при этом помогает сердцу работать.
0
2019-08-26 11:14
Светлана Добрый день, Ксения Викторовна. Помоги, пожалуйста, советом. Женщина 79 лет, имеет сердечную недостаточность 3 степени с поражением всех клапанов. Поливаленая аллергия, гипотония, аритмия. Анализы био и общие в норме, сахар и холестирин в норме. За последний год существенное снижение веса, которое ничем не обосновано. Что делать? У больной очень раздраженная психика, последнее эхо прилагается.
0
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос ещё актуален?
С уважением, Лиана Алексеевна.
Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос ещё актуален?
С уважением, Лиана Алексеевна.
0