0
Головокружение, вертебробазилярная недостаточность
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: Гипертония
Здравствуйте. Маме 70 лет, внезапно начались головокружения, стала плохо ходить, немеют кончики пальцев и ощущение в голове точно не может объяснить но говорит как буд то сдавливает, немеет. Отвезли ее на консультацию к неврологу, сделали Узи сосудов головы и шеи. Выставлен диагноз ВБН назначили лечение. Подскажите, что это за диагноз? И можно ли на основании одного узи выставить его? Или это как ВСД и под ним скрывается множество болезней и нужно искать причину? Доказательные неврологи говорят что ВБН не существует, ищите причину вашего недомогания
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пьяное состояние уже больше года Перечитал здесь много вопросов с такой же проблемой,...
Может ли быть такое в неврологии? В августе 2020 года заболел, пролежал с температурой...
Изменения на узи сосудов шеи, головокружение Уже 5й месяц меня мучает головокружения...
Мама теряет равновесие, шатает , Здравствуйте. Вопрос про маму. Женщине 55 лет. В...
Разногласия мнений врачей на портале Помогите пожалуйста внести ясность в вопрос (кратко:...
Головокружение, остеохондроз Помогите пожалуйста. У мамы остеохондроз. Не может повернуть...
Головокркжение несколько дней Пятый день кружится голова, тошнота, ощущение чего то...
Какие меры предпринять? Проблема такая: С утра из положения лежа, в положения сидя-...
Помогите, не знаю куда обращаться Мне 21 год, пол. Ж, вес 70кг.
Года 3 беспокоят...
Сдавленный затылок, мерцание в глазах, головокружение Женщина, 30 лет. Беспокоит ощущение...
Болит, кружится голова, тошнит и рвет Последние 3 дня появились головные боли со стороны...
Приступы сосудистого характера Приступ
1,5 года назад я лежал и вдруг появилась очень...
Головокружение, сводит икры ног Уже 2 недели ощущаю головокружение, бывает когда встаю...
Головокружение помогите установить причину Месяцев:
- несистемное головокружение...
Гипертонический криз (58 лет) Прошу прокомментировать ситуацию, случившуюся с моей...
Очень плохое самочуствие У меня сильно болят ноги и руки, боли в голове, тахикардия,...
Требуется ли в моём случае операция? Находясь нарабочем месте(за комьютером) резко...
Свист в голове Лариса Ивановна, добрый день! Очень прошу помочь советом!
Активный...
Головокружение и глиоз Лариса Ивановна. Нуждаюсь в вашей консультации. В 2018 году...
Частые головокружения при резком подъём, тахикардия от Мексидола Беспокоят частые...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ольга здравствуйте,
Что такое ВБН (вертебро-базилярная недостаточность)
Это синдром, вызванный ухудшением кровотока по позвоночным и базилярной артериям, которые снабжают кровью задние отделы мозга(ствол, мозжечок, части зрения и равновесия). При недостаточном кровоснабжении эти участки плохо работают — возникают неврологические симптомы
Почему его иногда ставят и что это означает на практике
ВБН — не отдельная болезнь, а комплекс симптомов и изменений в сосудах, которые могут привести к нарушению кровоснабжения заднего мозга-мозжечка,ствола
Часто врачи используют этот термин, когда у пациента есть симптомы и данные УЗИ-допплера, указывающие на изменение кровотока в позвоночных артериях.
УЗИ сосудов (допплер)может показать снижение скорости кровотока или стеноз, но оно не является “золотым” стандартом для подтверждения недостаточности. Наиболее точные методы — ангиография: CTA или MRA с контрастом
Важно: просто наличие изменений на УЗИ не всегда означает, что это причина головокружения. Сосудистые изменения у пожилых людей не редкость, но не всегда клинически значимы.
Можно ли поставить диагноз только на основе одного УЗИ?
Нет.
УЗИ — это скрининговый, ориентировочный тест. Оно показывает изменения кровотока, но не отвечает на вопрос, являются ли эти изменения причиной симптомов. Для подтверждения нужны:
✔ клинические признаки (симптомы, объективные неврологические данные)
✔ более точные визуализационные методы (CTA/MRA)
✔ исключение других причин головокружения и неврологических жалоб
У вашей мамы по неврологическому статусу -минимальные изменения не дающие основания для ВБН
ВБН и ВСД — в чём разница?
* ВБН: сосудистая проблема, потенциально серьёзная, связана с ухудшенным кровотоком в конкретной системе артерий мозга, требует диагностики и контроля факторов риска (гипертензия, атеросклероз).
* ВСД (вегетососудистая дистония): функциональный синдром, не подтверждённый объективными изменениями кровотока. Это — клинический симптомокомплекс, часто с эмоциональными компонентами, не аналог ВБН.
Так что утверждение «ВБН не существует» — неверное. Это понятие существует, но иногда используется слишком широко.
УЗИ показало:
Стеноз около 47% по ВСА справа
Это умеренное сужение, которое:
✔ Может быть аномалией у пожилого человека без клинических последствий
✔ Не обязательно ведёт к ишемии задней черепной ямки
✔ Не всегда коррелирует с реальным снижением кровотока в самом мозге
✔ Может быть возрастной атеросклеротической находкой
Верифицировать истинное влияние на мозговой кровоток и симптомы может только CTA/MRA — послойная томография сосудов с контрастом.
0
Платная консультация
1) Характер головокружения
Что именно ощущает мама:
вращение окружающего пространства как после карусели или просто неустойчивость/шаткость как будто пьяная?
2) Время и сценарий
Когда симптомы чаще проявляются:
при вставании, после еды, ночью, при ходьбе?
Начинается при движении головы, повороте шеи или в покое?
Продолжительность приступа:
секунды, минуты, часы?
3) Сопутствующие симптомы
* Есть ли двойное зрение, нечеткая речь, затруднение глотания?
* Были потери равновесия, падения без причины?
* Шум или снижение слуха в ушах?
4) Связь с положением тела
* Усиливается ли при наклонах или поворотах головы?
* Проходит ли после продолжительного сидения или сна?
Сдавливает в голове-где?виски,затылок,темя?
Кончики пальцев немеют на ногах или руках? С одной стороны или двух?
Какие медикаменты принимает ваша мама?
Какие показатели сахара?
Арт.давление скачет?
0
Платная консультация
Ольга 2026-02-04 03:06
Светлана Николаевна, здравствуйте. Отвечаю на ваши вопросы. 1) характер головокружения неустойчивость, шаткость как будто пьяная. Головокружение когда встает или ходит в положении лежа говорит все нормально. 2) Приступы при вставании при ходьбе, ходит по квартире с тростью так как шатает. Продолжительность приступа всегда разная бывает быстро, бывает долго приступ не проходит. 3) Сопутствующие симптомы из перечисленного вами у мамы давно затруднение глотания сухой пищи. Потери равновесия есть падения без причины не было. Шума в ушах нет, снижение слуха уже длительное время 4) При наклонах и движении головы усиливается. Во время сна и в положении лежа головокружения нет. Когда сидит тоже нет. Правая сторона головы от темечка и на правую щеку чувство онемения. Кончики пальцев немеет указательный палец на левой руке. На правой ноге 2 палец немеет Артериальное давление 120/100 пульс за 100 А/д бывает повышается до 135/110 пульс всегда учащенный. Сахар в крови обычно дома измеряет глюкометром показатель 6,0 два раза ранее был 7,8. Из препаратов сейчас принимает все что назначил невролог, внутривенные инъекции и назначено было до болезни лориста h 12,5/50, бесапролол 2,5 мг и ацикардол
0
Ольга
По описанию вами симптомов и данным обследования- ВБН выглядит маловероятной причиной состояния мамы:
✔ нет типичного истинного вертиго (вращения)
✔ нет устойчивых очаговых признаков ишемии задней циркуляции
✔ стеноз 47 % по одному сосуду сам по себе обычно не приводит к динамичным ишемическим симптомам
Симптомы больше соответствуют полинейропатии на фоне диабета
Следует проконтролировать HbA1c-показатель сахара за 3 месяца
Отдельнве измерения могут быть в норме.этот показатель показывает действительно сахар держится в пределах нормы или все-таки повышен
Анализ на дефицит Вит В12 -тоже может давать такие симптомы.у пожилых людей часто развивается дефицит этого витамина ,но редко врачи обращают на это внимание,а симптомы человека мучают
У вашей мамы при диабете рефлексы должны быть ослаблены,а они у нее средней живости-это и симптомы меня наталкивает на мысль ,что может быть дефицит в12
Нарушение Чувствительности не было неврологом определено,но часто ее проверяют некачественно,отдельно про вибрац.чувствительность не указано.поэтому рекомендую эти 2 показателя проверить.т.к если есть дефицит,то восполнив дефицит равновесие улучшиться
Есть описание узи сосудов головы и шеи?посмотрите стоит ли в описании функциональная проба с поворотами головы и реакцией позвоночных артерий на это
0
Платная консультация
Ольга 2026-02-07 02:38
Светлана Николаевна, здравствуйте. Спасибо за ответ и рекомендации. Записались в лабораторию для сдачи анализов. Спасибо, что откликнулись на наш вопрос. Вход на сайт сейчас почему-то стал очень проблематичным. И отблагодарить вас не получается. Подскажите может есть какой то еще способ отправить вам благодарность? Напишите, мы с удовольствием отправим
0
Ольга
ценю ваше стремление отблагодарить и принимаю его. Этого достаточно.
Здравия вам и вашей маме
Всех благ!
ценю ваше стремление отблагодарить и принимаю его. Этого достаточно.
Здравия вам и вашей маме
Всех благ!
0
Платная консультация