0
Головокружение, вертебробазилярная недостаточность
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: Гипертония
Здравствуйте. Маме 70 лет, внезапно начались головокружения, стала плохо ходить, немеют кончики пальцев и ощущение в голове точно не может объяснить но говорит как буд то сдавливает, немеет. Отвезли ее на консультацию к неврологу, сделали Узи сосудов головы и шеи. Выставлен диагноз ВБН назначили лечение. Подскажите, что это за диагноз? И можно ли на основании одного узи выставить его? Или это как ВСД и под ним скрывается множество болезней и нужно искать причину? Доказательные неврологи говорят что ВБН не существует, ищите причину вашего недомогания
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гипертонический криз (58 лет) Прошу прокомментировать ситуацию, случившуюся с моей...
Головокружение, сводит икры ног Уже 2 недели ощущаю головокружение, бывает когда встаю...
Головокружения, киста на МРТ Данные симптомы беспокоят уже несколько лет, но последнее...
Головокружение помогите установить причину Месяцев:
- несистемное головокружение...
Нервы, климакс или Щитовидка в чем причина? У меня уже очень долгое время плохойсон,...
Расшифровать диагноз по УЗИ головного мозга Прошу расшифровать диагноз, если можно...
Полубморочное состояние, шаткость походки, давление в переносице На протяжении длительного...
Болит голова, темнеет в глазах У меня уже года два переодически болит голова в одном...
Головная боль и головокружение Меня зовут Елена мне 35 лет, у меня поле родов 2018...
Головная боль после сна Мучают головные боли. После сна. От макушки ко лбу и глазам....
Предварительный диагноз по описанию этих симптомов У мужа резко возникла слабость,...
Шаткость, тревога, плохое самочувствие Хотел бы узнать что со мной происходит, опасно...
Постоянная сдавленность в голове Уважаемые Доктора! Обращаюсь к вам за советом! Ну...
УЗИ сосудов моза Моей дочке 3 годика. Сегодня сделала ей триплексное УЗИ сосудов брахиоцефальной...
Свист в голове Лариса Ивановна, добрый день! Очень прошу помочь советом!
Активный...
Головокружение и глиоз Лариса Ивановна. Нуждаюсь в вашей консультации. В 2018 году...
Очень плохое самочуствие У меня сильно болят ноги и руки, боли в голове, тахикардия,...
Требуется ли в моём случае операция? Находясь нарабочем месте(за комьютером) резко...
В че может быть проблема и куда обратиться? Меня частенько мучает удушье в горле,...
Частые головокружения при резком подъём, тахикардия от Мексидола Беспокоят частые...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ольга здравствуйте,
Что такое ВБН (вертебро-базилярная недостаточность)
Это синдром, вызванный ухудшением кровотока по позвоночным и базилярной артериям, которые снабжают кровью задние отделы мозга(ствол, мозжечок, части зрения и равновесия). При недостаточном кровоснабжении эти участки плохо работают — возникают неврологические симптомы
Почему его иногда ставят и что это означает на практике
ВБН — не отдельная болезнь, а комплекс симптомов и изменений в сосудах, которые могут привести к нарушению кровоснабжения заднего мозга-мозжечка,ствола
Часто врачи используют этот термин, когда у пациента есть симптомы и данные УЗИ-допплера, указывающие на изменение кровотока в позвоночных артериях.
УЗИ сосудов (допплер)может показать снижение скорости кровотока или стеноз, но оно не является “золотым” стандартом для подтверждения недостаточности. Наиболее точные методы — ангиография: CTA или MRA с контрастом
Важно: просто наличие изменений на УЗИ не всегда означает, что это причина головокружения. Сосудистые изменения у пожилых людей не редкость, но не всегда клинически значимы.
Можно ли поставить диагноз только на основе одного УЗИ?
Нет.
УЗИ — это скрининговый, ориентировочный тест. Оно показывает изменения кровотока, но не отвечает на вопрос, являются ли эти изменения причиной симптомов. Для подтверждения нужны:
✔ клинические признаки (симптомы, объективные неврологические данные)
✔ более точные визуализационные методы (CTA/MRA)
✔ исключение других причин головокружения и неврологических жалоб
У вашей мамы по неврологическому статусу -минимальные изменения не дающие основания для ВБН
ВБН и ВСД — в чём разница?
* ВБН: сосудистая проблема, потенциально серьёзная, связана с ухудшенным кровотоком в конкретной системе артерий мозга, требует диагностики и контроля факторов риска (гипертензия, атеросклероз).
* ВСД (вегетососудистая дистония): функциональный синдром, не подтверждённый объективными изменениями кровотока. Это — клинический симптомокомплекс, часто с эмоциональными компонентами, не аналог ВБН.
Так что утверждение «ВБН не существует» — неверное. Это понятие существует, но иногда используется слишком широко.
УЗИ показало:
Стеноз около 47% по ВСА справа
Это умеренное сужение, которое:
✔ Может быть аномалией у пожилого человека без клинических последствий
✔ Не обязательно ведёт к ишемии задней черепной ямки
✔ Не всегда коррелирует с реальным снижением кровотока в самом мозге
✔ Может быть возрастной атеросклеротической находкой
Верифицировать истинное влияние на мозговой кровоток и симптомы может только CTA/MRA — послойная томография сосудов с контрастом.
0
Платная консультация
1) Характер головокружения
Что именно ощущает мама:
вращение окружающего пространства как после карусели или просто неустойчивость/шаткость как будто пьяная?
2) Время и сценарий
Когда симптомы чаще проявляются:
при вставании, после еды, ночью, при ходьбе?
Начинается при движении головы, повороте шеи или в покое?
Продолжительность приступа:
секунды, минуты, часы?
3) Сопутствующие симптомы
* Есть ли двойное зрение, нечеткая речь, затруднение глотания?
* Были потери равновесия, падения без причины?
* Шум или снижение слуха в ушах?
4) Связь с положением тела
* Усиливается ли при наклонах или поворотах головы?
* Проходит ли после продолжительного сидения или сна?
Сдавливает в голове-где?виски,затылок,темя?
Кончики пальцев немеют на ногах или руках? С одной стороны или двух?
Какие медикаменты принимает ваша мама?
Какие показатели сахара?
Арт.давление скачет?
0
Платная консультация
Ольга 2026-02-04 03:06
Светлана Николаевна, здравствуйте. Отвечаю на ваши вопросы. 1) характер головокружения неустойчивость, шаткость как будто пьяная. Головокружение когда встает или ходит в положении лежа говорит все нормально. 2) Приступы при вставании при ходьбе, ходит по квартире с тростью так как шатает. Продолжительность приступа всегда разная бывает быстро, бывает долго приступ не проходит. 3) Сопутствующие симптомы из перечисленного вами у мамы давно затруднение глотания сухой пищи. Потери равновесия есть падения без причины не было. Шума в ушах нет, снижение слуха уже длительное время 4) При наклонах и движении головы усиливается. Во время сна и в положении лежа головокружения нет. Когда сидит тоже нет. Правая сторона головы от темечка и на правую щеку чувство онемения. Кончики пальцев немеет указательный палец на левой руке. На правой ноге 2 палец немеет Артериальное давление 120/100 пульс за 100 А/д бывает повышается до 135/110 пульс всегда учащенный. Сахар в крови обычно дома измеряет глюкометром показатель 6,0 два раза ранее был 7,8. Из препаратов сейчас принимает все что назначил невролог, внутривенные инъекции и назначено было до болезни лориста h 12,5/50, бесапролол 2,5 мг и ацикардол
0