0

Гипотензивная терапия после РЧА

Спрашивает: Тамара
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: Холецистэктомия (2010 г), удаление матки без придатков (2011 г), РЧА (31 мая 2016 г)
Здравствуйте, 31 мая 2016 г была проведена РЧА по поводу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. После операции приступов мерцательной аритмии не было, только эпизоды экстрасистолии. Принимала на протяжении 6 месяцев после операции кордарон - 200 мг утром, ксарелто - 20 мг вечером, лориста - 50 мг утром, 50 мг вечером. Спустя 6 месяцев кардиолог по месту оперативного лечения отменил кордарон и ксарелто. Продолжила принимать лористу. В феврале этого года стала отмечать учащенное мочеиспускание по типу недержания. После отмены препарата мочеиспускание нормализовалось. Врач заменил лористу на бисопролол 1,25 утром, 1,25 вечером, леркамен - 10 мг в 16.00 ч. ЧСС при этом была 57 уд. В мин. После месячного приема данных препаратов был эпизод урежения пульса, аритмии, сопровождалось это всё сильным головокружением, тошнотой, нехваткой воздуха, повысилось АД до 180/90 мм. Рт. ст. Вызвала СМП, до приезда которой приняла капли Зеленина, физиотенз, нитроспрей - лучше не стало. На ЭКГ - наджелудочковая экстрасистолия по типу бигемении и (по автоматическому заключению пленки ЭКГ, которую выдает сам ЭКГ-аппарат) ЧСС 36 ударов в мин. Сделали в/в атропин, после чего начала приходить в себя, только очень сильно онемели кончики пальцев на руках. Отвезли в стационар, АД 90/60 мм. Рт. ст., сделали в/м кардиамин. Спустя 2 часа, когда состояние окончательно нормализовалось, отпустили домой. Врач из приемной отменила бисопролол, назначила нолипрел А - 2.5 мг утром + леркамен - 10 мг в 16.00 ч. Через 2 дня поехала на прием к кардиологу, которая, посмотрев пленку ЭКГ, сказала, что ЧСС там не 36 (как выдал ЭКГ-аппарат), а 78 уд. В мин. (считала на фоне экстрасистол), отменила нолипрел (указав на то, что он с мочегонкой, которая урежает пульс) и назначила престариум А 10 мг утром + леркамен - 10 мг в 16.00. На фоне приема отмечала повышение АД до 145/80 мм. Рт. ст. (максимально), головные боли, приливы жара к лицу, верхним конечностям, покраснение лица и верхних конечностей, небольшой зуд. Самостоятельно вернулась на лористу -
возобновились проблемы с мочеиспусканием, отменила - всё пришло в норму. Врач отменила леркамен, заменив его на арифон ретард. На фоне приема этих препаратов АД поднялось до 160/90 мм. Рт. ст, сильная головная боль, приняла физиотенз 0,4 мг, АД нормализовалось (120/70 мм. Рт. ст.), утром следующего дня АД было 145/70 мм. Рт. ст при приеме престариума, в 14.00 поднялось до 150/100 мм. Рт. ст., интенсивная головная боль, арифон принимать не стала, выпила физиотенз 0,2 мг, АД через 1,5 часа нормализовалось. P. S.: По жизни я гипотоник: АД утром 110-120/60-70 мм. Рт. ст., вечером на фоне лекарств 120/70 мм. Рт. ст., без них - 150-160/100 мм. Рт. ст. Вопрос: Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации и чем заменить препараты. Заранее спасибо.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 23 апреля 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Чем заменить амлодипин Принимаю амлодипин 5мг утром и вечером +коперинева 4мг 1.25...
Упало давление от таблеток Мне 37 лет. Повышенным давлением мучаюсь лет с 23. В последнее...
Можно ли принимать леркамен 10 вместе с згт? Подскажите пожалуйста, можно ли принимать...
Новая терапич Вчера вечером давление поднилось до 180 дотого принимала лориста 25...
На фоне приема препаратов давление не снижается С недавнего времени стала постоянно...
Как правильно бросить пить бисопролол? Подскажите пожалуйста как правильно бросить...
Стоит ли принимать бисопролол? Хочу проконсультироваться насчет мамы. Ей 73 года,...
Физиотенз на ночь Бабушке 90 лет, гипертония+ возрастные изменения сердца, блокада...
Перестал помогать препарат Лориста Врач прописал препарат лориста полтора года назад...
Вечерние подъёмы АД Пожалуйста, очень прошу помочь маме с назначением гипотензивных...
Гипертоническая болезни Было повышение, эпизодически, АД до 140/90мм рт ст около двух...
Апроваск или лориста с амплодипином срочно! Моей маме 64 года. Сегодня ей очень плохо!...
Подбор средств от ад Маме 85 лет, всегда была активной до сентября 2017г ещё работала....
Как заменить таблетки? У меня гипертоническая болезнь 3-й степени. С 2010-года принимала...
Высокое давление по утрам Екатерина Алексеевна! Надеюсь на Вашу помощь. Утром стабильно...
Брадикардия Моему отцу 79 лет. Диагноз фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь...
Разница между энап и энап Н При ОРВИ и перегрузке у меня поднялось давление до 160...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! На фоне приёма нолипрела не было никаких побочных явлений? Я бы оставила нолипрел форте 5/1,25 утром и физиотенз 0,2мг вечером. Я в своей практике не сталкивалась с брадикардией, вызванной мочегонными препаратами.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос