0
Гиперпролактинемия
Спрашивает: Мария
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: Гиперпролактинемия
эндометриоз
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста. У меня диагноз - гиперпролактинемия с 2013 года.
Из лечения - принимаю Достинекс - по 1т. в неделю. 3 месяца пью, 3 отдыхаю. Так же МРТ гипофиза с контрастом в 2013 году - без паталогии. Пролактин - 960 был. Изначально лечение помогало и пролактин приходил в норму. В 2014-2015 беременность и роды (без паталогий и в срок), после родов начались проблемы с излишним весом. Пролактин не получается снизить. Изначально в 2016 году был назначен Достинекс в дозировке - 1/4таблетки, раз в 10 дней. Эффекта никакого, пролактин 870. Я сама увеличила дозировку, как и ранее до 1 таблетки в неделю. Последний анализ - 960 был пролактин. Вес не снижается ни на грамм. Физические нагрузки присутствуют, питание на 1500кКалорий ориентировочно. Из симптомов, которые доставляют конкретный дискомфорт - отёки верхней части тела, а именно: руки (верхняя часть до локтя), плечи, грудь(сильно набухает, иногда становится болезненной), лицо.
Мой вес: 74 кг. Рост: 160 см. Установлена спираль: Мирена(устанавливали для лечения эндометриоза).
Рожать больше не собираюсь(есть 2 детей: 2 беременности/2 родов).
Анализ на пролактин не могу сдать в определённый день цикла, так как цикла нет(это из-з спирали).
Доктор, помогите, что делать, меня честно больше волнует вес и состояние надутости.
Из лечения - принимаю Достинекс - по 1т. в неделю. 3 месяца пью, 3 отдыхаю. Так же МРТ гипофиза с контрастом в 2013 году - без паталогии. Пролактин - 960 был. Изначально лечение помогало и пролактин приходил в норму. В 2014-2015 беременность и роды (без паталогий и в срок), после родов начались проблемы с излишним весом. Пролактин не получается снизить. Изначально в 2016 году был назначен Достинекс в дозировке - 1/4таблетки, раз в 10 дней. Эффекта никакого, пролактин 870. Я сама увеличила дозировку, как и ранее до 1 таблетки в неделю. Последний анализ - 960 был пролактин. Вес не снижается ни на грамм. Физические нагрузки присутствуют, питание на 1500кКалорий ориентировочно. Из симптомов, которые доставляют конкретный дискомфорт - отёки верхней части тела, а именно: руки (верхняя часть до локтя), плечи, грудь(сильно набухает, иногда становится болезненной), лицо.
Мой вес: 74 кг. Рост: 160 см. Установлена спираль: Мирена(устанавливали для лечения эндометриоза).
Рожать больше не собираюсь(есть 2 детей: 2 беременности/2 родов).
Анализ на пролактин не могу сдать в определённый день цикла, так как цикла нет(это из-з спирали).
Доктор, помогите, что делать, меня честно больше волнует вес и состояние надутости.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дозировка достинекса Я выпишу историю анализов и дозировки достинекса. Помогите, пожалуйста,...
Достинекс с дулоксетином, совместимость С весны не принимаю достинекс, пролактин снова...
Анализ Пролактина Помогите, пожалуйста, разобраться. Сдала анализ пролактин на 2-й...
Высокий пролактин Сдавала анализы на гормоны. Все в норме кроме пролактина. На 10д....
Повышенный пролактин и лечение или надо пересдать анализ? Была на консультацию у маммолога,...
Пролактин завышение Надежда Сергеевна! Моей дочери назначили сдать анализ на гормоны,...
НМЦ в репродуктивном периоде Мне 28 лет, с мужем планируем ребенка, но из-за постоянных...
Пролактин завышен или норма? Доктор! Подскажите, пожалуйста, это норма или нет? Сдала...
Повышенный пролактин 79,66 нг/мл У меня нарушение месячного цикла, и гинеколог сказал...
Повышенный пролактин, галакторея Вот уже в течение 2 лет мучаюсь с повышенным пролактином....
Принимать ли достинекс? Боль в груди без выделений, повышен пролактин Меня беспокоят...
Пролактин повышен? Или это норма? Сдала анализы и получила результат. Вычитала что...
Пониженный ттг, повышенный пролактин Помогите расшифровать гормоны. У меня начались...
Лишний вес, плохой сон, раздражительность и гормоны По направлению эндокринолога сдавала...
Повышен гормон СТ4 После операции по поводу тириотоксикоза принимаю эутирокс 125мкг,...
Повышен пролактин. Какие анализы еще сдать? Уже 5 лет борюсь с повышенным пролактином....
Пролактин, выкидыш У меня была беременность 5 недель, кровила положили в больницу,...
Анализы на гормоны при гипотиреозе У меня 6 лет назад после резкого набора веса был...
Правильный прием лекарств Мне 36 лет, есть сын почти 6 лет, забеременела спустя 4,5...
Высокий пролактин 2090.97 В январе была замершая беременность. Щас решили планировать...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Мария.
- "Последний анализ - 960 был пролактин" – укажите, пожалуйста, дату сдачи анализа и его нормы по Вашей лаборатории. Это общий пролактин или мономерный?
- "Я сама увеличила дозировку, как и ранее до 1 таблетки в неделю. " – Вы сейчас принимаете Достинекс в такой дозировке? Это именно 1 таблетка 1 раз в неделю или 0,5 таблетки 2 раза в неделю?
- Вы принимаете какие-либо ещё медикаменты на постоянной основе?
- Когда-то контролировали функцию щитовидной железы (анализ крови на ТТГ и Т4 свободный)? Если да, то какие результаты получили?
- Что говорит Ваш терапевт по поводу отёков?
1
Мария 2020-04-15 08:08
1. 23.12.2019 960 мМЕ/л референсные интервалы 109-557.
2. По 1/2 таб. 2 раза в неделю(понедельник и четверг).
3. Больше ничего не принимаю.
4. Да, сдавала вместе с пролактином: Т4 свободный - 12,63 пмоль/л (реф. Интер: 9,01-19,10) и ТТГ - 1,3439 мкМЕ/мл (реф. Интер 0,3500-4,94). В анализе ещё была глюкоза - 5ммоль/л.
5. Терапевт, сказала к эдокринологу, так как анализ мочи и узи почек - без паталогий.
2. По 1/2 таб. 2 раза в неделю(понедельник и четверг).
3. Больше ничего не принимаю.
4. Да, сдавала вместе с пролактином: Т4 свободный - 12,63 пмоль/л (реф. Интер: 9,01-19,10) и ТТГ - 1,3439 мкМЕ/мл (реф. Интер 0,3500-4,94). В анализе ещё была глюкоза - 5ммоль/л.
5. Терапевт, сказала к эдокринологу, так как анализ мочи и узи почек - без паталогий.
0
В таком случае, нужно начать со сдачи свежего анализа крови на пролактин, поскольку за прошедшие 3,5 месяца многое могло измениться. И стоит определить, за счёт какой именно фракции у Вас повышен уровень общего пролактина (а сейчас Вы сдали только общий пролактин). Для этого нужно сдать анализ крови отдельно на макропролактин и мономерный пролактин. Если повышенным окажется макропролактин (неактивная фракция гормона), то такая ситуация является вариантом нормы и лечения не требует. Анализ крови на пролактин сдаётся на 3-5 день менструального цикла. За сутки до сдачи анализа исключите чрезмерные физические нагрузки, половые контакты, раздражение сосков, тепловые процедуры.
Также проконсультируйтесь у другого терапевта по поводу отёков. Во-первых, далеко не все виды отёков связаны с почками. Во-вторых, далеко не все патологии почек проявляются изменениями на УЗИ и в обычном анализе мочи. Было бы крайне неправильно всегда "списывать" все Ваши жалобы на эндокринную патологию.
Также проконсультируйтесь у другого терапевта по поводу отёков. Во-первых, далеко не все виды отёков связаны с почками. Во-вторых, далеко не все патологии почек проявляются изменениями на УЗИ и в обычном анализе мочи. Было бы крайне неправильно всегда "списывать" все Ваши жалобы на эндокринную патологию.
1
Мария 2020-04-15 10:24
Доктор, спасибо. А подскажите, пожалуйста, у меня спираль и цикла нет совсем, мне анализ на пролактин сдавать тогда просто в любой день?
0