0

Гэрб, боль в горле

Спрашивает: Диана
Пол: Женский
Возраст: 23 года
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, беспокоит боль в горле, иногда кислый или горький привкус во рту, поставили диагноз гэрб. Сейчас принимаю урсоссан 2 капсулы после ужина, ПробиоЛог, нексиум 1 таблетка с утра до завтрака. Улучшения есть, но дискомфорт присутствует. Что изменить в лечение? Что ещё принимать? По анализам копрограммы реакция кислая: 5,0, детрит - небольшое количество, растительная клетчатка непереваримая - большое количество, все остальные значения в пределах нормы. Содержание углеводов в кале: 0%, хеликобактер ДНК пцр кал количественный 0 %. Беспокоит именно дискомфорт в горле, першение и боль как при ангине. Недавно обнаружилось повышенный гармон свободный т4: 37,4. Это может быть связано?
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 30 мая 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Много желчи в желудке Делала ФГДС в декабре была желчь в желудке, поставили диффузный...
Пожалуйста прошу Вашей помощи Седа Увайсовна! Очень прошу Вашей помощи, пожалуйста...
Гамма-ГТ, застой желчи По биохимии был повышен АЛТ до 39 при норме 33. По узи БП незначительный...
Комментарий по поводу результата ФГДС Можно пожалуйста лечение или комментарий по...
Химический ожог желудка? Вчера вечером съела 2 кусочка селёдки (сутки пролежали в...
Боли в спине после фгдс В 9 утра делала фгдс, был сильный рвотный рефлекс. После процедуры...
Не помогает лечение Доктор! Лечу желудок, в течение года дважды проходила ФГДС, несколько...
Боль в желчном урсосан Седа. У меня к вам вопрос помогите пожалуйста. 2 года назад...
Пробочка от урсо Уважаемый доктор. 4 года назад был застой желчи в жп, по узи обнаружен...
Продолжающийся застой желчи Сделала ФГДС в декабре месяце, беспокоили боли пол левым...
Лечение ЖКТ Сделали ФГС. Врач сказала ничего страшного. Много желчи и слизи. Врач-...
Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ У меня плохие анализы крови, недавно ставили капельницы сибазол,...
Копрограмма пожалуйста Прокомментируете пожалуйста результаты копрограммы. Судя по...
Боли в правом бокууо Такая проблема, началось все наверно где то месяц или два месяца...
Кальпопректин 404 Кальпопректин 404. Обратилась с бОлями в правой подвздошной области...
Нужны ли для лечения дисбактериоза альфанормик? Пробиотики целесообразен? Ваши рекомендации? На кистях рук появились зудящие пузырьки. Обратилась к дерматологу. Назначил дексаметазон капельницы12-8-8, тавегил и мази, направил к
Не могу нечего есть кроме манки У меня такая проблема: уже на протяжении четырёх месяцев,...
Повышенные показатели ферментов печени Доктор. Получила результаты обследования биохимии...

12 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2022-05-31 08:06
Здравствуйте, Диана
  1. По какому поводу назначен Пробиолог? Если по результату копрограммы - необоснованно
  2. В каких дозировках принимаете Нексиум: 10, 20 или 40 мг?
  3. Вам давали рекомендации по изменению образа жизни: не есть за 2-3 часа до сна, сон с повышенным изголовьем и тд? (если не давали, распишу)
  4. Ограничили ли Вам продукты, усиливающие рефлюкс?
  5. Что касается повышенного Т4- может быть увеличение щитовидной железы, которая даёт дискомфорт в горле, но необходима консультация эндокринолога, данный вопрос в его компетенции.
С уважением, Седа Увайсовна
0
Диана 2022-05-31 10:59
Благодарю вас за ответ, Седа Увайсовна! ПробиоЛог назначили из-за осмотра живота, было небольшое вздутие.
2) Нексиум принимаю в дозировке 20 мг за 30 минут до завтрака уже месяц. Облегчение в горле почувствовала сразу, но не до конца, дискомфорт присутствует: горечь, боль в горле. Иногда больше, иногда меньше. К вечеру почему-то легче наоборот становится. Урсосан принимаю уже тоже как 2 недели.
3) рекомендации давали
4) диету соблюдаю. Ем в основном брокколи тушенное, цветную капусту, курицу, кашу на растительном молоке (кокосовое, миндальное, соевое) бананы, суфле, сыр 9%, картофель пюре, гречку, рис, иногда позволяю себе макароны, пару раз делала сырники с обезжиренным творогом, пью ромашковый чай по вечерам. Пью компоты персиковые, тыквенные, с шиповником разбавляю с водой. Иногда натираю себе яблоко без кожуры.
5) эндокринолог назначил препарат тирозол, стоит ли его принимать?
Кислый привкус во рту присутствует и все время раздражает горло, может мне купить альфазокс? Поможет ли он мне?
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2022-05-31 20:54
  • Нексиум принимаете верно. Можно принимать до 8 недель. Если после не будет эффекта необходимо дообследование- рН-импедансометрия. Уже можно добавить прокинетик- предпочитаю Итоприд.
  • Диету можно расширять, ведя при этом пищевой дневник. Дело в том, что есть определенные продукты, которые усиливают рефлюкс: кофе, шоколад, сладкое, и продукты, которые долго задерживаются в желудке, провоцируя при горизонтальном положении рефлюкс: жирное, жареное. Каждый организм индивидуален и это не означает, что тот же шоколад спровоцирует рефлюкс именно у Вас. Правильнее вести пищевой дневник, выявлять продукты-провокаторы и исключать их. Так Вы лучше узнаете свой организм, будете знать какие продукты исключить при обострении и нет надобности в строгой диете
  • Что касается Тирозола, опять-таки это эндокринология, в этой области я некомпетентна. Можете уточнить курс данного препарата с эндокринологом на сайте
  • Что касается Альфазокса, препарат относительно новый и дорогой, чтобы говорить о собственном опыте, по данным исследований- да, он эффективен. Я его назначаю крайне редко, при эрозивных эзофагитах, пищеводе Барретта. Как правило терапия ИПП+прокинетик+ УДХК (по показаниям) + коррекция питания и образа жизни снимают симптоматику.
С уважением, Седа Увайсовна
0
Диана 2022-06-01 15:26
Спасибо больше за ответ! А вообще по моим анализам можно понять что со мной? Какая у меня кислотность? Пониженная или повышенная? Реакция в кале кислая 5, как ее изменить? Какими-то дополнительными препаратами? По узи брюшной полости все в порядке, нет никаких отклонений, такое разве может быть при моей проблеме? По поводу тирозола уточняла, не навредит ли он мне в моей проблеме, все таки в приоритете сейчас убрать эту надоедливую боль. И ещё забыла уточнить по поводу налёта белого на языке, тоже никак не пройдёт. Буду очень благодарна если ответите!
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2022-06-02 13:01
Здравствуйте, Диана.
  • А вообще по моим анализам можно понять что со мной? - есть заброс желудочного содержимого в пищевод, с раздражением последнего. Предположительно, есть заброс содержимого тонкой кишки в желудок и воспаление последнего. Рекомендации давала выше. Если от лечения не будет эффекта необходимо дообследование- рН-импедансометрия (метод не такой распространенный, поэтому сначала терапия, потом дообследование)
  • Какая у меня кислотность? Пониженная или повышенная? - не определена. Для определения кислотности желудка необходимо сделать суточную рН-метрию
  • Реакция в кале кислая 5, как ее изменить? Какими-то дополнительными препаратами? - мы не лечим отдельно реакцию кала. Она может быть кислой как из-за принятой пищи, так и из-за того же дисбактериоза. Если есть признаки последнего- сделать дыхательный водородный тест с лактулозой или глюкозой, при положительном результате проводят лечение.
  • По узи брюшной полости все в порядке, нет никаких отклонений, такое разве может быть при моей проблеме? - конечно. Тем более, Ваши жалобы связаны в основном с пищеводом и желудком, это полые органы, плохо видны на УЗИ
  • По поводу тирозола уточняла, не навредит ли он мне в моей проблеме, все таки в приоритете сейчас убрать эту надоедливую боль. - У него как и у любого препарата есть побочные эффекты в виде рвоты, отмечены единичные случаи желтухи, поэтому важно оценивать соотношение польза-риск от препарата. В случае появления побочных эффектов препарат отменяется и необходима консультация специалиста. Выявленные изменения на ФГДС не являются противопоказанием для приема данного препарата.
  • И ещё забыла уточнить по поводу налёта белого на языке, тоже никак не пройдёт- налет на языке редко связан с органами ЖКТ, вопреки распространенному мнению, поиск причины и лечение необходимо начинать со стоматолога (желательно, гигиениста), затем ЛОР, и только потом гастроэнтеролог
С уважением, Седа Увайсовна
0
Диана 2022-06-02 16:39
Благодарю вас! Я всё-таки решила купить альфазокс, подскажите, пожалуйста, как мне принимать вместе с другими препаратами? 1) Нексиум принимаю перед завтраком 2) Урсосан принимаю 2 капсулы после ужина. Как теперь принимать альфазокс? Благодарю вас за ответ, вы мне очень помогаете!
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2022-06-02 18:23
По 1 пак после основных приемов пищи (как правило, это 3р/д) и 1 пакетик перед сном, курс 3 недели.
Пожалуйста, рада помочь.

С уважением, Седа Увайсовна
0
Диана 2022-06-03 14:07
Добрый день, спасибо вам большое! Надеюсь, я последний раз вас беспокою и мне наконец станет лучше! Принимаю нексиум с 29 апреля (уже 36 день), урсосан принимаю с 13 мая, уже 22 день. Сейчас начала принимать альфазокс. Продолжать ли принимать урсосан? Мне его прописывали на месяц, но изменений я от него не почувствовала. Можно ли урсосан еще несколько дней пропить, и потом продолжить лечение на нексиуме и альфазоксе?
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2022-06-04 18:07
Здравствуйте, Диана.
Можно ли урсосан еще несколько дней пропить, и потом продолжить лечение на нексиуме и альфазоксе? - можно. Смотрите, Урсосан назначен из-за заброса желчи в желудок. Урсосан делает желчь менее агрессивной, следовательно, и повреждение слизистой желудка будет меньше. Закончите месячный курс, а дальше уже нужно смотреть по состоянию нужно его продолжать или нет. Что касается Нексиума и Альфазокса, можете их начать после окончания месячного курса Урсосан.

С уважением, Седа Увайсовна
0
Диана 2022-06-10 15:46
Спасибо вам большое, доктор! Сегодня была на приёме у своего гастроэнтеролога, сказала, что у меня сильных проблем с рефлюксом нет. Действительно ведь изжога и боли в животе меня не беспокоили. Сказала, что боль в горле связана скорее всего с шейным отделом. Не знаю насколько это правда, буду теперь проходить различные манипуляции с шейным отделом. Спасибо вам ещё раз, и всего доброго!
0
Тасуева Седа Увайсовна
гастроэнтеролог 2022-06-12 22:27
Пожалуйста. Всего хорошего!
0
Диана 2022-06-16 13:50
Доброго вам дня! Я снова к вам, так как сомнения меня одолевают по поводу моего врача гастроэнтеролога. Не могу разобраться, действительно ли описание моего пищевода по фгдс говорит о том, что у меня умеренное количество желчи? И действительно ли боль в горле не связана с этим? Могут ли симптомы герб проходить без изжоги и болей в животе? Врач говорит при симптомов гэрб и копрограма должна быть совсем с другими результатами. Может я зря прекратила лечение? Кислый вкус во рту иногда появляется, белый налет языке, дискомфорт в горле. Каждое глотание я контролирую и чувствую его в области шеи. Как вы думаете, действительно ли мне нужно к неврологу? Или продолжить сдавать анализы и искать проблему в желудке? Врач утверждает, что нексиум и урсосан должны были помочь и устранить проблему, и на основе этого, предполагает, что боль в горле не связана.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос