0
Генерализованное увеличение ЛУ
Спрашивает: Кристина
Пол: Женский
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Возле ворот печени конгломерат ЛУ, взяли на биопсию один лу оттуда, заключение гистологии: в представленном материале лу со стертым Рисунком гистологического строения, прослеживаются множественные эпителиодно клеточные гранулемы без некрозов, с тенденцией к слиянию и участками перифокального склероза, с небольшим кол вом гигантских многоядерных клеток; морфологическая картина наиболее соответствует саркоидозу. Далее был пересмотр стёкл и блоков в другом месте, заключение: фрагменты значительно увеличенного лу с тонкой капсулой. Ткань субтотально замещена макрофагально-эпителиодными гранулемами с многочисленными клетками Пирогова-Лангханса и гигантскими многоядерными клетками типа инородных тел. Гранулемы преимущественно близко расположеные, но не сливающиеся, вокруг большинства гранулем при окраске по Ван-Гизону определяется хорошо выраженный кольцевидный фиброз. Гранулематозное воспаление, более соответствует саркоидозу. И плюс брали биопсию из легкого (при бронхоскопии 3 кусочка), заключение: кусочки из слизистой оболочки бронха и лёгкого. В стенке бронха немногочисленные отдельно расположенные эпителиодно-макрофагальные гранулемы с лимфоцитарной инфильтрацией, без казеозного некроза в центре и без признаков организации. Поверхность бронха выстлана неизмененным бронхиальным эпителием. Ткань легкого с сохранённым рисунком строения. Куб не обнаружено. Гранулематозное воспаление в слизистой оболочке бронха, морфологическая картина более соответствует саркоидозу. Вопрос такой: есть ли смысл ещё пересматривать стекла ЛУ и брать биопсию из какого то другого ЛУ (воспалены и вглу и шейные лу) ?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подозрениена на местастазы в печени Заключение КТ печени « Множественные метастазы...
Увеличенные лимфоузлы на шее, в воротах печени и за брюшиной Около трех месяцев назад...
Лимфоузлы по результатам узи Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи молочных...
Лимфоаденопатия Заметила увеличение лимфоузлов на шеи. Переднешейные лимфоузлы, до...
Нейроэндокринная опухоль или эпителиоидноклеточная опухоль Мне 26 лет. У меня обнаружено...
Постановка диагноза по результатам кт В местной поликлиники лечили кашель антибиотиками,...
Заключение МСКЕ-картина образования печени - ФНГ? ГЦР? Киста печени Четыре года сдаю...
Гепатомегалия и очаги в печени У меня такая проблема, недели 2 назад начались боли...
Изоэхогенное образование в печени Моя мама плохо себя чувствует. У нее одышка, высокое...
Метастазирование Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста разобраться. В кишечнике...
Воспаление слюной железы Три года назад обнаружила шишку под ухом справа, хирурги...
Помогите разобраться рак это или нет Алексей Александрович у мужа на флюорографии...
Пульмонарный лимфатический узел На КТ следующее описание:
вдоль задней костальной...
Это метастаз? Болею примерно 2-3 года. Диагноза как такового - нет, но беспокоит длительны...
Поносы, обнаружение скрытой крови в кале У моего мужа на протяжении двух лет был дискомфорт...
Рак молочной железы с метастазами в легкие В октябре 2015 г. удалили фиброаденому,...
УЗИ увеличенных лимфоузлов Три дня назад на шее у сына увидела увеличенный лимфоузел,...
Подчелюстной лимфоузел, шишка под подбородком Доктор я по подбородком внезапно обнаружила...
Меланома под вопросом. Может ли ИГХ изменить ситуацию? Уважаемый доктор! Спрашиваю...
Под вопросом ЗНО, а лечат сердце Мужчина, 71 год. В мае 2017г. перенес операцию по...
17 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Смысла пересматривать стекла или брать еще раз биопсию нет. Есть однозначный диагноз.
0
Кристина 2019-05-28 21:17
Юлия Владимировна, спасибо за ответ!
Сегодня ещё пришёл результат анализа на Ангиотензин-превращающий фермент, повышен до 97,7.
Я просто очень мнительная, поэтому чуть что сразу переживаю, и мне не дают покоя увеличенные ЛУ и плюс бывает температура 37 к вечеру.
Правильно я понимаю, что не может быть такого, что в одном ЛУ будет что-то одно, а в другом - другое?
Сегодня ещё пришёл результат анализа на Ангиотензин-превращающий фермент, повышен до 97,7.
Я просто очень мнительная, поэтому чуть что сразу переживаю, и мне не дают покоя увеличенные ЛУ и плюс бывает температура 37 к вечеру.
Правильно я понимаю, что не может быть такого, что в одном ЛУ будет что-то одно, а в другом - другое?
0
Кристина 2019-06-29 20:49
Юлия Владимировна, здравствуйте! У меня возник ещё один вопрос, я так понимаю, что мне не делали ИГХ, и вот, что интересует: ИГХ делают только в определённых случаях или имеет смысл делать в любом случае? Нужно ли мне это и, если да, то, что можно увидеть с помощью такого исследования?
0
В любом случае в начале делают гистологическое исследование. Если возникают какие-то сомнения по поводу диагноза делают ИГХ.
0
Кристина 2019-07-02 22:45
То есть, если мне его не сказали делать, значит не нужно?
Спасибо за ответ!
Спасибо за ответ!
0
В Вашей ситуации потребности в ИГХ нет. Не переживайте.
0
Кристина 2019-07-10 01:56
Юлия Владимировна, спасибо, что отвечаете!
У меня возник новый вопрос, по другой теме. У меня на ухе родинка, она небольшая, примерно 4-5 мм, никак не беспокоит, не чешется, на ощупь выпуклая, как прыщик, размер на ощупь какой был раньше такой и сейчас. Не знаю как давно она там, но в августе 2017 уже точно была. Ранее я ее не рассматривала, а тут что-то посмотрела и меня насторожил ее цвет, прилагаю фото. Она может быть опасна? Стоит ли что-то предпринять?
У меня возник новый вопрос, по другой теме. У меня на ухе родинка, она небольшая, примерно 4-5 мм, никак не беспокоит, не чешется, на ощупь выпуклая, как прыщик, размер на ощупь какой был раньше такой и сейчас. Не знаю как давно она там, но в августе 2017 уже точно была. Ранее я ее не рассматривала, а тут что-то посмотрела и меня насторожил ее цвет, прилагаю фото. Она может быть опасна? Стоит ли что-то предпринять?
0
Добрый день. По фото беспокойства не вызывает. Но раз в год можно делать дерматоскопию в профилактических целях.
0
Кримтина 2019-07-10 17:49
Спасибо!
А то, что двухцветная - это может быть вариантом нормы?
Посмотрела по архиву фотографий, она у меня в 2013 уже была
А то, что двухцветная - это может быть вариантом нормы?
Посмотрела по архиву фотографий, она у меня в 2013 уже была
0
Да, такое сочетание цветов может быть в норме. Зависит от скопления пигмента. Там где темнее участок пигмента больше.
0
Кристина 2019-08-22 23:35
Юлия Владимировна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста!
Делала плановое узи л/у шеи, надключичных.
В итоге написали что л/у гипоэхогенные, овоидной формы, от 5мм до 15мм, кровотока нет, и у шейных сохранена дифференцировка на слои, а у Надключичных не сохранена.
При этом размер их за полгода не изменился, т Е не выросли.
И, как уже писала выше, брали л/у целиком из конгломерата у ворот печени на гистологию, поставили саркоидоз. И у этого возле печени тоже была понижена эхогенность и без дифференцировки и без кровотока.
Стоит ли провести ещё раз биопсию?
Пульмонолог утверждает, что при саркоидозе это нормальная картина. А я очень мнительна, страшно
Делала плановое узи л/у шеи, надключичных.
В итоге написали что л/у гипоэхогенные, овоидной формы, от 5мм до 15мм, кровотока нет, и у шейных сохранена дифференцировка на слои, а у Надключичных не сохранена.
При этом размер их за полгода не изменился, т Е не выросли.
И, как уже писала выше, брали л/у целиком из конгломерата у ворот печени на гистологию, поставили саркоидоз. И у этого возле печени тоже была понижена эхогенность и без дифференцировки и без кровотока.
Стоит ли провести ещё раз биопсию?
Пульмонолог утверждает, что при саркоидозе это нормальная картина. А я очень мнительна, страшно
0
По скольку в динамике размер лимфоузлов не изменился, кровотока в них нет, то потребности в проведении повторной биопсии нет.
0